四诊采集 [信息采集平台在高脂血症中医四诊中的设计与实现]

　　摘 要： 高脂血症中医四诊采集平台通过建立四诊信息数据库，采集患者的望闻问切四诊信息，实现高脂血四诊信息的量化采集，促进高脂血症候诊断的统一化、标准化和规范化，推进中医药国际化。该采集平台是以C#为编程语言，以SQL Server为数据库，采用C/S架构，在Visual Studio 2008开发环境中设计而成的。医生可以新建病历、查询病历和采集患者四诊信息，管理员可以管理医生档案、患者档案、病历信息和症状信息，实现信息采集规范化，管理科学化。
　　关键词： 高脂血症；四诊；SQL Server；C/S架构
　　中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：16717－597（2012）0720063-02
　　1 概述
　　中医学诊断精髓在于“辨证论治”，而辨证是以望、闻、问、切四诊为依据，按照四诊合参原则，将各类临床信息加以分析综合，以达到审证求因、确定治则、评价疗效、推断预后等目的[1]。但是中医诊断学中传统中医诊断法主要是通过医师的目测观察、语言描述、经验辨析来判断病证，其诊断结果既受医师的知识水平、思维能力和诊断技能的限制，又受光线、温度等外部环境条件的影响，缺乏客观评价标准，使得辨证的精确性和重复性较差，加之证的概念含义差异较大、模糊不清，未形成统一的诊断规范和辨证标准，以至辨证结果不一。因此中医四诊采集的量化技术是中医证候规范化的前提，而中医临床疗效的客观评价和先进医疗技术的推广具有重要的意义[2]。因此，建立高脂血症中医四诊采集平台，方便医师更准确便捷地掌握治疗过程中患者的临床表现，从而总结治疗经验提高治疗效果，在此基础上建立四诊信息数据库能帮助医师尽可能多地了解异病同证或者同病异证患者的临床表现，加快经验积累，实现四诊信息的量化采集，推进中医症候规范化。
　　2 系统功能模块分析
　　图1 系统功能模块图
　　高脂血症中医四诊信息采集平台主要通过医生对高脂血症患者四诊信息采集，实现高脂血四诊信息的量化采集，统一客观评价标准，提升辨证的精确性和可重复性，推进高脂血症候规范化。医生登录该平台可以新建病历，填写患者基本信息，并采集其四诊信息，也可以查询患者以往病历等；管理员则可以对医生档案信息、患者档案信息、病历信息、四诊症状信息进行管理。因而，该平台分为两大核心模块：医生模块和管理员模块。系统功能模块图如1所示。
　　采集平台将症状分为望、闻、问、切四种。望诊与闻诊信息由医生询问患者所得信息输入。脉诊、舌诊、面诊数据可以通过脉诊信息采集分析设备、舌诊信息采集分析设备、面诊信息采集分析设备得到，或者由医生判断后，直接输入计算机。医生只具备对患者病历记录进行查询增加操作，不提供修改删除操作（出于对患者权利保护的考虑），但我们提供二次确认操作确保医生所输无误。
　　3 数据库分析与设计
　　高脂血症中医四诊采集平台设计与实现涉及到医生信息、患者信息、患者四诊信息和管理员信息等。医生信息包括医生个人信息、注册信息、单位信息；患者信息包括患者基本信息、血压信息；患者四诊信息包括患者望闻问切四诊信息，舌象和面象信息；管理员信息包括管理员个人信息，以及不同角色信息的查看修改和管理。具体功能如下：
　　1）管理员可以维护不同角色信息；
　　2）管理员可查询修改病历信息和四诊症状信息；
　　3）医生可以注册个人信息登录该平台；
　　4）医生可以查询病历信息创建病历和打印病历；
　　5）医生可以采集患者舌象与面象。
　　通过对高脂血症中医四诊采集平台设计与实现分析，得到如下实体及其相应的属性：
　　1）管理员：管理员ID、姓名、性别、密码；
　　2）医生：医生ID、姓名、性别、出生日期、密码、职位、就职状态；
　　3）患者：患者ID、姓名、年龄、性别；
　　4）病历：病历编号、就诊日期、患者ID、医生ID、望、闻、问、切、患者收缩压、患者舒张压、诊断信息、面象、舌象；
　　5）望_部：望部ID、部位；
　　6）望：望ID、望部ID、相；
　　7）问_内：问内ID、内容；
　　8）问：问ID、问内ID、相；
　　9）闻：闻ID、相；
　　10）切：切ID、相；
　　11）医院：医院ID、医院名字。
　　数据库对应的E-R图，如图2所示。
　　图3 四诊信息采集平台截图
　　4 系统实现
　　本系统采用C/S模式[3]，其处理工作是由客户机（Client）和服务器（Server）共同分担。用户在客户端运行事务处理和输入输出操作，而后台服务器则针对客户端的请求运行数据库和文件系统的操作。以C#为编程语言，以SQL Server为数据库，在Visual Studio 2008开发环境中设计而成。
　　本系统涉及的页面主要有：
　　1）系统登录界面；
　　2）系统注册界面；
　　3）病历查询界面；
　　4）系统采集界面；
　　5）舌象面象采集界面。
　　主要界面实现后如图3所示。
　　5 结束语
　　本平台采用传统的C/S模式，主要使用Visual Studio.NET
　　技术实现，数据库采用SQL Server 2005，编程语言使用C#，使用两层架构，层次分明，实现高脂血采集查询等功能。方便医生采集高脂血患者的信息，规范高脂血的信息采集，促进高脂血规律研究。该平台符合实际，根据实际需要进行开发，通用性能好，实用性较强，用户界面友好，安全性可靠性较高。
　　参考文献：
　　[1]王忆勤、李福凤、燕海霞，中医四诊信息数字化研究现状评析[J].世界科学技术-中医药现代化，2007，9（3）：96-101.
　　[2]王忆勤、李福凤、汤伟昌，中医四诊信息采集与分析方法探讨[J].中华中医药杂志，2009，24（11）：1397-1404.
　　[3]/2008/04/29/197270.html，C/S架构，2008.
　　作者简介：
　　范恩颖，女，本科，现就读于广东药学院医药信息工程学院；涂泳秋，女，通讯作者，2009年获华南理工博士学位，现就职于广东药学院，从事医药信息化研究。