[浅谈妇幼保健机构专项资金的使用与管理] 县级妇幼保健机构改革

　　摘要:妇幼保健机构，作为新型农村医疗机构中的一种，接受着中央财政的专项资金的拨放。这些专项资金的拨放，从很大程度上缓解了妇女儿童的医疗负担，抵制了重大疾病给她们带来的风险。然而，在现实的操作中，专项资金的使用和管理上出现了很多的问题，本文就妇幼保健机构的专项资金的使用和管理上存在的问题进行分析，从而提出具有建设性的意见，用以来保障妇幼保健机构专项资金的使用更加合理化、合法化和规范化。
　　关键词:妇幼保健 专项资金 使用 管理
　　当今社会，为了改善和提高卫生服务能力和医疗卫生的应急能力，国家设置了健全的网络卫生服务体系，其中包括疾病预防体系、卫生监管体系、医疗救治体系.其中，妇女和儿童，作为国家的弱势群体，享有国家专项资金的拨放，国家通过设立妇幼保健机构，来实现社会对于妇女儿童的救护。
　　这样的出发点无疑是值得大力提倡的。然而，各地官员在实施的过程中，暴露出了很严重的问题。专项资金被任意的挪用，一些专项资金拨放到百姓手上已经所剩无几，社会想要达到的预期的希望无法实现。
　　为了从根本上改变这种现象，本文就妇幼保健机构专项资金的使用和管理上存在的问题进行剖析，提出建设化的意见，从而规范妇幼保健机构的专项资金的管理。
　　一、妇幼保健专项资金管理存在的问题
　　(一)资金拨放不到位
　　妇幼保健机构的资金，应当是属于政府统一安排拨放的，绝大部分是通过各地方的财政部门一层层向下拨放，这样，更加有利于资金的合理发放。然而，由于在各个地方的经济发展水平都不一致，有些地方的经济较为紧张，而有些地方的经济显得稍为宽裕。鉴于这样，很多地方的专项资金易被挪用至其他的地方，导致其他地方的专项资金无法及时的下拨，有些机构的资金发放刚刚到位，而有些地方已经超额发放，这些，无疑都是对我国医疗机构的专项资金的使用造成很不利的影响，而直接受害者，就是最穷苦的大众，因而，这样的现象必须及时被制止。
　　(二)监管不力，导致资金被挪用
　　资金要得到合理的发放，最重要的，就是要进行合理的监管，然而，我们可以明显的看到，社会官官相护的现象层出不穷，无论是社会的哪一个阶层，关系网成为了社会不可缺少的一部分，官员之间相互勾结的现象自古以来都不曾少见。在这样一种现状下，百姓的大量的钱财都直接流向了官员的腰包。由于上下级之间看似有的监管，由于关系的产生而形同虚设，甚至于相互巴结，这样，这些专项资金在官员之间的相互勾结中被挪用，妇女儿童在真正需要救护的时候，就没有资金对他们进行救助。
　　(三)专项资金账目核算不清
　　政府向下拨放的专项资金，应该都是有严格的明细账目的规定。然而，在实际的操作中，在妇幼保健机构专项资金的发放上,账目和算不清也是一项非常严重的现象.原本应当单独核算的专项资金，与其他的账目混在一起，很多医疗机构只是按照“财政补助收入一专项补助”、“财政专项补助支出” 和“拨入专款”、“专款支出” 等科目进行核算,更有甚者，直接将专项资金的款项计在“其他应付款一专项补助”这一栏中，不仅仅造成了我国资金管理上的混乱局面，同时资金面临的短缺和多出也没有办法进行核实，给专项资金的发放造成了很严重的困扰。
　　(四)对专项资金的使用不够规范
　　专项资金的使用，国家应该是有明确的规定的。对于妇幼保健机构的专项资金的使用，国家也是有明文的规定的，如辖区群体妇幼卫生管理，妇幼医疗保健技术服务，妇幼卫生信息管理，妇幼保健健康教育等等方面。然而，在现实的操作中，任意的扩大其资金使用的范围，均会造成资金的短缺和不足。
　　二、针对专项资金管理的对策研究
　　针对以上的分析，我们不难发现，在妇幼保健机构的专项资金的使用上是存在着严重的问题的。那么，为了保障妇女和儿童在专项资金的使用上的权利，笔者在此提出几项具有建设性的意见供读者参考，希望读者能够从中有所启发。
　　(一)资金的拨放应当到位
　　地方在收到中央财政的下放的指标，应当严格按照中央的指示进行资金的运作，应当直接将资金妇幼保健机构所指定的专项资金的账户中。对于资金的相互挪用的现象，应当予以严格制止，不可以让这样不良的风气成为主流。资金的拨放到位，在人民有需要时应当及时拿出来进行援助，不可以让专项资金流向了贪官的腰包。要坚持专款专用，将专款用在国家规定的针对妇幼保健的项目上。
　　(二)要加大监管的力度
　　国家应当建立健全的监督体系，成立一些小的监督小组，用以来定期地对妇幼保健的专项资金予以监督管理。了解资金的的使用和管理状况，并且，对于每一笔的开支，应当定期想百姓予以公示，让人民能在监督的环节中享受到参与、知情和监督的权利。只有保障严格的监督体系，专项资金才能得到专项使用。
　　(三)提高会计人员的素质
　　专项资金在使用的过程中，其每一笔的进账应当是有严格的记录的。根据上文提及的会计账目记录，我们不难发现，专项资金的记录在实际操作中存在着严重的问题，并且，很大程度上导致了专款的账目不明晰，甚至于多种项目乱混乱搭，导致专款的使用去向和存入项目没有明显的区分，导致国家对于整个转款项目没有一个合理的规划。那么，为了排解这个方面的困难，国家应该大力提高会计人员的工作素质，是会计人员能够切实地履行自己的职责，不使自己的职位形同虚设，为国家的会计工作谋取切实的利益。
　　(四)规范专项资金的使用
　　我国应当制定严格的规范，用来保障专项资金的合理化使用。对于这个方面，我国应当加大力度，规范妇幼保健机构专项资金的使用范围，使每一分钱能够真正用在刀刃上，使专项资金在国家法制的规范下能得到切实的使用，从而保障妇女和儿童的合法权益。
　　三、结束语
　　本文通过对现实中妇幼保健机构专项资金的使用状况进行分析，明确了妇幼保健院专项资金的用途，进而剖析了专项资金在使用过程中存在的管理和使用上的问题，在提出问题的基础上，本文针对现实中易出现的问题，提出了合理化的建议供读者参考，使读者能够切实了解到专项资金的使用应当得到合法化、规范化，国家应当加大对专项资金的管理力度，是专项资金能够用在合法的范围内，从而切实地保障人民的合法权益。
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