急性咽喉炎可以自愈吗_治咽喉炎，病程不同用药迥异

　　面对药柜内众多治疗咽喉炎的药品，很多人犯了难：药品名称千差万别，剂型五花八门，药师的推荐往往大相径庭。如何选择恰当的药物治疗咽喉炎呢？　　咽喉是外界大环境与人体小环境的连接通道。每当季节交换，特别是秋冬季时，干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜，引起局部甚至全身的不适反应。咽喉炎在临床中常统分为急性和慢性两大类。患者在自行用药时，需根据病程的不同，正确选择中西药物，以取得良好的疗效。
　　1.急性咽喉炎 急性咽喉炎是外界环境中的有害物质（如有害化学气体），致病微生物(如细菌、病毒）等侵害机体，导致机体产生强烈的炎症反应，出现局部红、肿、热、痛，伴发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状。
　　用药对策：针对急性咽喉炎，医生多会使用抗炎类药物。抗菌药往往采取口服或全身静脉注射，以控制炎症的扩散；中成药抗炎喷剂常常局部应用，如金喉健、锡类散等；漱口水，如口泰等，可控制咽喉局部的疼痛和肿胀。一般经过5～7天，疾病均会有所好转。
　　注意事项：在急性炎症中，急性会厌炎、急性扁桃体周围炎、咽侧感染等急症，常会造成不同程度的吞咽和呼吸困难，严重者会引起窒息而危及生命。因此，患者千万不要掉以轻心，应及时到医院就诊，接受正规治疗。
　　2.慢性咽喉炎 慢性咽喉炎可以是急性咽喉炎的转归，但大多数患者没有上述急性期的表现，常常有咽部干、痒、胀、痛，分泌物多，异物感明显，咯之不出、吞之不下等表现，常在患者说话过多、身体疲劳、情绪波动、食用辛辣刺激性食物或天气变化时加重。
　　用药对策：针对慢性咽喉炎，不能因为一个“炎”字而一味使用抗菌药，而是应该积极对症处理。例如，日常对咽喉部注意保暖，避免过度劳累，戒除烟酒，保持稳定的情绪，适当使用中药对症治疗。
　　需要注意的是，针对不同患者的疾病特点，中医需辨证施治，对症下药，才能取得良好效果。
　　1.一般轻度慢性咽喉炎，只需局部治疗，可用口泰漱口水或1:5 000呋喃西林液漱口，用华素片或溶菌酶片或复方地喹氯铵片口含，一日5～6次。
　　2.中医称慢性咽喉炎为“慢喉痹”，辨证用药，肺阴虚者（咽部干痒、疼痛，伴咳嗽、痰不易咯出等表现），用养阴清肺膏或铁笛丸，内服；肾阴虚者（咽部灼热感、干燥、咽喉部黏膜淋巴滤泡增生，合并全身潮热盗汗、五心烦热等表现），用六味地黄丸或清咽滴丸，内服。
　　注意事项：长期咽喉部不适，如咽喉部异物感等，也有可能是一些疾病、生活习惯或生理变化造成的，如打鼾、过度烟酒刺激、老年人咽喉部生理性干燥、更年期女性心理因素造成的。对此，患者应该正确认识，对因治疗。
　　
　　胃食管反流患者
　　不宜服用治疗咽喉炎中成药
　　胃、食管疾病，如胃食管反流患者常有胀气、反酸的表现，胃酸反流到咽喉部会对咽喉部产生损伤，出现咽喉部不适。这类患者不宜随意服用治疗咽喉炎的中成药，因为这些治疗咽喉炎的药物往往对胃有较大的刺激。建议这类患者在睡前不要进食，晚餐也不要吃得过饱，最好在医生指导下服用治胃食管反流的药物。
　　（陶磊副主任医师每周三上午、周四下午有专家门诊；谢明副主任医师每周一全天、周四上午有专家门诊）