幽门螺旋杆菌：“武艺”虽高易显形 幽门螺旋杆菌

　　顾名思义，幽门螺旋杆菌是寄生在胃幽门部的呈螺旋状的杆状细菌，是目前发现的唯一能够在胃部生存的细菌。1994年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心将幽门螺旋杆菌划为最高警示级别的I类致癌物，明确其可能导致消化不良、慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。幽门螺旋杆菌有哪些特点？怎样才能知道自己是否感染呢？
　　“武艺”1：传染力强
　　幽门螺旋杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播。据调查，其感染率在我国高达50%，也就是说，有一半的中国人正处于感染状态。当然，感染后症状有轻有重，多数人毫无察觉，如果经常有胃部不适，就应该考虑是否感染幽门螺旋杆菌，需及时诊断治疗。预防幽门螺旋杆菌感染，必须养成良好的卫生习惯，特别是饮食卫生。
　　“武艺”2：运动能力强
　　胃像一个上下有口的皮囊，连着食管的上口叫做贲门，有正门的意思；连着十二指肠的下口叫做幽门，有后门的意思。人吃东西，食物进入胃中，总归是从下往上填充，所以在下端幽门部，食物残留的量和时间都是最多的，正给细菌的滋生繁殖提供了丰富的营养。
　　很多人会问：胃能储存食物，但也会排空食物，如果感染者饿上几天，那这个菌会不会也就从胃里排掉了呢？答案是否定的，因为幽门螺旋杆菌长着很多鞭毛，运动能力特别强，可以通过自身分泌的粘附素等手段牢牢地与胃壁的上皮细胞连接在一起，避免了其随食物一起被胃所排出。幽门螺旋杆菌还会分泌一种酶，保护其不受体内的“细胞警察”——中性粒细胞的杀伤。
　　“武艺”3：抵抗胃酸能力强
　　还有人会问：胃里有着最强力的杀菌剂——胃酸，这个细菌成天泡在强酸里为什么没被杀掉呢？这是因为，一则它本身较适应酸性环境，对强酸有一定的耐受性；二则它富含尿素酶，可以水解食物蛋白质代谢产物尿素，产生氨，就是我们熟悉的呈碱性的氨水，从而在菌体周围形成“氨云”保护层，以酸碱中和的方式抵抗胃酸的杀灭作用。
　　尿素酶：保护细菌也暴露行踪
　　所谓“成也萧何，败也萧何”，幽门螺旋杆菌富含的尿素酶，虽然能像金刚罩、铁布衫那样保护细菌，但也在不知不觉中暴露了菌体的存在。因为人和哺乳动物细胞中是不存在尿素酶的，而幽门螺旋杆菌富含的又是高活性的尿素酶。虽然尿素酶并不只是它所特有，但胃内有尿素酶是幽门螺旋杆菌存在的重要证据。
　　对于一些严重感染幽门螺旋杆菌的患者，医生会根据其频繁嗳气、并且气体带有氨水味儿来做出诊断。但更多的胃病患者是没有如此特异性症状的，要彻底查清是否存在幽门螺旋杆菌，只要做一个尿素酶指标的检测即可，最常见的是一种称为碳元素13或者碳元素14呼气试验的方法，简称呼气检测。
　　延伸阅读：呼气检测 简便普及
　　进行呼气检测，应在清晨空腹或进食两小时后进行。受检者首先要用凉水口服一粒富含可被仪器检测的、标记有碳元素13或碳元素14的尿素胶囊，胃里的幽门螺旋杆菌所产生的尿素酶能催化其迅速水解成碳酸氢根离子和铵根离子，被吸收到血液后，在经过肺时，就以二氧化碳的形式呼出，由口服尿素转化出的CO2就带有碳元素13或碳元素14。
　　静坐30分钟以后，CO2的生成到达高峰。此时用一次性吹气管对着专门吸收二氧化碳的吸收剂吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测。如果收集到的呼气标本测量出标记的碳元素，就可以下诊断了。而如果胃里没有幽门螺旋杆菌，也就没有尿素酶，尿素就只能通过消化道和泌尿道排出体外。
　　简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点，而且已进入医保支付范畴，一般医院的收费是100元/次。目前，这种检测方法已经非常普及，大多数的社区卫生服务中心都可以做。