【椎间盘突出：伴有钙化怎么办】椎间盘突出钙化怎么办

　　生活实例　　王先生今年50多岁，身体一直不错，就是近几年偶尔出现腰腿疼，不过休息两天就能缓解。最近一次腰腿疼发作，他去拍片做了检查，结果发现“椎间盘突出并钙化，硬膜囊神经根受压”，诊断结论是“椎间盘突出并钙化”。王先生听说过腰椎间盘突出这个病，因为周围很多人都患过，但“钙化”这个词还是头一次听说。他有点担心，就赶紧拿着报告单到我的门诊来咨询。
　　医生的分析
　　王先生的主要问题在于椎间盘突出合并钙化，同时硬膜囊受压。钙化说明王先生的椎间盘突出已经存在较长的时间，并非近期短时间内出现的情况；神经根受压则解释了王先生腰腿痛的原因。王先生的片子显示突出并钙化的椎间盘已经压迫神经，这属于比较严重的情况，但是否手术治疗还要看症状的严重程度。目前来看，王先生的症状虽然有腰椎间盘突出症的表现，但休息后可以好转，仍然可以先采取保守治疗。
　　钙化是怎么回事
　　在日常的诊疗中，会遇到不少患者存在椎间盘突出合并钙化的情况：就是突出的椎间盘组织发生钙化，或者是合并后纵韧带一起钙化，出现类似骨刺一类组织。多见于腰椎，也可发生在颈椎、胸椎。目前，引起椎间盘钙化的原因还不明确。X线检查对于该病的诊断帮助有限，而CT检查常可清楚显示钙化椎间盘的部位、大小、形态及神经受压的情况，对于医生判断病情严重程度很有帮助。
　　
　　保守治疗还是手术治疗
　　症状不严重的钙化型椎间盘突出症患者，可采取保守治疗，包括绝对卧床休息（一天24小时最好都在床上）、牵引治疗等。但是，由于突出的椎间盘组织已经发生变性，组织已经失去水分、弹性，并产生钙化，且常与周围组织紧密粘连，椎间盘突出并钙化的部分回到正常部位的可能性很小。因此，较之非钙化的椎间盘突出，钙化对神经突出压迫更为严重，保守治疗的疗效不如一般椎间盘突出症的患者，不过仍有相当数量患者能够缓解。
　　如果症状严重、已经影响到日常生活，采取过长时间的保守反而可加重钙化物对神经的摩擦或卡压，进一步加重神经损伤，故钙化型椎间盘突出症患者不宜过分强调保守治疗的时间，可以及早手术。当然，手术后的治疗效果可能不如一般椎间盘突出症的患者。
　　当出现以下这些情况时，就应该尽早就医，进行手术治疗：①规范的保守治疗（绝对卧床休息、牵引治疗）3个月无效。②剧烈腰腿痛急性发作，保守治疗不能缓解，严重影响生活与睡眠。③出现神经根或马尾神经麻痹的临床表现，较常见的表现为麻痹性足下垂、排尿不能自己控制等。
　　
　　患者日常如何保护脊柱
　　* 日常生活中，应注意尽量少弯腰、提举重物，更应避免重体力劳动。
　　* 注意坐姿，避免坐着或站着时身体向前倾，还要避免久坐、久站。
　　* 尽可能睡较硬的席梦思或硬板床。
　　* 加强颈、腰背部肌肉锻炼。
　　* 发病时可适当佩戴腰围等护具，以分担脊柱的受力，缓解病情。但使用3～6周即可，不可长期佩戴，否则可能对护具产生依赖，造成肌肉萎缩，反而加重腰痛病情。
　　* 颈椎病伴有颈椎间盘钙化的患者，要避免颈部长时间保持同一动作不动。尤其是上班族，电脑屏幕不宜过低，也不宜长时间低头玩手机或掌上电脑，这样使颈椎长时间处于负荷状态，容易导致颈椎的病变。