心悸病人的护理措施【心悸的护理】

心悸的护理常规

心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。病位在心。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸心慌为主症时，属本病辨证范畴。

一 护理评估

1 心率、心律情况

2 对疾病的认知程度及生活自理能力。

3 心理社会状况

4 辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血淤阻证、水饮凌心证。

二 辩证施护： 1 一般护理

1）居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的干扰。

2）情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。

3）心悸经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。

4）对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时，立即予以吸氧，报告医生。同时可针刺内关、神门。

5）服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理

2 ：心脾两虚证

1） 适当休息，避免过劳。

2）适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。

3）注意保暖，以防外感风寒之邪，而加重病情。

3 阴虚火旺证

1）重视情志护理，避免情志的刺激，郁怒伤肝，致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作；积极配合。

2）戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚细腻之品。

3）饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等 4心阳虚弱证

1） 心悸甚者，必须卧床休息。

2）注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。

3）中药汤剂宜温服，或趁热服用，病观察服药后的效果和反应。

5 心血瘀阻证：

1）本证常伴胸闷心痛，要密切观察脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝，则属心阳暴脱之危证，应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位，测呼吸、血压。配合医生抢救。

2） 心悸伴有胸闷不适者，需卧床休息。

3）饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富

含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml ，每日小酌，有活血通脉作用

6 水气凌心证：

1）喘促不能平卧者，取半卧位，遵医嘱予吸氧。

2）注意营养、水分和钠盐的摄入，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。

3）便秘者给予润肠通便之物，多时含纤维素高的食物，以促进肠蠕动，保持大便通畅。

4）做好皮肤护理，定时翻身，保持床单位平整无杂屑，避免皮肤损伤。

7 心虚胆怯证

1）病室宜安静，避免噪声或突然高声等刺激。

2）针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。

3）当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。

4） 必要时可作心电图检查。血压过高或过低者，应定期测血压

三 健康指导

1 积极治疗原发病，避免诱发因素。

2 起居有常，避免劳累。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。

3 教会患者监测脉搏和听心率的方法。

4 指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。

5 控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。

6 保持排便通畅，切忌用力过度而发生意外。

7 使患者了解坚持服药的重要性。