急性肾功能衰竭护理常规 急诊科护理常规有哪些

急性肾功能衰竭护理常规

按该科一般护理常规．

卧床休息，直至症状消失，尿检查基本正常为止．

给予低蛋白，低脂肪，低盐，高糖饮食，尿闭者限制含钾食物． 严格控制出入水量，除脱水利尿剂需要快速静滴外，其它用药均应控制点滴速度．

准确记录２４小时出入水量，观察每小时尿量，比重与颜色，如有异常应及时报告医生处理．

严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标，为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据．

此类病人大部分要留置尿管，每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口２次，用１％呋喃西林液冲洗膀胱１－２次，每日更换引流袋一次． 口腔护理，体内代谢产物由呼吸排泄，呼吸有尿味，口内发臭，又因咽喉气管内分泌物积聚，易生口腔炎，故应做好口腔护理． 定时为病人翻身擦背，以防褥疮发生．

慢性肾功能衰竭护理常规

按泌尿系统疾病一般护理常规．

卧床休息，适当活动，避免过劳，病情较重，心功能衰竭及尿毒症脑病者，应绝对卧床休息，并采取保护措施．

给高热量，高维生素，低盐，低蛋白饮食（蛋白不超过40/日）． 严密观察病情变化，监测心率，血压，瞳孔，意识，尿量，出血倾向及有无继发感染．

对浮肿，高血压，心力衰竭及晚期尿少病人，应准确记录出入量，严格控制水钠摄入．

病人出现心慌，气促，咳粉红色泡沫痰时，为急性左心衰表现，及时通知医生，并立即给氧，备好急救药械．

加强基础护理，注意口腔卫生，口腔糜烂时，用1％龙胆紫涂擦，保持皮肤清洁，皮肤痛痒明显．可用温水或苏打水清洗，避免擦伤，做好消毒隔离工作，预防继发感染．

做好心理护理，克服悲观情绪，提高战胜疾病的信心．

需行血透或腹透时，按常规做好术前准备及术后护理．

脑梗塞护理常规

按神经内科一般护理常规．

急性期需卧床休息，头部禁用冰袋．

保持病室清洁安静，空气新鲜．

注意保暖，防止受凉．注意防止烫伤的发生．

保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生．

饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素．不能进食者，应及早鼻饲饮食．做好口腔清洁护理，每日两次．

注意皮肤护理，保持大小便通畅．

观察病情变化，预防并发症．注意水，电解质，酸，碱平衡．

应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理． 做好心理护理和生活护理．

保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动． 及早帮助失语病人语言机能训练．

出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练．

神经内科一般护理常规

新病人入院后，应热情接待，介绍病室环境和规章制度并及时通知医师．

卧床休息．

按医嘱给予饮食及护理．

严密观察病人的生命体征，神志，瞳孔，及大小便．每周一次体重（病重的除外）．并备齐急救用具和药品，以得抢救．

凡有意识不清，定向障碍，精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床，必要时加约束带．

入院后24小时内，做好全身卫生处理．

昏迷病人应保持呼吸道通畅．昏迷，禁食，鼻饲及生活不能自理的病人作口腔护理每日二次．保持大小便通畅．瘫痪及长期卧床的病人，保持床单位清洁干燥，平整．注意翻身，防止发生褥疮． 注意保暖，防止烫伤，做好心理护理．

腰椎穿刺后，嘱病人平卧4—6小时．

瘫痪肢体保持功能位置，定时进行按摩，被动运动，鼓励自动运动，帮助语言，智力训练．

病人出院时做好卫生宣教工作，向病人介绍如何巩固疗效，预防复发等注意事项．

糖尿病护理常规

按内分泌系统疾病一般护理常规．

按医嘱给予糖尿病饮食．

注射胰岛素时，应严格遵守时间，剂量要准确，注意更换注射部位，遵守无菌技术．

注射胰岛素后，应了解病人是否进食，观察有无低血糖反应． 服用降糖药物，如D ８６０及降糖灵等应注意观察其副作用，如胃肠道反应，粒细胞减少，低血糖等．

注意观察有无糖尿病的严重并发症即酮症酸中毒的表现，并及时报告医师，若有昏迷，则按昏迷护理常规．

注意口腔及皮肤清洁．

按医嘱记录出入水量，测尿糖．

对病人进行适当的卫生宣传，饮食与疾病的关系，检查尿糖的方法．使用胰岛素治疗知识（包括使用适量的表现和处理），教会胰岛素的注射技术．

缺血性脑血管病护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。

2. 了解既往史，服药史，危险因素，自理能力，生活习惯。

3. 有无焦虑、担忧等不良情绪。

【症状护理】考试大(www．Examda 。com)

1. 急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。

2. 监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化指标。

3. 保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸人。

4. 意识障碍的护理：按照意识障碍护理常规执行。

5. 准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。

6. 高热的护理：按高热护理常规执行。

7. 病人抽搐时注意保证病人的安全。

8. 应用抗凝纤溶药物治疗时，严格掌握药物剂量，注意观察有无出血倾向。

9. 静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，注意血压变化。

10. 观察下肢皮肤颜色。温度及足背动脉搏动等情况。

11. 瘫痪病人注意保持肢体功能位置。

13. 康复护理：早期进行肢体功能训练。

【一般护理】

l. 卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。

2. 保持室内空气清新，避免着凉。

3. 保持病人大便通畅，做好会阴部护理。

4. 给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。

5. 了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活。

【健康指导】

1. 介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。

2. 告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压。

3. 适当参加体育活动，促进血液循环。

4. 告知长期卧床病人合并症的预防措施。

出血性脑血管病护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】考试大论坛

1. 生命体征、意识状态、瞳孔变化。神经功能缺损的程度及脑疲的前驱症状。

2. 有无呼吸道阻塞，自理能力和生活习惯。

3. 有无焦虑、恐惧、担忧等心理改变。

【症状护理】

1. 保持安静，急性期卧床休息，减少搬动，置予头高脚低位或半卧位。躁动者加用床挡。

2. 定时更换体位，翻身时注意保护头部，转头时要轻、慢、稳。

3. 监测意识、瞳孔、生命体征、神经功能及病情变化。

4. 保持呼吸道通畅，意识障碍者头偏向一侧，取下义齿，清除呕吐物和分泌物，必要时给予氧气吸入、人工通气护理。

5. 维持血压稳定，颅内压增高者遵医嘱给予脱水药。

6. 建立静脉通道，遵医嘱用药，静脉用脱水药时速度要快。

7. 加强对各脏器衰竭的预防性护理，及时观察脑疝和消化道出血的症状和体征。 8. 观察发热的类型及原因，高热时按照高热护理常规执行。

9. 保持良好肢体位置，做好早期康复护理。

【一般护理】

1. 给予低脂低盐易消化富含纤维素的食物。

2. 保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或开塞露，排便时避免屏气用力，禁止灌肠。 大便失禁者注意防止肛周皮肤受损。

3. 皮肤、胸部及会阴部护理。

4. 保持精神愉快、避免情绪激动。

【健康指导】

1. 介绍引起出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。

2. 养成良好的排便习惯以保持大便通畅。

3. 指导家属病人做好各种基础护理，普及护理知识。

4. 指导家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼。

急性脊髓炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度，

2. 自理能力，排尿、排便状况。

3. 焦虑程度、原因。

【症状护理】

1. 维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。

2. 皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。

3. 预防褥疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。

4. 维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。

5. 预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。

6. 康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。

7. 药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期查便隐血。

【一般护理】

1. 室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。

2. 卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。一般每2小时更换体位一次，保持良好肢体位置。

3. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

4. 鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。

【健康指导】

1. 加强营养，增强体质。加强肢体锻炼，促进肌力恢复。

2. 指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。

3. 指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。

多发性硬化症护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 感觉、运动、协调及平衡能力、视觉损害程度。

2. 排尿状况，自理能力，皮肤的完整性。

3. 病人的心理状态。

【症状护理】

1. 视觉障碍、感觉障碍时，外出要有陪伴，经常检查感觉障碍部位有无损伤，保证病人安全。

2. 避免诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、创伤、应激等。

3. 疼痛性强直性痉挛发作，应保持室内安静，尽量减少不必要的声响和皮肤激惹，遵医嘱服药。

4. 发作期应卧床休息，要加床挡。恢复期，鼓励做适当的体育锻炼，但不宜做剧烈运动。

5. 避免热、冷和压力对皮肤的刺激，定时更换体位。

6. 告知病人尿路感染的症状和体征，同时指导病人膀胱训练。保持大便通畅，做好皮肤、会阴部护理。

7. 呼吸肌麻痹者，应做气管切开，使用人工呼吸器并做相应的护理。

【一般护理】

1. 注意保暖，根据季节增减衣服，防止受凉。

2. 做好生活护理，保持病人的皮肤和床单位清洁，经常更换内衣。

3. 饮食要营养丰富易于消化，进食要慢，防止呛咳。

4. 护士要多与病人沟通，鼓励病人表达自己的感受，耐心进行解释。

【健康指导】

1. 加强锻炼，预防感冒，保证足够的营养，增强抵抗力。

2. 注意休息，避免过度疲劳。

急性多发性神经根炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 呼吸频率、节律和深度，心率、心律、血压。

2. 运动、感觉、颅神经损害程度，自理能力及异常心理状态。

【症状护理】

1. 监测生命体征，监测血氧饱和度和血气分析，备好气管插管、气管切开用物及人工呼吸器等。

2. 保持呼吸道通畅，有咳嗽无力呼吸浅快以及缺氧表现者，应迅速吸痰、吸氧，通知医师。

3. 面神经受损、眼睑不能闭合者，给予金霉素眼膏，加用眼罩或纱布覆盖。肢体疼痛严重或小儿哭闹者，按医嘱给予镇静止痛剂，禁用呢替院等麻醉性止痛剂。

4. 注意保暖，但禁用热水袋，每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位。

5. 排尿障碍者，作好留置导尿和会阴部护理，保持大便通畅。

6. 保持良好肢体位置，并做肢体按摩和肢体被动活动。

【一般护理】

1. 急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者取平卧位时，头偏向一侧，必要时加床挡。

2. 给予营养丰富易消化的食物，吞咽困难者可予鼻饲流质饮食。

3. 应用激素治疗者出汗多，应加强皮肤护理，勤擦洗更换衣裤，避免受凉。

4. 保持床单位清洁、平整、干燥、无渣屑。

5. 室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。

6. 了解病人心理状况，积极关心病人，给予一定的解释，帮助病人消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1. 出院后要按时服药，保证足够的营养。每天进行被动或主动的肢体锻炼。

2. 病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。

3. 注意饮食卫生，防止腹泻。

震颤麻痹护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 肢体颤抖的程度，躯体的协调性、吞咽程度和自理能力、营养状况。

2. 有无抑郁、自卑、恐惧等异常心理。

【症状护理】

1. 环境要求：避免精神刺激，保持环境安静，以免加重震颤。

2. 防止便秘：鼓励病人多做主动运动和腹肌运动，如：腹式呼吸，促进肠蠕动，必要时给予开塞露等通便药物。

3. 安全要求：做各项检查应有专人陪护，轻者可下床活动，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，病床应加床挡。移开环境中的障碍

物，注意病人在起动和停止行走时的安全。对有抑郁、幻觉的病人要注意防止意外，防止自杀，对痴呆病人防止走失。

4. 吞咽障碍：吞咽困难者给予鼻饲，高能量营养素。

5. 口腔护理：注意发现口腔积存物。

6. 药物护理：服左旋多巴期间忌服维生素b6，单胺氧化酶抑制剂。饭后服药，防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。

7. 并发症的护理：卧床病人应鼓励翻身，做主、被动运动，防止关节固定、褥疮及坠积性肺炎。衣服要适当，按气候增减衣服。

【一般护理】

1. 给予高蛋白、高热量、低胆固醇、高维生素营养丰富易消化咀嚼的饮食。不吃过冷、过热和刺激性食物。进软食，注意少食多餐。

2. 测试体温时需扶助进行腋下测温，禁止日表测温。

3. 鼓励病人表达恐惧、自卑心理，给予关注和倾听，做好疏导工作，鼓励病人自我护理。

【健康指导】

1. 注意营养，宜食低脂高蛋白饮食，并预防感冒。

2. 了解用药的副作用。

3. 指导训练病人运动、身体姿势、步态、语言等日常功能训练。

癫痫护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 了解发病前驱症状、诱因、服药史。

2. 观察频率、时间和地点、类型、持续时间。

3. 意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。

4. 观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。

【症状护理】

1. 防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。

2. 防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。

3. 控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。

4. 并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。

5. 药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。

【一般护理】

1. 活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。

2. 饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。

3. 体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。

4. 服药要求：按时服药，不能间断。

5. 心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1. 嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。

2. 告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。

3. 指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。

4. 鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。

低钾性周围性瘫护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 发作诱因、运动、感觉障碍程度和范围，特别是隔肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌受累情况。

2. 自理能力、饮食结构及焦虑、担忧等异常心理状态。

【症状护理】

1. 严密观察肢体和呼吸肌的瘫痪情况。监测呼吸、心率、血压及血钾、钠，如有异常，应即刻报告医师，并做好抢救的准备。

2. 发作控制后，可适当地鼓励病人自行活动，以加速肢体功能的恢复。但需加强行走、站立中的安全防护。

3. 遵医嘱给予补钾，输液补钾时注意浓度、速度。

【一般护理】

1. 卧床休息，加强生活护理。

2. 适当的控制碳水化合物类饮食，以少量多餐为宜，切忌暴饮暴食。

【健康指导】

1. 注意饮食结构，少食多餐，忌高糖饮食，限制钠盐，多服高钾饮食和饮料。

2. 避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素。

3. 如出现周身无力，应及时就诊。

脑炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 了解接触史，明确有无病毒感染史及有无精神异常。

2. 观察病人头痛。恶心。呕吐性质，有无脑膜刺激征。

3. 有无癫痫发作及其程度。持续时间。部位和频率。

4. 观察生命体征变化 意识。体温。心率。呼吸。血压及瞳孔。

【症状护理】

1. 颅压高的病人要遵医嘱给脱水剂，脱水药速度要快。

2. 动态观察生命体征变化，如有异常及时报告医师。

3. 癫痫发作的病人，遵医嘱及时给药，尽快控制发作。

4. 意识障碍病人按照意识障碍护理常规执行。

5. 精神异常的病人要注意安全，专人护理，加用床挡，必要时给予约束。

6. 隐球菌脑膜炎的病人用二性霉素b 时，注意避光，静脉点滴速度要慢，防止输液反应及观察药物的不良反应。

7. 心理护理：与病人交流，讲解有关知识，增强病人的信心和自理能力。

【一般护理】

1. 病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。

2. 饮食护理，保证入量，给予高热量。清淡。易消化的食物；不能进食者可给予鼻饲饮食。

3. 保持口腔卫生，作好口腔护理。

4. 注意皮肤护理，每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。

5. 尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。

6. 眼部有分泌物的病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。

7. 作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。

【健康教育】

1. 向病人及家属宣传疾病的防治及急救知识。

2. 指导家属掌握肢体运动功能锻炼方法。

高血压护理常规

内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

2. 观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。

3. 观察用药效果及副作用，有无并发症发生。

【症状护理】

1. 出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。

2. 有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到：

（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。

（2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度。

（3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。

（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。

（5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。

（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。

4. 合并主动脉夹层动脉瘤时要做到：

（1）胸痛发作时应及时有效止痛。

（2）详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。

（3）指导病人减轻疼痛的方法（如嘱病人放松、深呼吸）。

（4）血压升高时应遵医嘱选用降压药，指导病人按时服药，生活规律，保证充足睡眠，消除紧张心理。

5. 合并脑出血时要做到：

（1）监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。

（2）记出人量，保证出人量平衡。

（3）去除造成血压升高的因素（紧张、焦虑。兴奋、疼痛、劳累等）。

【一般护理】

1. 急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。

2. 高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。

3. 多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。

4. 注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。

5. 注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。

6. 避免屏气或用力排便。

7. 根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。

【健康指导】

1. 指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2. 提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。

3. 注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。

4. 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

5. 嘱病人按时服药，适当参与活动。

6. 高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。

尿毒症护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

2. 有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

【症状护理】

1. 呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

2. 抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

3. 心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

【一般护理】

1. 卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

2. 给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

3. 呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

4. 皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5. 病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

【健康指导】

1. 应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

2. 指导病人根据肾功能采用合理饮食。

3. 注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

4. 注意劳逸结合，增加机体免疫力。

5. 定期门诊复查。

急性肾炎护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。

2. 体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时报告医师。

3. 用药反应。

【症状护理】

水肿的护理。

【一般护理】

1. 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。

2. 水肿及高血压病人给予低盐饮食。

3. 病人感到厌烦及焦虑时，医护人员应给予关怀、倾听诉说，并能适当的解释与指导。

【健康指导】

1. 指导病人锻炼身体，增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。

2. 女性病人近期不宜妊娠，以免复发。

3. 定期门诊复查。

过敏性紫癜护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1. 紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。

2. 大小便的颜色。

【症状护理】

1. 紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。

2. 腹痛型的护理：

（1）协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。

（2）密切观察大便的颜色。

（3）遵医嘱给予激素类药物。

3. 关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。

4. 肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。

【一般护理】

1. 避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。

2. 观察糖皮质激素药物的副作用。

【健康指导】

1. 告知病人避兔感冒和接触过敏原。

2. 指导出院病人学会自我观察，自我防护。

3. 适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

4. 学会自我调节，保持心理平衡。

帕金森病病人的护理常规

帕金森（Parkinson’sdisease,PD）是一种常见的椎体外系疾病，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要症状。

护理评估

1、 评估运动减少：随意运动减少，动作缓慢，语声单调、低沉，进食、饮水咳呛，冻结发作。

2、 评估体位不稳：碎步，慌张步态，易倾倒、跌伤。

3、 评估排泄大小便：排泄困难。

4、 评估震颤：自理困难。

5、 评估生活活动能力：做好基础护理。

护理常规：

1、 一般神经内科护理常规。

2、 唾液分泌增多时随时吸痰。

3、 肌强直时，护理操作动作要轻，不能强搬硬拉。

4、 体位不稳时应有人陪伴，以免发生意外。

5、 生活不能自理者，每日口腔护理两次。

6、 大小便排泄困难的，应遵守医嘱给予药物，协助排便。 出院指导

1、 由于流涎要及时清理口水，避免吸入性肺炎的发生。

2、 活动时，一定要有人陪伴，减少跌伤。

蛛网膜下腔出血护理常规 ⒈按神经系统一般护理常规。

2．急性期绝对卧床休息4周以上，切忌无枕仰天平卧，避免搬动和不必要的操作，护理操作均应轻柔。

3．48小时内应禁食，以后根据病情放置胃管，并注意营养及水、电解质和酸碱平衡。

4．保持呼吸道通畅，翻身排背。

5．高热给予物理降温，头部禁用酒精。

6．保护肢体和皮肤。手腕、足踝应置于关节功能位、关节受压部位托以棉垫。定时慢动作翻身，当翻向侧时，患侧部垫镇枕，以防关节强直。发病24小时内只能移动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。

7．控制补液量和速度，并记录出入量。

8．保持大小便通畅。

9．观察意识、血压、脉搏、呼吸等变化； 及时发现脑疝前驱症状； 观察呕吐物和大便的颜色、性质，了解胃内有无出血。

10． 出院时指导病人控制血压及饮食，生活有规律。