【三种宫内节育器放置5年的临床效果比较】 宫内节育器放置时间
【摘要】 目的 比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果。方法 将自愿接受放环避孕的2593例妇女随机分为三组，分别放置元宫药铜（220）环809例，Tcu 220环880例，吉妮类环904例，随访5年，对比观察三组妇女的避孕效果、续用率以及副反应发生率。结果 三组带器妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），其中吉妮类环的带器妊娠率、脱落率、因症取出率最低（P＜0.01），续用率最高（P＜0.01）。结论 三种含铜宫内节育环的避孕效果均较良好，以吉妮类环最好，可推广应用。
【关键词】 含铜宫内节育器；避孕
文章编号：1003-1383(2012)04-0489-03
中图分类号：R 169.41 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.014
Comparative study of the clinical effect of three types of IUD placed in uterus for 5 years
LI Cuiping
（Suining County People’s Hospital，Suining 221200,Jiangsu）
【Abstract】 Objective To compare the contraceptive effect of three types of copper IUD placed in uterus.
Methods 2593 female who voluntarily accepted ring contraception were randomly divided into three groups, with 809 cases using medicated YGCu220 IUD,880 cases using Tcu 220 and 904 cases using GyneFix IUD for five years. The contraceptive effect, rates of continuous using IUD and the incidence rates of side effect of three groups were observed and compared.
Results There were statistical differences in the pregnancy rate, expulsion rate, removal rate for medical reasons and continuous using rates among three groups(P＜0.05 or 0.01). The GyneFix group had the lowest pregnancy rate,expulsion rate and removal rate for medical reasons(P＜0.01),but had the highest continuous using rate(P＜0.01).
Conclusion The contraceptive effect of the three types of IUD was all good,and GyneFix IUD was the best and the three types of IUD are worth popularizing and applicating.
【Key words】 IUD of containing the copper；avoiding pregnancy
为了了解不同种类宫内节育器（IUD）的临床效果，从2006年1月至2010年12月我县计划生育技术指导站和县人民医院对2593例农村妇女放置3种节育器，共观察5年，现将随访的临床资料，总结报道如下。
对象和方法
1.研究对象 从2006年至2010年在县人民医院和计划生育技术指导站自愿选择宫内节育器作为唯一避孕手段的农村妇女，都有相似的经济地位，同意定期随访，年龄20～40岁，月经规律，人工流产术后，或哺乳期排除妊娠。血红蛋白≥90克，阴道清洁度≤Ⅱ度，无宫颈炎性疾病，无放环禁忌证。共计随访2593例，其中使用元宫环809例，按放置时间分哺乳期383例，经后3～7天396例，流产后即时30例；使用Tcu 220环880例，哺乳期387例，经后3～7天402例，流产后即时91例；使用吉妮类环904例，哺乳期405例，经后3～7天413例，流产后即时8例。
2.IUD的规格 ①元宫药铜（220）环（烟台产）：元宫型IUD是在金属单环的基础上研发出来的第三代IUD，能适应宫腔形态和符合子宫动力学原理，降低脱落率。②Tcu 220环(天津产)：新型活性Tcu 220型宫内节育器。③吉妮类环（天津产）：吉妮环它具有无支架，固定式，可变形3个特点。
3.研究方法 由计划生育技术指导站组织受试对象，进行检查、筛选。符合条件的自愿在县人民医院或计划生育技术指导站随机放置上述3种节育器。由技术熟练的人员放置，放置后3、6、12个月，3、5年各随访1次，询问放环后的副反应情况，结合B超和妇科检查，了解IUD的情况。填写统一表格。
4.临床评定标准 带器妊娠：研究对象妊娠时节育器仍然在子宫内。脱落（完全脱落和部分脱落）：IUD 脱出体外，或在宫颈口内或B超检查IUD上缘距宫底>2 cm。月经量过多：放环后月经量超过原来的一倍以上。不规则出血和月经紊乱：阴道出血没有任何规律，或月经周期不规则，或经期天数长短不一。
5.统计学方法 所有数据采用临床医师统计学助手V3.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。