[构建和谐护患关系的若干思考] 论护士与护理道德

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0490－01　　【摘要】 如何用行之有效的方法来处理好护患关系对病人的康复至关重要。护士是病人健康的保护者，处在医疗工作的第一线，在协调护患关系中起重要作用。
　　【关键词】 护患关系、和谐医院、以人为本、沟通
　　护患关系是指护士与患者之间的人际关系。如何处理这种关系，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，一直都是广大医务工作者思考的问题。
　　1、 影响因素：
　　1.1 社会的因素
　　1.1.1 经济的问题
　　看病难、看病贵是一个现实的问题，虽然现在有各种保险措施能解决部分资金问题，但是高额的医药费还是让部分病人承受不起。医药费高有多方面原因，本人认为主要是：①国家投资不足；②利益的驱动；③规避医疗风险，把能查的全查个遍，寻思着为防日后万一打官司留下所谓的证据。最后病人只好把怨气撒在最无辜的护士身上，所以看到护士不顺眼。
　　1.1.2 管理的不妥
　　①在医院里，普遍存在轻护的现象，尤其不妥的是护士得向与之最直接最密切接触的病人催款，这一行为严重损害了护士和病人的友情，此刻间病人对护士的好感可以说荡然无存，取而代之是怨恨，护患关系紧张。②在处理医患纠纷时，患方一闹，院方明知无过错，如果患方要求不高，也花钱了事。这样处理的结果让人产生错觉，闹一闹，钱拿到。但可苦了在临床一线的医生和护士，虽然工作中小心翼翼，但是却不能阻止少数患方为了蝇头小利而无事生非，从而影响护患和谐。
　　1.2 护士的因素
　　1.2.1 工作压力 “无用的书面工作太多”、“工作量太大”和“非护理性工作太多”均排在了护士工作压力源的前10位。
　　1.2.2 自身素质 护理工作会面对各行各业的病人,如果护士自身业务素质不高,加上缺与患者沟通的技巧,就会造成与患者的沟通不当,引起护患纠纷。
　　1.2.3 本职工作 不及时巡视病房,患者病情变化或出现异常情况时未及时发现;工作责任心不强导致皮肤压疮、患者坠床等意外事故发生;专业技能掌握不熟练以致给患者造成不必要的痛苦,甚至延误治疗,从而发生矛盾或纠纷。
　　1.3 患者的因素
　　1.3.1 患者或家属缺乏医学知识对医学技术的认识局限和医疗护理期望值过高,如病情恶化会使患者产生不理解、难以接受治不好的现实而迁怒于护理人员。
　　1.3.2 疾病折磨使患者情绪烦躁易怒,长期患病治疗产生的医疗费用更使病人产生一定心理压力,使病人对护理人员的工作稍有不满便会指责、谩骂。
　　2、 应对措施
　　2.1 针对社会因素方面，我们护士所能做的甚微，只能希望媒体、公众能尽量的从医护双方的角度来看待已经发生的事情，我们也保证尽最大的可能性让患者满意。
　　2.2 针对护理人员及患者方面
　　优质护理服务的重头戏就是开展基础护理，不少护士都经历了四五年的学习，受过专业的教育，然而毕业了干的却是洗脸洗脚的活，这些本来属于家属做的工作由护士来承担，会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢？答案是显而易见的，这就使得在护理服务方面做不到主动。如果能把时间还给护士，把护士还给病人，与病人有更多的交流时间，必将能解决病人提出的疑问，且可随时观察病人的心理变化，及时发现影响疾病恢复的不良情绪，以做出正确的指导与知识宣教，使病人以最佳的状态接受治疗，使身体尽快的恢复健康状态。
　　在这里首先争取做到：从每位病人入院到出院全过程要求护理人员进行全方位、全过程沟通，充分尊重病人的权力和义务。同时要求全院护士与病人沟通时，采用“一技巧（多听病人或家属说几句，多对病人或家属讲几句）、二掌握（掌握病情、治疗、饮食、休息、药物以及疾病相关知识；掌握住院费用情况）、三留意（留意对方的心理状态、情绪变化及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制）、四多（入院多一些介绍；治疗多一些解释；护理多一些问候；出院多一些嘱托）、五避免（避免居高临下地与对方交谈；避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的语气和语调；避免过多使用专业术语；避免刻意改变和压抑对方情绪）、六结合（与患者疾病相结合；与患者疾病转归相结合；与患者年龄、性别相结合；与患者心理状态、情绪变化相结合；与患者需求相结合；与医院规章制度及护理技术规范相结合）、七沟通（预防沟通；语言沟通；书面沟通；灵活沟通；换位沟通；请示沟通；联合沟通）、八声八心、九个一点（微笑甜一点；仪表美一点；问候多一点；亲情浓一点；巡视勤一点；观察细一点；技术精一点；穿刺准一点；帮助广一点
　　其次护理人员应该尽最大努力优化护理环境，争取做到“六多、六少”：病房整洁多了，床头物品少了；护士巡视多了，叫唤液体少了；护患沟通多了，焦虑不安少了；宣教实用多了，护患纠纷少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感谢多了，家属顾虑少了”。 同时护理人员应该在工作中不断的学习以及总结经验，努力提高自身素质并扩展知识面，这样才能及时的解决在工作中遇到的各种问题，通过优质护理服务，将基础护理落到实处、细处，切实解决患者和家属的后顾之忧并提高护理服务满意度。此项活动不是一时之举，我们的工作任重而道远，需要广大同仁齐心协力，努力把基础护理工作落到实处，把“优质护理服务”活动贯彻到底，才能提高护理工作的效率。我相信，只有努力、求实、稳步去做，践行“以人为本”的科学理念，提升护理服务质量，充实、拓展护理服务内涵，全心全意地为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，必将营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
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