应急物资储备制度_基本药物制度和药品应急储备制度合理衔接的探讨
摘 要 目的：创新监管思路，对完善我国应急药品储备体系提出一些建议。方法：对两种制度相关的目录、主管部门进行比较、分析。结果：基本药物制度和药品应急储备制度合理衔接是有意义的，可行的。结论：监管机构可以链接基本药物制度和应急药品储备制度，以利用基本药物流通量大、使用面广、统一配送的特点解决应急药品储备和供应中出现的问题，同时为基本药物储备管理带来便利。
关键词 应急管理 应急药品储备 基本药物
中图分类号：R951 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)15-0040-03
Study on the reasonable linking-up
of emergency stockpile system with essential medicines system
KE Rong
(International Pharmaceutical Business School, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)
ABSTRCT Objective: To solve the problems in emergency stockpile system. Method: Comparisons and analyses between lists and departments in charge related to the two systems were made. Result: It is feasible to link up the emergency stockpile system with the essential medicines system. Conclusion: Linking-up of the essential drug system with the drug emergency stockpile system can solve the problems existing in the emergency stockpile system and facilitate the stockpile of the essential medicines .
KEY WORDS emergency management; drug emergency stockpile; essential drugs
从1998年百年一遇的洪灾，到2003年的SARS，再到2009年的H1N1流感，频频发生的突发事件使我国突发事件应急管理体系的完善显得日益紧迫。目前，在应急救援药品储备、配送和使用过程中，出现了一系列的问题，如应急药品储备过程中部分常规储备品种难以进行保值轮换、应急药品信息储备不完善、应急药品配送过程不及时等。笔者联系基本药物制度，意图衔接基本药物制度和应急药品储备制度，利用基本药物流通量大、使用面广、统一配送的特点解决应急药品储备和供应中出现的问题。
1 基本药物制度和药品应急储备制度合理衔接的意义
2009年8月18日，卫生部、国家发展改革委员会、国家食品药品监督管理局等部门发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》。基本药物制度的目的是提高药品的可及性，保证临床基本用药。应急常规品种指常规抢救治疗和防疫的必备品种，如常用抗感染药、大输液等，在一定时期内要求按比例动态轮储。基本药物制度和应急药品储备制度貌似风马牛不相及，但事实上却存在着很多可衔接之处。
我国基本药物制度推广迅速，2011年全国已有超过4.2万家政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，覆盖率达82.6%。对于部分既是应急药品储备品种，又是基本药物的品种，可以利用基本药物的广阔平台，进行保值轮换。另一方面，卫生部对《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》进行细化时指出，自2011年4月1日起，各省的基本药物采购电子交易平台上线运行。基本药物招标采购电子交易平台目前已基本达到全国覆盖，若充分利用现有的招标采购平台进行应急药品储备的采购和调配，则可为应急药品的信息储备降低建设和管理的成本。此外，如果最大程度地利用基本药物的配送网络来进行应急药品的配送，则可保证药品的及时、安全配送。笔者认为，虽然基本药物储备和应急药品储备的目的不同，但基本药物目录和应急药品储备目录相重叠的部分，可以只进行应急药品的储备，即只需进行非重叠部分基本药物的储备。因此，两种制度的合理衔接，也会为基本药物的储备带来便利。
2 药品应急制度和基本药物制度合理衔接的可行性分析
自1997年起，在中央统一政策、统一规划、统一组织实施的原则下，我国改革现行的国家医药储备体制，建立了中央与地方两级医药储备制度，实行动态储备、有偿调用的体制。中央医药储备主要负责储备重大灾情、疫情及重大突发事故和战略储备所需的特种、专项药品及医疗器械。地方医药储备主要负责储备地区性或一般灾情、疫情及突发事故和地方常见病、多发病防治所需药品和医疗器械。对应中央医药储备和地方药品储备，中央医药储备目录和各省的地方药品储备目录也各有侧重。在应急药品储备领域，不但有国家和各省的应急药品储备目录，卫生部2008年还发布了《卫生应急队伍装备参考目录》（试行），以加快实现卫生应急队伍装备规范化、标准化管理。
目前，各省的应急药品储备目录结构基本一致。以2010年山西省医药储备目录为例，对2009年基本药物目录和医药储备目录的化学药品种类进行对比，基本药物目录和山西省医药储备品种目录的分类相似。不同之处在于，基本药物含有一些单列的专科用药和生物制品，如眼科，耳鼻喉科，妇科用药和抗蛇毒血清等，而山西医药储备品种目录中这些药品归入了其他类别。同时，山西医药储备品种目录还含消毒类品种。