匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染_玉屏风口服液适用人群
【摘要】 目的 观察玉屏风口服液配合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。 方法 分别给予对照组急性感染期给予西医常规抗炎及对症治疗。观察组急性感染期同对照组，非急性感染期给予玉屏风口服液配合匹多莫德治疗。 结果 观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为38.46%，观察组临床疗效明显优于对照组。 结论 匹多莫德配合玉屏风口服液可有效有效治疗小儿反复呼吸道感染，提高免疫功能。
【关键词】
反复呼吸道感染；匹多莫德；屏风口服液；中西医
反复呼吸道感染发生主要与小儿免疫系统不完善有直接关系，如何提升患儿免疫功能是其治疗反复呼吸道感染的根本所在，自我院采用匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染以来，临床疗效显著，特报告如下。
1 临床资料
所选患儿88例均符合1987年颁布的《反复呼吸道感染诊断标准》［1］，按照随机的原则均分为治疗组与对照组各44例。其中观察组中，男25例，女19例；年龄最大12岁，最小12月；病程最长20个月，最短5个月；每年发作次数最多19次，最少9次。对照组中，男26例，女18例；年龄最大12岁，最小11个半月；病程最长21个月，最短3个月；每年发作次数最多19次，最少9次。两组患儿一般资料如性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理，差异无统计学意义( P >0.05)，具有可比性。
2 治疗
2.1 治疗方法
对照组：在急性感染期常规使用抗生素控制感染，并给予对症治疗，如止咳化痰、退热平喘等，同时积极治疗贫血、营养不良以及佝偻病等合并症。非急性感染期不给予药物治疗。
观察组：急性感染期同对照组。非急性感染期，一般指呼吸道感染控制1周以后，给予匹多莫德口服液口服，一次400 mg，一天一次，2个月为一疗程，并给予玉屏风口服液(主要成份为：黄芪、白术(炒)、防风等)口服，一次10 ml，一天三次，2个月为一疗程。每月随访1次。
2.2 观察指标 于服药前后进行常规查血液分析，摄胸片，服药1个疗程后未达到预期效果加服1个疗程。
2.3 疗效评定标准［2］
显效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前同期减少2/3以上，且发病时症状明显减轻，疗程明显缩短，无下呼吸道感染发生。有效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前同期减少1/3以上，且发病时症状有所减轻，疗程有所缩短，无下呼吸道感染发生。无效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前同期减少不足1/3，且发病时症状及疗程无明显变化，或有下呼吸道感染发生。
2.4 统计学方法 应用SPSS12.0统计软件进行统计。
3 结果
治疗一疗程后，临床疗效比较如下。观察组44例中，显效20例，有效18例，无效6例，总有效率为86.36%；对照组44例中，显效7例，有效10例，无效27例，总有效率为38.63%。观察组临床疗效明显优于对照组，经统计学比较差异有统计学意义( P ［3］。因此，在治疗时，除常规急性期抗感染治疗外，还有着手于提高患者免疫力和加强体质锻炼的治疗。
匹多莫德为人工合成免疫刺激调节剂，可通过调节机体免疫力，达到抗病毒和抗菌活性，从而发挥显著的治疗病毒及细菌感染的疗效。现代药理还证实，匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，并激活自然杀伤细胞；促进淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高恢复正常；通过刺激白细胞介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应［2］。
中医学亦认为小儿儿反复呼吸道感染，多与自身体质有关，且大多禀赋不足，脾肺气虚，抵御外邪的能力较差，多属本虚标实证。治疗应以益气健脾、固表止汗为原则。玉屏风散以黄芪、防风、白术为方，是益气固表之要方。方中以黄益气固表；防风善祛风、御风，兼得黄芪以固表而使外有所卫;并用白术培土以宁风。三药合用即可由里而外祛风外行，又可由外而内防邪入侵，是谓 益气健脾、固表止汗之良方。另，现代药理研究证明［4］，黄芪、防风、白术均可调整患者免疫功能，提升免疫力，并兼具有抑菌等作用。
综上所述玉屏风口服液配合匹多莫德可有效提高患者免疫机能，提高患者抵御外邪之能力，从而提高患者的抗病力。另外，玉屏风口服液具有口感好，易补患儿接受之优点，大大提高了临床使用率，更适合儿科临床使用。
参 考 文 献
［1］ 胡仪吉，张荆梓.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志， 1988， 26(1): 40-41.
［2］ 周玉兰.匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染42例临床观察.吉林医学，2010，31(15)：2208-2209.
［3］ 钟政武，严小荣，王月武.玉屏风颗粒佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察.现代中西医结合杂志， 2008，17(12)：1839.
［4］ 周海银，罗海燕，杨梅雨.玉屏风散颗粒治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察,2011，17(3): 31-32.