[电针结合软组织痛点推拿治疗椎动脉型颈椎病72例临床疗效观察] 宣蛰人软组织外科学txt

　　摘要：目的：探讨电针结合软组织痛点推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。　　方法：临床随机分为针刺推拿组72例，采用电针结合软组织痛点推拿治疗；药物组70例，采用天麻素注射液静滴+盐酸氟桂嗪胶囊口服。
　　结果：针刺推拿组治愈49例，显效16例，有效6例，无效1例，总有效率为98.61％；而药物组痊愈30例，显效14例，有效15例，无效11例，总有效率为84.29％，针刺推拿组疗效明显优于药物组(P0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准。参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》制定[1]。
　　1.2.1 有慢性颈部劳损或外伤史，颈椎退行性病史。
　　1.2.2 颈肩臂酸胀，疼痛，头晕目眩，颈部板紧，视物旋转，甚则恶心、呕吐，仆倒等。
　　1.2.3 颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角有压痛，可摸到条索状硬结。
　　1.2.4 颈旋转试验阳性。
　　1.2.5 X线片示。钩椎关节增生，颈椎曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生或韧带钙化。
　　1.2.6 CT或MRT检查示。颈椎间盘突出或膨出。
　　1.3 纳入标准。①符合上述诊断标准；②年龄25-70岁；③能积极配合，完成临床观察者。
　　1.4 排除标准。①不符合上述诊断标准及纳入标准者；②虽符合诊断标准但同时伴有明显的心、脑、肾及消化系统等疾病的患者，可能影响疗效的观察；③未按规定用药或再接受其他相关治疗，影响疗效观测者；④外眼源性、耳源性眩晕，颅内肿瘤。
　　2 治疗方法
　　2.1 针刺推拿组。
　　2.1.1 针刺方法。取坐位，患者精神放松，双手放于胸前，露出颈项部。取C3-C7夹脊穴、双侧风池、天柱、完骨及百会穴。选用苏州医疗器械厂生产的华佗牌50mm、0.35￠规格毫针，常规消毒，夹脊穴直刺0.5寸-1寸，局部酸胀；风池穴针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感向头顶、颞部、前额和眼扩散；天柱直刺0.5～1寸，局部酸胀，使针感扩散至整个后头部；完骨斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，使针感扩散至头顶部；百会平刺0.5～0.8寸；连接江苏常州武进长城医疗器械有限公司生产的KWD-808I型电针仪，用密波，刺激量以患者能耐受为度，留针20分钟；留针期间均用重庆市航天火箭技术有限公司生产的CQ-29型特定电磁波治疗器照射患者颈后部。