无痛分娩：无痛并非无风险_无痛分娩一针多少钱

　　莎士比亚曾说人是哭着来到这个世界，笑着被人们迎接。但是作为孕育生命的母亲，其充满母爱笑容的背后却充满了痛苦和疲惫。据调查显示，母亲在分娩过程中所产生的疼痛，几乎已经达到了人类疼痛的极限。也因此，当“无痛分娩”这一在国外早已普及的分娩方式被国内越来越多的准妈妈们所熟知时，这一辅助顺产的分娩方式也引发了大家对它安全性的一系列讨论。
　　形形色色的无痛法
　　“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”。作为辅助顺产的一种方式，它能通过各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失，目前通常使用的方法有以下几种：
　　药物镇痛
　　在孕妇临产时，临床中可通过一些药物缓解疼痛，常用的有安定、***等。但不能大量使用，尤其是胎儿临近娩出前3～4小时内，以免影响到宫缩和抑制新生儿呼吸。
　　椎管内阻滞镇痛
　　它包括了硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等方式。一般是指是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输注泵自动持续给药，以达到镇痛效果，直到产妇的宫口开大10cm后，就停止注入药物。这时大部分产妇不会再感觉到疼痛，只是会有一种便意感，需要开始靠自己的力量将宝宝生出来。因为椎管内阻滞镇痛起效快，可控性强，且麻醉药物的浓度远远低于剖宫产麻醉时的浓度，所以对妈妈和孩子非常安全。这种无痛分娩法也是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。在此过程中，产妇头脑清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。
　　精神无痛分娩法
　　是指医护人员和导育人员为产妇提供专业化、人性化的服务，为产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使她们对分娩中所发生的疼痛有所理解，在分娩时树立信心，消除恐惧、焦虑的心理。并指导产妇在宫缩增强以后，做缓慢的深呼吸动作，以减轻宫缩时的疼痛感觉。另外如果生产时有亲人在旁守护，产妇会感到安慰，也能增强对疼痛的耐受性。
　　水中分娩
　　顾名思义，就是在水里生孩子。新生儿在娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中，直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
　　在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前“屏住呼吸”，不会呛水。另外，适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于产妇分娩过程中的翻身和休息。
　　剖还是不剖，这是个问题
　　由于国内大部分的准妈妈们对产前疼痛的惧怕，以及对无痛分娩方法认识的欠缺，因此在很长一段时间内，都导致了我国剖腹产率居高不下。但实际上，相对剖腹产而言，顺产对母子却有更多的好处。
　　顺产
　　自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。
　　优点
　　1、临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件；
　　2、胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症；长大后不容易长湿疹、患气管炎等疾病；
　　3、经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭；
　　4、阴道分娩可使产门（宫颈）扩张，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也会更快。
　　5、阴道分娩是最自然的分娩方式，母亲损伤小，产后恢复快，且由于宫缩的作用，乳汁分泌更快。
　　缺点
　　1、在无痛分娩的帮助下虽然能大大减轻分娩疼痛，但是由于无痛分娩适用于宫口已经开大的孕产妇，所以前期的宫缩痛仍会存在，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因；
　　2、存在阴道分娩失败转行剖宫产手术的可能；
　　3、可能导致产程进展缓慢或延长产程；
　　4、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或胎头吸引协助生产时，会引起母亲或胎儿损伤。
　　剖腹分娩
　　经腹部切开子宫取出胎儿的手术，需要经验更丰富的麻醉医师。
　　优点
　　1.当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命；
　　2. 阴道不易受到损伤。
　　缺点
　　1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。产妇的意外死亡比正常阴道分娩多；
　　2、剖腹产的平均失血量远高于阴道分娩的失血量；
　　3、)手术时麻醉意外虽然极少发生，但还是有可能发生；剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况；
　　4、剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险；
　　高老师为您答疑解惑
　　疑问一：采用无痛分娩方法，是否会对宝宝造成影响？
　　解析：有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20-1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
　　疑问二：所有产妇都能选择无痛分娩吗？
　　解析：无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的准妈妈就不可以采用此方法。
　　阴道分娩禁忌症：由于无痛分娩是帮助产妇通过阴道顺产缓解疼痛的一个方法，所以只有阴道能够分娩的情况才能进行无痛分娩，当有些婴儿特别大，而产妇骨盆特别小的时候，就只有通过剖腹产的方式。
　　麻醉禁忌症：分娩镇痛的主要方法是椎管内阵痛，，所以一旦用药的局部有感染、炎症的情况发生，就不能采用无痛分娩。
　　凝血功能异常：形象的说，就是一个人如果手被划了一个口子，那么她的血液凝固速度会比正常人慢，血小板会更少。因为分娩镇痛是要在人的脊椎部位进行穿刺，所以凝血功能异常的人这时就会出血，不仅影响用药，进而还会影响产妇的安全。
　　疑问三：无痛分娩是否就是真的不痛？
　　解析：无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在。无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。
　　疑问四：无痛分娩对产妇有风险吗？
　　解析：无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘供血的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，无痛分娩对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。