浅谈内部会计控制在医院财务管理中的现实应用 财务管理和会计哪个难

　　摘要：医疗服务市场的不断扩大和完善，新的体系和制度要求医院加大内部会计控制，减少不必要的开支，发现现如今医院财务管理过程中存在的内部控制方面的问题，针对这些问题认真分析原因，然后找出摆脱和解决问题的方案，加大内部会计控制在医院财务管理中的现实应用。
　　关键词：内部会计控制 医院财务管理 现实应用
　　医院财务管理这的内部会计控制制度能够保证货币的合理流动，也能监督资产的分配和安全情况。医疗卫生改革不断发展深入，医疗机构的业务活动也越发频繁。因此，财务风险和经营风险出现的几率也就越大，但由于多种原因的存在，医院的内部会计控制出现了一些亟待解决的问题，必须要加大内部会计控制的力度，以适应医疗机构的改革。
　　一、医院内部会计控制存在的问题
　　1、领导管理层没有高度重视内部控制
　　医院领导管理层没有足够认识到内部控制的重要性和必要性，缺少相应的紧迫感。在医院内部，主管领导部门只是侧重对医院的考核和各项经济指标的考察上，并没有强调内部会计控制方面的制度和实施力度。医院内部不同阶层的领导对医院管理的认识和了解存在着差异，他们误认为加强内部会计控制，就会使得各项手续的办理复杂化，影响办事效率和速度，还有一些人误认为只要建立相应的内部控制制度就是加强了内部会计控制，其实这些观点都是错误的，会导致医院的内部会计控制出现很多问题。
　　2、内部会计控制制度不完善
　　我国很多医院在加强内部会计控制过程中，出台了众多不同的规章制度，但是这项规章制度不是很完善，缺乏系统性。有些医院的内部控制制度虽然较多，涉及的方面也较广，但是缺乏科学性和严谨性。有些医院只是把内部控制当成是职责划分和奖惩标准明确，使得医院的内部控制范畴过于狭窄，影响医院内部会计控制的整体运行情况。
　　3、会计人员的综合素质不强
　　在很多医院里，由于会计人员综合素质不过硬，专业知识和水平偏低，缺乏应有的辨别力和判断力，导致了自身无法适应医院对会计所要求的知识层次，影响到医院整体财务管理水平的发展，也有一些会计虽然有足够的专业知识和专业技能，但趋于追求利益，违反职业道德，对领导和其他会计人员的违法行为视而不见，没有遏制违法行为，甚至助纣为虐和参与到违法行为当中。
　　4、监督力度不到位
　　医院在财务管理过程这，内部审计和监督是医院控制活动的重要部分，能够再控制医院的内部控制，起着非常重要的作用，但很多医院的内部审计和监督只是流于形式，未能发挥其真正和应有的职责，医院的内部审计和监督独立性不够，一般来说，多数医院都是是院长负责制的，这直接导致了审计和监督部门不能对上级领导进行工作上的直接监管，高层领导和管理人员就成了自由人，内部审计和监督的力度不到位，受到严重限制。
　　二、完善医院内部会计控制的对策
　　1、加大内部审计和内部监督力度
　　通常来说，医院内部的监督体系包括日常监督和专项监督两种，如果能将这两种监督方式结合起来，就能组成医院内部会计空中监督体系了。日常监督是专项监督的基石，而专项监督则是日常监督的补充。因此，医院会计人员在日常的工作中，如果经常性的开展某一项工作的专项监督，那么就应该将这项专项监督纳入到日常监督里面。同时医院也要加强内部的审计工作，保证设置完善的内部审计机构、审计人员，把审计工作单独化，尽量避免虚设内部审计，最终将医院内部审计的功能作用充分发挥出来。
　　2、提高医院领导阶层对内部控制的认识
　　医院的内部会计控制能够得到有效实施的一个重要前提条件就是领导对内部控制的认识，让他们从根本上认识到内部控制是提高医院综合能力的关键和重要因素。医院的相关领导也要加强对内部控制方面的知识学习，使领导管理层更能重视内部控制制度，明确各位领导的职责，从而促进医院的内部会计控制能够有效进行。同时，医院的领导还要时不时地组织不同形式的内部控制活动，对医院内部的监督和考核工作进行细致的了解，制定公平公正的奖惩标准，从而把真正落实内部会计控制制度。
　　3、提高会计人员的综合素质
　　提高会计人员的综合素质，是指财务会计工作人员要熟悉和掌握相关的财务工作流程，同时还要具备其它方面的工作能力和素质，比如，职业道德、市场竞争、法制观念等等。会计人员要充分利用工作之余的时间，不断学习，树立为人民服务的工作观念，积极参加各种培训，抓住学习时机，提高自身的业务水平和管理素质。医院也可以安排学习培训时间，为财务部门各科室间的沟通提高机会，加强相互间的工作了解，重视会计人员的继续教育，培养全面型的财务工作人员。
　　4、加大执行力度
　　执行力是一个医院能够实现成功经营的关键因素，因此，对医院来说，执行力就是竞争力。医院财务管理部门制定各种不同的内部控制制度，要想加强财务管理，收到最佳的管理效果，就必须要加大执行力度。医院可以定期与不定期的进行内部控制大检查，监督和考核各部门对规章制度的执行情况，表扬执行情况好的，惩罚执行不到位的。检查的范围也要放大，不仅要包括其它各科室，还要包括财务人员自身和医院的各级领导。这种大检查可以防止错误和问题的出现，也能起到监督的作用，加强了内部会计控制制度的执行和实施情况。
　　三、结语
　　在当前医疗市场竞争激烈的形势下，加强医院内部会计控制有着非常重要的意义。新的医疗改革方案能够完善医院的治理、管理机构，进一步要求医院建立完善的控制制度，高度重视内部会计控制和管理，促进医院持续、快速、健康地发展。
　　参考文献：
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