_健康教育干预对社区高血压患者生活习惯影响

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0426－01　　高血压是常见的心血管类疾病,高血压病的发生与不健康的生活方式,如吸烟、大量饮酒、高盐、高脂及低锌饮食、身体超重、缺乏运动等密切相关。而大多数高血压患者没有明显症状，也未意识到生活方式对高血压的影响，缺乏关于高血压自我监测和自我管理方面的知识，没有引起高度重视。因此随机选取千祥三宝村和千祥后周村为干预组和对照组，对两社区的高血压患者进行疾病相关知识知晓率进行调查，然后对三宝村社区高血压患者进行健康指导，比较指导后的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　千祥三宝村居民，常住人口2162人，经社区医生诊断为高血压疾病患者176例，其中男59例，女117例年龄35-93岁。平均年龄64岁。千祥后周村常住人口1458人，经社区医生诊断为高血压疾病患者113例，其中男48例、女65例、年龄40-94岁，平均年龄66岁。
　　1.2 健康教育干预内容
　　告知患者健康的生活方式是控制高血压的有效手段。要求饮食清淡、少食油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果：戒烟、限制饮酒、适量运动、减轻体重：要注意观察血压变化，每周测血压一次，注意劳逸结合、保持充足的睡眠、规律的作息时间、良好的心里状态及精神情绪等。
　　1.3 健康教育方式
　　2010年1-12月，对于干预组高血压、患者及家属进行的健康指导，干预方式：建立高血压病人健康档案，争取家庭访视，每日集中互动讲座、发放高血压病健康教育手册等方式。
　　1.4 调查的内容及方法
　　采用自行设计的访问式问卷调查，调查问卷分4部分，包括一般资料、生活习惯、临床表现及治疗，病人对相关知识了解情况。采用面对面方式进行问卷调查，调查者由社区医护人员组成。2009年11-12月对干预组和对照组的高血压患者分批分次发放问卷调查表176份和113份，当场回收问卷。干预组在2010年1-12月分次进行高血压病相关知识指导，指导人员为千祥医院医护人员，对照组进行常规治疗护理。于2011年1-12月份再次对两社区随访者进行问卷调查。
　　2. 结果
　　2.1 调查表的回收
　　干预前干预组和对照组分别为176和113份、干预组分别于干预前后回收调查表174份和172份，随访率为98%。对照组随访率为96.5%.
　　2.2 干预前后相关知识及生活习惯的比较.
　　干预组在干预前后相关知识的知晓率分别为46%和92%.生活习惯各指标均有不同程度的改善,有统计学意义;对照组第一次和第二次调查时,相关知识的知晓率分别为45%和55%,良好生活习惯人数,均无统计学意义.干预组干预后相关知识知晓率和生活习惯各指标均明显高于对照组.
　　3. 讨论
　　3.1 在社区高血压病人中开展健康教育的必要性
　　高血压患者存在着各科并发症的危险,保持血压稳定对减少并发证十分重要.结果显示,居民疾病相关知识知晓率偏低,对高血压病的重视程度低,尽管高血压患者越来越多,但因为患者健康意思淡泊/、不良生活习惯难以纠正，且高血压病症状不明显等原因，导致患者对自身疾病未予以重视，所以社区居民对疾病相关知识普及现状改善。因此对高血压患者开展健康教育干预，提倡正确的生活方式，减少并发症的发生十分必要的。
　　3.2 健康教育干预能及时发现高血压患者生活方式中存在的问题调查中发现，在进行健康教育干预前，患者有不同程度的不良生活习惯，如喜欢辛辣重口味饮食。有的吸烟、饮酒、生活无规律、缺乏锻炼、不坚持用药，通过有针对性的健康指导，患者了解到生活习惯的重要性。认识自身存在的习惯问题并加以纠正，，调查显示，通过健康教育干预，患者对疾病相关知识知晓率由46%上升到92%。患者逐渐克服不良生活习惯，选择健康的生活方式。
　　3.4 启示
　　随着社会的进步，居民对健康相关知识日益关注和社区健康教育工作相对滞后的矛盾依然存在。由于种种原因，社区健康教育知识普及工作依然艰巨，随着社区工作的不断深入，社区健康教育，干预有待进一步加强。