消毒供应室护士的职业危害分析及自我防护:护士如何做好自我防护
[摘要] 目的 探讨消毒供应室护士的职业危害因素及自我防护措施。 方法 本院自2011年起，针对消毒供应室的职业危害因素，提出以提高护士自我防护意识为主的防护措施，比较2011年12月（观察组）和2010年12月（对照组）的风险事件发生情况及护士对其职业的满意度。 结果 较之对照组，观察组的风险事件发生情况明显减少，护士对自身职业的满意度明显提高（P ＜ 0.05）。 结论 针对消毒供应室职业危害的防护措施，有助于降低职业危害性，值得推广。
[关键词] 消毒供应室；职业危害；自我防护；护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0221-02
Analysis of the occupation harm and self-protection of nurses in the disinfection supply office
XIE Weihong YANG Li
Central Hospital of Longgang District in Guangdong Province, Shenzhen 518116, China
[Abstract] Objective To observe the reasons of occupation harm and the measures of self-protection with nurses in the disinfection supply office. Methods The occupational dangerous factors of the disinfection supply office were analyzed, and the effective protective measures were formulated from 2011. The observation group of December 2011 was compared with the control group of December 2010 about the rate of risks and the degree of occupation satisfaction. Results Compared with the control group, the rate of risks was significantly lower, and the degree of occupation satisfaction was significantly higher in the observation group (P ＜ 0.05). Conclusion The effective protective measures in the disinfection supply office can help to reduce the occupation harm, and be worth to research deeply.
[Key words] Disinfection supply office; Occupation harm; Self-protection; Nursing
医院消毒供应室的主要任务是对各科诊疗器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放[1]，大部分的回收器械带有致病菌，由于该科室护士常与被污染用品直接接触，受有害因子侵袭的可能性大，易受感染，严重威胁着生命安全，因此为将危害降到最小，做好该职业的危害分析并实施有效防护措施很重要。本院自2011年起，针对本院消毒供应室的职业危害因素，提出以提高护士自我防护意识为主的防护措施，实施后取得了很好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院消毒供应室共有护士16名，年龄20～50岁，平均（28.1±3.6）岁；学历：大专及以上10名，中专6名。消毒供应室2011年12月份共回收处理器械1 120件（观察组），2010年12月份共回收处理器械1 098件（对照组），两组在器械数量、类型等方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
本院2011年起，实施针对消毒供应室职业危害的防护措施，主要通过提高护士的自我防护意识，并记录各风险事件，主要有：锐器伤、烫伤、因长时间接触紫外线引发的炎性反应、臭氧中毒、感染病毒性肝炎等传染性疾病及严重职业病等发生情况；制定职业满意度调查表，由护士自主填写，评价其对工作环境、氛围等的满意度，以1～100分计。
1.3 统计学处理
实施统计，并用SPSS 13.0软件处理数据，计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验；计量资料用x±s表示，采用t 检验，P ＜ 0.05差异有统计学意义。
2 结果
见表1，与对照组比较，实施针对职业危害因素的自我防护措施后，风险事件明显减少，护士对自身职业的满意度明显提高（P ＜ 0.05），说明提高护士的自我防护意识，不仅能降低风险发生，还能改善其工作态度。
3 讨论
3.1 职业危害因素
3.1.1 物理因素 物理因素主要包括锐器损伤、恶劣工作环境、噪声、辐射等，锐器损伤是皮肤被刺穿出血所致，供应室回收的针、剪刀、钳子较多，处理时若不专心，易致自己和他人受伤[2]；高温的工作环境，如灭菌室温度夏季超过40℃，易导致烫中暑，而干热灭菌器等的使用温度高，易导致烫伤；供应室的排风系统、真空灭菌器有较大噪音，长期处于此环境，易引发头痛、听力下降、失眠等症状，甚至导致耳聋[3]；供应室护士不可避免与紫外线的接触，易引发皮肤及黏膜的炎性反应，也可因室内高浓度的臭氧引起中毒反应。