[中成药防治冠心病，“救心”之外的更多收益] 冠心病吃什么中成药好

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）在我国发病率逐年增高，已成为威胁人们健康的主要疾病之一。冠心病患者在心绞痛发作时，短效的硝酸酯类药物如硝酸甘油是最常使用的急救药物之一，能够快速缓解症状，从而起到“救心”作用。然而，不合理地使用各种剂型的硝酸酯类药物预防心绞痛发作，可能会出现耐药性。此外，使用硝酸酯类药物较易发生头痛、反应性低血压以及心率加快等不良反应，往往使患者难以耐受。现有证据表明，硝酸酯类药物并不能减少远期心血管意外事件的发生，故在中国和欧美“慢性稳定型心绞痛治疗指南”中，硝酸酯类药物仅仅作为缓解临床症状的药物使用。
　　中成药麝香保心丸在冠心病治疗中充分发挥多途径、多环节、多靶点的中药复方的独特优势，不仅能够迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作症状，而且能够起到改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症以及促进治疗性血管新生的作用，减少心血管事件的发生。同时，它没有硝酸酯类药物最常见的不良反应，安全性高，因此在冠心病的临床治疗中应用极其广泛。
　　扩张冠状动脉——迅速缓解临床症状
　　大量临床研究表明：舌下含服麝香保心丸，能够迅速扩张冠状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛发作，最快起效时间为30秒，与硝酸酯类药物消心痛作用基本相仿。两类药物均可迅速缓解临床症状，在心绞痛发作时，起到“救心”作用。
　　保护血管内皮功能——阻遏动脉粥样硬化进展
　　血管内皮损伤被认为是动脉粥样硬化的启动因素，随着血浆内的脂质成分通过损伤血管内皮间隙进入内膜，动脉粥样硬化逐步发展。服用麝香保心丸每天3次，每次2粒，连续3个月以上，不仅能够改善心肌缺血，有效预防心绞痛的发作，还具有保护血管，阻遏动脉粥样硬化进展的作用。
　　稳定斑块——减少严重心血管事件的发生
　　动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化的最重要致病因素之一，已经形成的动脉粥样斑块在炎症的作用下可能发生破裂，激发冠状动脉血栓形成，造成动脉突然阻塞，发生急性冠脉综合征。研究发现，麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应，从而稳定易损斑块，减少急性心血管事件的发生。
　　促进血管新生——治疗冠心病的新途径
　　麝香保心丸长期服用（至少一年以上），能够促进缺血心肌治疗性血管新生（俗称“药物搭桥”），完善侧枝循环，从而改善心肌血液供应，为冠心病治疗开辟了新的途径。它是第一个被发现具有促进治疗性血管新生的中成药，其研究成果赢得了国内外医学界的认可和关注。2010年，麝香保心丸促进血管新生的作用吸引剑桥大学签署了相关的研究协议，计划用三年时间全面“解剖”其促进血管新生的机制。
　　长期服用，不影响急救效果
　　长期服用麝香保心丸，能够保护血管功能，提高血管对药物的反应能力，且不会产生耐药性，故不影响急救效果。防治冠心病不仅需要积极改变生活方式，控制各种致动脉粥样硬化的危险因素，还需要长期服用能够改善症状、减少急性心血管事件发生的药物。麝香保心丸临床疗效明确、副作用小、安全性高、依从性好，是适合长期服用的中成药。
　　截至目前，麝香保心丸临床应用已30余年，由于疗效卓著、安全性高，被列入国家中药保密品种。其不但能够迅速缓解症状，还能从冠心病发生、发展的多个环节阻止或延缓动脉粥样硬化的进展。随着冠心病治疗以“救心”转向“保心”，麝香保心丸将在冠心病防治中占据更重要的位置。
　　王肖龙 上海中医药大学附属曙光医院心内科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。上海市中西医结合学会心血管分会委员兼冠心病组组长。长期从事心血管介入治疗，中西医结合防治心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常的临床和科研工作，在心血管介入治疗及中西医结合防治心血管病方面具有很高的造诣。
　　（作者每周一上午在曙光医院东院有专家门诊）