吉安市的疫苗接种点 2010年吉安市吉州区扩大免疫规划疫苗接种率的抽样调查
【摘要】 目的 研究分析江西省吉安市吉州区扩大免疫规划疫苗的接种情况。方法 2010年在吉州区随机抽取了315名儿童进行考核，每个接种点入户查阅儿童预防接种证、卡记录和询问家长。结果 吉州区建卡率 100.00%，建证率 100.00%，卡证相符率81.59%。基础免疫卡介苗接种率 100.00%；脊髓灰质糖丸接种率 100.00%；百白破全程接种率 100.00%；乙肝疫苗全程接种率98.73%。基础免疫乙脑减毒活疫苗接种率 96.51%；A 群流脑全程接种率 95.55%；甲肝减毒活疫苗接种率 93.02%；加强免疫乙脑减毒活疫苗接种率 91.11%。基础免疫麻风二联疫苗接种率97.46%；加强免疫无细胞百白破三联疫苗接种率91.11%；麻腮风疫苗接种率91.75%。结论 吉州区扩大国家免疫规划疫苗接种工作正在有序开展，原有免疫规划疫苗合格接种率继续保持在95%以上，扩大国家免疫规划新增疫苗合格接种率达到90%以上。
【关键词】 扩大免疫规划疫苗接种率；儿童；吉州区
疫苗接种是一种免疫预防策略，其目的是使身体能够制造自然的生物物质，用以提升生物体的对病原的辨认和防御功能［1］。文献认为［2］，免疫规划工作是保护儿童健康，提高人群免疫水平，阻断并达到最终消灭针对传染病的最有效手段。为了解江西省吉安市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况，笔者于2010年10月23至24日在吉安市吉州区组织开展了一次扩大国家免疫规划疫苗接种状况的抽样调查。现将结果总结报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象 2010年10月23至24日在吉州区随机抽取了315名儿童进行考核。
1.2 调查方法 经统一培训的专业人员担任调查员，每个接种点入户查阅儿童预防接种证、卡记录和询问家长。
1.3 判定标准 ①合格接种的判定标准：有接种证和接种卡的以接种证为准，无接种证有接种卡的以卡为准，无接种证和接种卡的视为未接种。对每名儿童的合格判定只能选择接种证或接种卡一种方式，必须同时符合以下标准才能判定为合格接种：①有准确的出生年月日和接种年月日记录，内容填写齐全，记录清楚，不缺项。②免疫起始月龄不提前，接种针(剂)次间隔不缩短(≥28 d)。③乙肝疫苗首针及时接种，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹、A群流脑、乙脑等基础免疫疫苗在12月龄内完成，甲肝疫苗在24月龄内完成，A+C群流脑、白破、和麻疹等加强免疫疫苗在规定的时间内完成。②卡证相符判定：预防接种卡、证所填项目全部相符(包括姓名、性别、出生年月日、接种年月日等)，有一项不一致或明显涂改者判为不相符。
2 结果
2.1 基本情况 共调查了吉安市吉州区3个乡(镇、街道)9个村(社区)级接种单位共315名儿童，建卡 315人，建卡率 100.00%；建证 315人，建证率 100.00%；卡证相符257人，相符率81.59%。
2.2 扩大国家免疫规划疫苗接种情况
2.2.1 原有疫苗接种情况 基础免疫卡介苗应种315人，实种315人，接种率 100.00%；脊髓灰质糖丸全程应种315人，实种315人，全程接种率 100.00%；百白破全程接种应种315人，实种315人，全程接种率 100.00%；乙肝疫苗首针接种315人，首针接种率100.00%；首针及时接种278人，及时接种率 88.25%；乙肝全程接种311人，全程接种率98.73%。
2.2.2 新增疫苗接种情况 基础免疫乙脑减毒活疫苗应种315人，实种304人，接种率 96.51%；A 群流脑全程应种315人，实种301人，全程接种率 95.55%；甲肝减毒活疫苗应种315人，实种 293 人，接种率 93.02%；加强免疫乙脑减毒活疫苗应种315人，实种287人，接种率 91.11%。
2.2.3 替代疫苗接种情况 基础免疫麻风二联疫苗(含麻疹疫苗)应种315人，实种307人，接种率97.46%；加强免疫无细胞百白破三联疫苗(含全细胞百白破疫苗)应种315人，实种 287人，接种率91.11%；麻腮风疫苗(含麻腮/麻疹疫苗)应种315人，实种289人，接种率91.75%。
3 讨论
实施免疫规划是控制和消灭相应传染病最经济、有效的手段，实施扩大国家免疫规划工作是国家惠民政策的具体体现。客观地掌握辖区内接种率现状是判断是否达到免疫规划目标预期效果的重要步骤，也是评价免疫规划执行情况的重要指标［3］，我国免疫规划工作的重点在基层，影响基层免疫规划工作的因素复杂、多样［4］。张涛等［5］认为对不同类型的儿童，影响接种率及时性的因素不同，应采取不同的措施提高儿童照顾者对疫苗接种的知晓率。接种疫苗后因各种原因常常会发生异常反应事件，靳里平［6］认为疫苗接种风险因素主要有疫苗本身质量、接种者自身和疫苗接种过程中的风险因素等因素，并认为异常反应事件的防范关键在于不断提高接种人员的业务素质。
本研究中，调查数据显示，吉安市吉州区抽样调查的315名儿童，建卡率 100.00%，建证率 100.00%；卡证相符257人，相符率81.59%。原有疫苗接种情况中，基础免疫卡介苗接种率 100.00%；脊髓灰质糖丸接种率 100.00%；百白破全程接种率 100.00%；乙肝疫苗全程接种率98.73%。新增疫苗接种情况中，基础免疫乙脑减毒活疫苗接种率 96.51%；A 群流脑全程接种率 95.55%；甲肝减毒活疫苗接种率 93.02%；加强免疫乙脑减毒活疫苗接种率 91.11%。替代疫苗接种情况中，基础免疫麻风二联疫苗接种率97.46%；加强免疫无细胞百白破三联疫苗接种率91.11%；麻腮风疫苗接种率91.75%。提示通过各级免疫规划工作人员共同努力，吉安市吉州区扩大国家免疫规划疫苗接种工作正在有序开展，原有免疫规划疫苗合格接种率继续保持在95%以上，扩大国家免疫规划新增疫苗合格接种率达到90%以上。
参 考 文 献
［1］ de Jager SC， Kuiper J.Vaccination strategies in atherosclerosis.Thromb Haemost. 2011 Nov；106(5)：796-803.
［2］ 崔清荣，葛君华，陆英骅，等.天台县2008-2011年疫苗接种率调查.浙江预防医学，2012，24(01)：32-34.
［3］ 罗田发，胡德华. 2009年瑞金市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查.预防医学论坛，2010，16(8)：704-706.
［4］ 杨仁聪. 基层免疫规划工作影响因素研究.社区医学杂志，2012，10(03)：12-13.
［5］ 张涛，王如德，怀燕. 扩大免疫规划接种率影响因素Logistic模型分析.泰山医学院学报，2011，32(07)：485-488.
［6］ 靳里平.疫苗接种风险因素中相关因素分析和防范措施.医学动物防制，2011，27(01)：82，84.