[托幼机构和学校常见传染病控制手册]托幼机构如何预防传染病
托幼机构和学校常见传染病控制手册
一、流行性感冒
1.临床表现：急起高热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛、头痛、全身酸痛等症状。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播
3.隔离期限：自发病日起7 天
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。
3）保护易感人群：通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。每年9月-12月可组织开展流感疫苗接种。
二、水痘
1. 临床表现：发热、皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹，不同疹型可同时存在为其特点；多见于躯干，其次为面部和四肢。
2.传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播
3.隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后14 天。
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。
3）保护易感人群：可建议未发病且未接种过水痘疫苗的学生接种水痘疫苗；通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。
三、猩红热
1.临床表现：发热，咽痛、全身弥漫性红色皮疹；可出现草莓舌、口周苍白圈；恢复期手指和脚趾出现皮肤脱屑。
2.传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播
3.隔离期限：自发病日起10天，且症状消失。
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。
3）保护易感人群：通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。
四、急性出血性结膜炎
1.临床表现：眼睑红肿、结膜出血、畏光、分泌物增多，伴疼痛。
2.传播途径：接触传播
3.隔离期限：自发病日10天
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。
3）保护易感人群：通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生；宿舍内各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水；暴发流行期间学校暂时关闭游泳池、公共浴室、公用教室，减少集体活动。
五、手足口病
1.临床表现：发热，手心、脚心、口腔粘膜出现疱疹。
2.传播途径：可经消化道、呼吸道、接触传播。
3.隔离期限：自发病日起14 天，且症状消失。
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；厕所及时清理和消毒。
3）保护易感人群：通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重手部卫生；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。
六、诺如病毒感染性腹泻
1.临床表现：恶心、呕吐、腹痛和腹泻，可伴有发热，头痛等症状。
2.传播途径：以消化道传播为主，亦可接触诺如病毒污染的物体或表面感染。
3.隔离期限：腹泻停止2天后可复课
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；
2）切断传播途径：教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；呕吐物、厕所及时清理和消毒。
3）保护易感人群：通过授课、版报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，提倡喝开水，吃熟食，注重手部卫生；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。
七、麻疹
1.临床表现：发病早期有发热、咳嗽、流涕、结膜炎（结膜充血、畏光、流泪）等，从发病至出疹前一般3～5天，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播
3.隔离期限：至出疹后5天，合并肺炎应隔离至出疹后10天。
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。
2) 切断传播途径：加强通风和消毒工作。
3) 保护易感人群：对于没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗或含麻疹成份
疫苗未满2剂次的密切接触者应尽早接种麻疹或麻腮风疫苗疫苗；加强健康宣教,提醒学生注意自我鉴别与自我防护
八、风疹
1.临床表现：发热1～2天后出现皮疹，１天内皮疹会由面部发展到全身；枕后、耳后、颈部淋巴结肿大。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播
3.隔离日期：至出疹后7天
4.控制措施
1）管理传染源:患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。
2）切断传播途径：加强通风和消毒工作。
3）保护易感人群：对于没有患过风疹或者没有接种过风疹疫苗密切接触者应尽早接种风疹疫苗或麻腮风疫苗；加强健康宣教,提醒学生注意自我鉴别与自我防护。
九、流行性腮腺炎
1.临床表现：发热、咽痛，腮腺非化脓性肿胀（以耳垂为中心肿胀）、疼痛。
2.传播途径：呼吸道飞沫和接触传播
3.隔离期限：至症状和体征消失为止，且不少于发病后10天。
4.控制措施
1）管理传染源:患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。
2）切断传播途径：加强通风和消毒工作。
3）保护易感人群：对于没有患过腮腺炎或者没有接种过腮腺炎疫苗密切接触者应尽早接种腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗；加强健康宣教,提醒学生注意自我鉴别与自我防护。
十、流行性脑脊髓膜炎（流脑）
1.临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
2.传播途径：呼吸道飞沫传播
3.隔离期限：至症状消失后3天或发病后7天。
4.控制措施
1）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。
2）切断传播途径：要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。
3）保护易感人群：尽早对密切接触者接种流脑疫苗，必要时也可给密切接触者服用敏感抗生素预防；加强健康宣教,提醒学生注意自我鉴别与自我防护。
十一、百日咳
1.临床表现：阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，常日轻夜重，病程较长，可达数周甚至3个月左右。
2.传播途径：呼吸道飞沫和接触传播。
3.隔离期限：接受抗生素治疗7天后可解除隔离；未接受抗生素治疗者隔离到出现痉挛性咳嗽3周后或咳嗽停止。
4.控制措施
1）管理传染源:患病学生居家隔离治疗；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。
2）切断传播途径：要做好环境卫生、个人卫生，保持通风。加强健康宣教,提醒学生注意自我鉴别与自我防护。
保护易感人群：未接种疫苗或免疫史不全者应接种无细胞百白破疫苗或青少年百白破疫苗。