【FSH治疗特发性少、弱精子症的临床疗效观察】 特发性关节炎能治好吗

　　【摘要】目的：观察纯尿促卵泡素(FSH)治疗特发性少弱精子症的疗效，并对其有效性、安全性进行观察。方法：2011年6月-2012年3月间在山东中医药大学第二附属医院生殖医学科，根据WHO推荐的诊断标准采用计算机辅助精液分析系统等方法筛选100例男性不育患者中的少弱精子症人群，采用纯FSH 75IU，每3d一次肌肉注射，疗程3个月。采用自身前后对照的方法，以a、b级精子和精子活动率(a+b+c)为指标，评价FSH的疗效。结果：应用FSH的病例较治疗前a、b级精子和精子活动率(a+b+c)均显著升高(P5％)者但仍低于正常指标者，无明显改善者7例，总有效率93％；服药期间无不良反应发生。
　　治疗后各参数经配对￡检验，与治疗前比较，a、b级精子活力及精子活动率(a+b+c)均有明显改善(P<0.05)，有显著性差异。
　　3　讨论
　　临床上的大多数少弱精子症，多是根据精液常规分析的结果进行分类，但并不能明确其病因，因此，临床上往往采用非特导性治疗，即经验治疗。睾丸的生精功能主要受下丘脑一垂体一睾丸轴的调控。下丘脑释放的Gn-RH作用于腺垂体，促使其合成和分泌LH、FSH。FSH既能直接启动精源细胞的分裂和早期精细胞发育，又能促使间质细胞分泌雄激素结合蛋白以促进精细胞的发育，从而促进精子生成。另有报道记载高浓度的FSH(25IU／L-1)能加快精子细胞的减数分裂和精子的生成速度，并可改变精子形态。研究表明促性腺激素对生精过程中的细胞增殖、分化和生殖细胞凋亡均起着重要作用，可有效改善精子超微结构及精子线粒体DNA的聚合，并改善运动功能、减少精子凋亡。本研究观察表明，使用纯FSH治疗男性特发性少、弱精子症可有效改善患者精液质量，提高a、b级精子百分比、精子活动率(a+b+c)。与传统方法相比，疗效有显著性提高，且治疗成本较低，安全易行，是一个值得推广的方法。治疗过程中尤其要注意FSH剂量及应用时间，注意患者的选择性以及注重患者依从性的培养。