心血管病患者的饮食 [浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理]

　　【摘要】 目的 通过对患者进行辅助心理护理，可使患者早日恢复最佳状态。 方法 由主管护士全程跟踪并对患者情绪进行分析干预。 结果 通过对患者不良情绪的分析和干预，可以缩短患者的康复日程。 结论 有针对性的心理护理和护理人员细致入微的护理措施，是使患者早日康复的重要因素。
　　【关键词】
　　介入治疗；不良情绪；心理护理
　　心血管病介入性治疗，指将治疗用的器械通过各种途径送入心脏和血管内来施行的治疗，这种治疗的方法通常是通过心脏导管术的操作来实现。通过临床观察分析此类患者心理反差大，情绪波动复杂，包括焦虑，抑郁，恐惧等不良情绪。通过对患者进行辅助心理护理，可使患者早日恢复最佳状态［1］。
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 2009年至2010年心脏介入手术患者86例，其中男53例，女33例，年龄(34～70)岁，平均55岁。医保患者60例，自费患者26例。其中因心律失常予射频消融术58例，因各种原因所致的Ⅲ度房室传导阻滞予心脏起搏术28例。
　　1.2 方法 主要采取有经验的护士，于手术前1 d，就设立的问题进行调查。项目有：对介入手术了解的情况；对手术感到紧张程度；对手术最担心的问题，最希望了解的问题。采用与患者交谈、聊天的形式，亲切和蔼的态度，对需要了解的问题进行调查和回访对患者心理问题跟踪调查。
　　2 结果 
　　2.1 焦虑 焦虑是手术患者最常见的心理反应［2］。一些性格不开朗的患者常表现为对此治疗成功率的疑虑，敏感，普遍出现精神紧张，表现出焦虑情绪，如易躁易怒、生闷气、固执、不敢活动，担心增加家庭经济负担。还有一些分离性焦虑患者，表现为对家庭和亲人的思念，希望亲人来探视和安慰，多出现失眠等症状。如果在言语、行动上表达困难时，焦虑情绪更明显。
　　2.2 恐惧 由于对疾病缺乏正确认识以及从健康人到患者的角色转变，较容易产生紧张依赖心理，往往由焦虑转为恐惧状态，表现为对术中意外和担心，有的害怕失去工作能力，社会地位及经济收入下降而受到社会和家庭的歧视。
　　2.3 抑郁 多见于康复期患者，担心疾病复发,得不到医护人员的及时治疗和照顾，对疾病的预后缺乏信心。表现出情绪低落、无价值感、情感淡漠、兴趣及愉快体验丧失。
　　2.4 自责 表现为追悔未听从家属和医生的劝告，未戒除不良嗜好，平时不注重自身保健，或担忧增加家庭负担。多见于心胸狭窄，性格孤僻或经济低下的患者人群。
　　2.5 人格与智力的改变 患者患病后，心理上出现不适应，对自身健康过分的关注，在人格方面表现为自私、挥霍、幼稚、生活懒散、不讲卫生，违反社会公德。在智力上表现为记忆力、理解力下降，思维减慢、意志行为能力下降等。
　　3 心理护理的实施 
　　3.1 协调病友间的关系，建立良好的护理环境。对于一些情绪不稳定的患者，可将他们安排到单独病房，避免引起一些不良刺激等环境因素的影响(发挥患者的主观能动性)。这些不良刺激大致包括：病室的光线是否柔和，室内的装饰墙面色彩是否合适，有无噪音，病室是否安静等，总之要给患者愉快舒适的感觉［3］。社会交往是人不可缺少的需要，我们在平时要引导患者相互关心、帮助和鼓励，减轻患者间的陌生感，改善他们之间生疏的人际关系。
　　3.2 护理人员的自我要求 由于患者躯体功能上的疾病，可导致一系列心理状况的变化，这就要求护理人员不仅要有丰富的医学知识与熟练的操作技能，还要发扬高尚的医德医风，要具备一定的心理涵养，对患者的病情、生活方式要做到心中有数，要善于观察患者的异常心态。对待患者要温和、体贴、尊重、同情，从不同的角度去关注他们。只有与患者建立起良好的护患关系，拥有爱心、热心、耐心和信心，患者才能信任你，逐渐接受你并配合你的工作。
　　3.3 对患者心理护理 心血管病介入治疗的患者，对疾病有一个适应过程。由于患者在病初不愿面对现实，急于根除疾病，恢复到以往的健康，因此往往产生焦躁、抑郁等不良情绪，针对这些情况，我们应该主动对患者讲解检查治疗的主要过程，大概住院时间和怎样配合医护人员的诊疗，要注意到医疗保密制度，避免患者产生恐惧等不良情绪而加重心理负担。在解答问题时言语通俗易懂，尽量避免使用医学术语，说话语气要平稳，要减慢说话时的速度，不厌其烦的去接触患者，了解患者，只要打消了患者及家属的顾虑，解除必要的心理负担，同时在积极治疗原发病中，在精神上给予安慰，就能唤起患者的积极情绪，发挥心理防御机制［4］。
　　4 结论 
　　心理护理的意义在于，它能够调整患者的心理状态，提高患者的适应能力，建立良好的人际关系，调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心，促进疾病康复。心理护理是整体护理的三大内容之一，是实施系统化整体护理的重要保证，是调整医、护、患关系的纽带，有助提高护理质量。
　　总之，在临床心理护理工作中，建立良好护患关系，在言语、神态、行动上尊重患者的人格，树立良好自身形象，就可以使患者去接受治疗时，提高疗效，缩短疗程，使之早日恢复到正常的生活轨道上来。随着心理护理逐步发展和开拓，心理护理的未来一定是辉煌灿烂的。
　　参 考 文 献 
　　［1］ 王宇中.医学心理学.第2版.河南科学技术出版社,1999,9(3):55.
　　［2］ 何志晶，等.手术前焦虑与心理护理.中华护理杂志,1998,33(7):42.
　　［3］ 叶任高.内科学.第5版.人民卫生出版社,2002,12(7):90.
　　［4］ 崔杰诚,陈国生.健康心理学杂志,1999,7(4):21.