[国外医患沟通“规矩”多]医患沟通记录模板

　　沟通是门艺术，特别是当忙碌的医生遇上急切的患者，良好的沟通更是医患和谐的保证。医生清晰明了地告知病情，温馨体贴的一句问候，都会被患者视为一剂良方。在一些国家，就对医生的言行举止做了明确规定，值得我们探讨和借鉴。
　　英国：不许叫病人“亲爱的”
　　英国提高尊严护理委员会规定，除要禁止医生和护士用“亲爱的”来称呼年老病人外，类似“赖病床”这样暗示病人很讨厌的表达也要被禁止。委员会认为医护人员应避免对病人这样说：“今天感觉如何，亲爱的？”同时禁止医护人员用“那边那个中风的”、“那个骨折的”等这些带有不尊重语气的称呼。
　　委员会主席凯斯皮尔森爵士提出，“同情”应该是医院治疗的核心观念，只有充分理解此核心价值的人才可以被医院雇用。他认为，医院在选择医护人员时，除了他们本身拥有的学历外，价值观是否正确也应该被考虑进来。“当人们感到无助和脆弱的时候，心情会非常低落”。委员会还提出，“我们目前对老人的照顾并不够好，要解决这一问题，必须经过不断地练习、磨合，从而铲除服务不过硬的护理。”
　　除了言语方面，规定还涉及了一些细节，如在诸多新员工评测项目中，专家希望医护人员在参加工作前要进行品格测试，从而确保他们在未来工作中能给予病人足够的尊重。还有，将病人的生活经历和医疗信息一同放在床边，提醒医护人员把病人同等看待。
　　德国：医生进病房前先敲门
　　德国医生在查房时，就像患者的朋友。医生进入病房前一定会敲门，得到回应后才可推门，进去后就立即把门关好。见面会主动和患者握手，并亲切地叫出他们的名字，然后再征询其病情，交代诊疗事宜，听取病人的意见。医生和病人是完全平等的，相互之间都非常客气，吃饭在一个食堂，厕所也是共用的。医生乐于交流是一方面，患者对医生的信任也非常重要。德国的医院非常安静，家属一般不会陪床，这也说明他们对医生非常信任，把检查、治疗等事宜全权交给医生处理。因此，在医院里常能见到医生陪着病人做检查，比如急诊室的医生陪着出血病人来做胃镜，儿科医生陪着患儿做胃镜等。
　　德国的大多数病人都会听取医生的意见，当然对于一些治疗效果不好的疾病，医生也会和病人及其家属沟通，提供可供选择的几种治疗方案，再由他们进行选择。如果医生和患者之间真的出现了纠纷，例如出现手术并发症等情况，患者一般都会理性地通过律师来和医院交涉，绝不会针对某一个医生，更不会进院闹事。
　　日本：讲病情不用术语
　　日本的医生问诊时非常耐心，而且他们说的都非常浅显易懂。不说医疗术语，深入浅出讲解病情，似乎已成为日本医院的一种风气。
　　医学院在学生快要毕业时，会开展一项必不可少的训练——模拟与患者交流。由学生轮流模仿病人，教授评分，直到过关为止。训练中，如果学生只顾着看病历，忽视了患者的感受，就要减分。设定情景中有一个患者说自己的女儿几个月前刚刚去世，这时如果医生只是“例行公事”地说这可能也会对你的身体造成不良影响，就要减分；但是如果说“女儿突然走了，你现在还无法相信吧”类似的话语，并通过不同的方式反复确认，让患者感受到你很理解他的心情，这样的回答才算合格。
　　除了照顾病人的感情之外，医生还要注意不能使用含糊的语言。以治疗癌症为例，类似于“治疗没有效果”是不允许说的，而是要说成“抗癌剂没有发挥功效”。“癌肿比以前好多了”也不能随便说，这样会让患者误以为能够治好。这时应该说“癌肿变小了”。因为癌肿变小与可以治好或者能够活下去没有直接关系。
　　日本国立国语研究所还专门设立了一个研究小组，研究如何让医生向患者做说明时能够简洁明了，把医生现场使用的语言汇总并分类分析，最终提炼出“医院用语”。这样的“医院用语”经过了语言专家的简化，很实用。这虽不是强制使用的语言，但仍会积极向医生推广普及。该研究致力于找到患者听不懂的话语，然后对症找词。依照他们编选的“医院用语”进行说明，有效地加强了患者对医生的信赖，避免了很多不必要的医患纠纷。
　　（摘自《扬子晚报》）