名医论中风后遗症硬瘫 [名医郑邦本治疗中风后遗症的名方]

　　中风又叫做脑卒中或脑血管意外，是以突然出现局灶性神经功能障碍（如昏倒、意识不清、偏瘫、失语等）为特征的一组死亡率极高的急性脑血管疾病。该病患者多为患有高血压、糖尿病或冠心病的老年人。研究证实，55岁以上的人，年龄每增长10岁，发生中风的几率就会增加1倍。据统计，我国平均每12秒钟就有1人发生中风，每21秒钟就有1人死于中风。我国每年突发中风的人数约有250万，其中有150万人因此而死亡。可怕的是，该病的发病率正在以每年1%的速度增长。我国每年因中风而造成的直接经济损失高达100亿元以上。中风不仅会给个人及社会造成沉重的经济负担，还会严重影响患者的生存质量。在中风患者中，约有3/4的人会留下残疾（如偏瘫、语言障碍等），需要依靠他人护理才能维持日常生活，此外，还有1/4的患者在发病后的1～5年内会再次发生中风。
　　一般来说，病情较轻的中风患者经过积极有效的治疗可很快痊愈，但如果患者在发病半年后仍没有完全康复，则其病情很可能已进入到中风后遗症阶段。在临床上，中风后遗症患者的症状主要有以下三种表现：①偏瘫。单肢或偏侧肢体瘫痪或麻木不仁，肢体活动失灵。②口眼（舌）歪斜。③语言障碍。舌硬语涩、语音不清。对于不同的中风后遗症患者而言，不一定完全具备以上三个方面的症状，有的患者还可兼有肢体拘挛、疼痛、吞咽困难等症状。目前，西医一般使用马来酸桂哌齐特等药物治疗中风后遗症，但效果常不理想。这是因为西药起效快，药效强劲，但副作用较大，常常使机体产生抗药性，这对于中老年中风患者来讲，是难以承受的。若想减轻西药对肝肾的损伤，就必须将用药剂量及服用频率降低到一个合理的程度，然而这个程度是很难掌握的。而中医在治疗此病方面总结出很多的宝贵经验，并取得了不错的临床疗效。中医认为，该病主要是由瘀血阻滞脑络所致，并常有夹痰、夹热和兼虚等证。下面就介绍一则名医郑邦本治疗中风后遗症的经验方：
　　患者赵女士今年59岁，1年前突发脑梗死，被其家人送至医院进行抢救。出院后，赵女士经常出现头昏、头痛、腰痛、右上肢麻木不适、言语不利、痰多、便干等症状，查体显示其舌质暗淡、苔白腻、脉缓。郑老认为赵女士所患的中风后遗症应属气虚血瘀、痰瘀阻络所致，治疗此证应以益气活血、化痰开窍通络为主。使用的方药为：黄芪30克，当归、川芎、地龙、桃仁、红花、天麻、石菖蒲、神曲各10克，牛膝、桑寄生、续断、钩藤、女贞子、火麻仁、莱菔子、全瓜萎各15克，水蛭5克。将上述药物一起放入锅中，加500毫升的清水浸泡25分钟，然后用小火煎煮30分钟，滤出药汁，之后再向锅中加入300毫升的清水煎煮15分钟（红花后下），去渣取汁，将两次所得的药汁合在一起服用，可每日服一剂，分早、中、晚3次服下。此外，郑老还让赵女士用西洋参散配合上述药剂交替服用，以取得最佳的疗效。西洋参散的药物组成是：西洋参、天麻各100克，土鳖虫、全蝎、地龙、水蛭各50克。将上述药物研成细末后混合均匀，可每日服3剂，每剂取2克，用温开水送服，每日早、中、晚各服1剂。
　　赵女士服药3个月后，以上症状均明显减轻，右上肢已能活动自如，口齿也伶俐了许多。复诊时，郑老建议赵女士坚持服药以巩固疗效。中医认为，此方中的水蛭俗名蚂蟥，味咸、苦，性平，有毒，归肝经，其与虻虫的功用相似，均具有通利水道、破血化瘀、通络散结的功效，因此历代医家常用水蛭治疗经闭有血瘕、不孕、肿毒恶疮等病症。现代研究发现，水蛭能改善人体的微循环，有抗凝血的作用。此方中的黄芪具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿的功效，当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，续断具有补肝肾、强筋骨、调血脉、止崩漏的功效，莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功效，天麻具有息风止痉、平肝潜阳、祛风通络的功效，钩藤具有清热平肝、熄风止痉的功效。
　　此外，中风后遗症患者在守方治疗的同时，也可根据自己的具体症状对此方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效：①血瘀偏重者，可在此方中加入三棱、莪术、三七。②口眼歪斜者，可在此方中加入牵正散。③肢体麻木，伸屈不利者，可在此方中加入桑枝、蜈蚣。④言语不利者，可在此方中加入远志、郁金。⑤素体阳虚，手足不温者，可在此方中加入附子、肉桂。⑥脾胃虚弱，大便溏薄者，可在此方中加入党参、白术、茯苓。⑦大便秘结者，可在此方中加入酒大黄或番泻叶。⑧小便失禁者，可在此方中加入熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。
　　值得一提的是，中风后遗症患者在服用中药进行治疗的同时，还可配合使用针灸、按摩等方法进行治疗。同时，此病患者还应及早进行肢体、语言等方面的功能锻炼，以使身体的各项机能尽早得到恢复。