慢性单纯型化脓性中耳炎药物治疗新进展_关于慢性化脓性中耳炎单纯型

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0497－01　　【摘要】目的 观察白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效。方法 将临床治疗的337例慢性单纯型化脓性中耳炎患者分为2组，治疗组189例，对照组148例。 结果 实验组总有效率为95.8%，对照组总有效率75.7%，差异显著。结论 白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效好，且安全、经济、疗效显著。
　　【关键词】中耳炎 药物 新进展
　　慢性化脓性中耳炎，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时或治疗不当所致。其致病菌多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及链球菌。此病除有耳流脓、耳聋及鼓膜穿孔外，根据病理变化及临床表现可分为三型：1、单纯型；2、骨疡型；3、胆脂瘤型。单纯型的表现：鼓室粘膜水肿、充血、肥厚。耳流脓为间歇性，分泌物为粘液性或黏脓性，无臭味。常因上呼吸道急性炎症而引起耳流脓复现。检查可见鼓膜紧张部小穿孔或肾形穿孔。该种疾病非手术治疗即药物治疗疗效尚可，多种药物可以选择，但均达不到理想的疗效，且副作用较大，尤其对儿童用药很多医师无法下手，我院近几年来一直致力于研究白冰连滴耳液对次疾患的疗效，取得了很好的效果，并与其他药物相比较疗效更好，且经济，副作用小。报道如下：
　　1、 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取1998年1月—2008年12月我院专科诊断明确为慢性单纯型化脓性中耳炎的患者337例，随机分为两组：实验组189例，男101例，女88例；平均年龄5岁8个月；平均病程3年4个月。对照组148例，男82例，女66例；平均年龄3岁7个月；平均病程3年1个月。具有可比性。
　　1.2 治疗方法 治疗组彻底清除分泌物，用3%过氧化氢清洗后，用消毒棉球拭干，滴入白冰连滴耳液3-5滴/次，4次/日；对照组清除耳道分泌物，3%过氧化氢清洗后再用生理盐水清洗干净，拭干后滴入洛美沙星滴耳液2-3滴/次，3次/日。治疗期间禁食辛辣食物，多饮白开水，预防感冒的发生。两组均为1周一疗程,4周为一大疗程。白冰连滴耳液在用药期间未发现明显不良反应，偶有滴耳后轻度疼痛感，停药后消失。洛美沙星滴耳液用药后有30余例出现中耳痛及瘙痒感，停药后部分患者仍需对症处理才能缓解。
　　1.3 疗效评判标准 治愈：耳流脓停止，耳内完全干燥，小的鼓膜穿孔自愈；好转：耳流脓基本停止，鼓室内潮湿；无效：耳部仍流脓。
　　1.4 统计学方法 数据均采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理，两样本率的比较采用X2检验及配对四格表的X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2、 结果 实验组总有效率为95.8%高于对照组总有效率75.7%差异有统计学意义。
　　3、 讨论
　　白冰连滴耳液由黄连、明矾、冰片等配制而成，其临床疗效显著。黄连含多种异喹啉类生物碱，以小蘖碱含量最高，并有明显的抗菌、消炎、抗病毒作用。冰片苦寒有开窍醒神、清热解毒、止痛消肿、防腐生肌之功，为五官科常用药。明矾主含硫酸铝钾，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及链球菌等多种细菌有抑制作用。白冰连滴耳液用药经济，价格低廉，配制方便，疗效显著，消除症状，改善健康状况，防止和治疗并发症，此滴耳液的研究与推广应用，给广大患者带来诸多益处，缩短了病程，减轻了他们的经济负担，从而推动了中西医结合的发展。
　　参考文献
　　［1］ 黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学{M}.2版.北京：人民卫生出版社，2008：860-862
　　［2］ 罗克强. 中医辨证论治及中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2004,12（6）：306