血糖稳态调控剂 [揭开血糖稳态与不稳的奥秘]

　　糖代谢紊乱，　　轻则致病，重则丧命　　血液中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是我们生命须臾不能离开的营养素，是命根子。　　但是谁会想到，血糖的浓度稍有波动上下几十毫克，人体内就会掀起轩然大波，因糖代谢的紊乱而造成严重后果，轻则致病，重则丧命。
　　如果血糖降到正常临界点以下，持久的低血糖会使脑细胞因缺乏能量供给，立即导致脸色苍白，出虚汗、心慌、意识模糊，甚至昏迷不醒，出现低血糖休克，甚至死亡。
　　相反，血糖持久升高，其水平超过了肾对葡萄糖重吸收的极限（肾糖阈），葡萄糖就会从尿中排出，形成糖尿。严重的糖尿病人死亡率是很高的！
　　因而，正常人体的血糖必须始终保持稳态，稳定在3.3～6.1毫摩尔/升的范围之内。即使有人狼吞虎咽，饱餐一顿之后，血糖虽稍有上升的趋势，但很快又回降到正常范围之内。
　　健康人为什么能如此精确地保持血糖的稳定？这个难解之谜，经过一个多世纪无数医学家的探索，如今答案终于大白天下。
　　胰腺的巨大作用
　　胰腺是无名“英雄”
　　胰腺是人体内的第二大消化腺，位于腹部深处，在胃的后面，肝、脾之间。胰腺长15～20厘米，重85～100克，质软色粉红。正因为深藏于腹后深处，所以胰腺的手术是外科医师的难题之一。
　　难以想象，一条不到100克重的胰腺是由100万～1 000万个胰腺腺泡组成的。胰腺腺泡能分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶等品种丰富的酶，三大营养物质要是没有了胰液的化学消化，就会以完全不被消化的状态穿肠而过。又哪有血糖的来源可言？更令人意外的是，这条小小的胰腺，一昼夜能分泌出1～1.5升胰液。胰腺腺体虽小，却有如此高产，真是无名“英雄”!
　　郎格罕发现了胰岛
　　1869年德国学者郎格罕用显微镜认真地观察染色的胰腺切片，他发现在一大片一大片被染成红色的胰腺泡细胞之间，有一些球形的细胞群，就好像在红色的细胞海洋中分布着许多星星点点的小岛。郎格罕大胆地将其命名为胰岛（又称郎氏小岛）。正常的胰腺大约有10万个胰岛，约占全胰腺总重的1%，在每个胰岛的周围有特别丰富的毛细血管网。
　　神奇的葡萄糖分子
　　来自阳光的恩赐
　　葡萄糖分子是由6个碳、12个氢和6个氧原子组成，碳水化合物这个名词，其原意是分子中含有碳和水。事实上，人类至今也还不能把碳和水在实验室里变成糖（要是能行的话，也就不必种粮食了）。
　　神奇的是，在灿烂的太阳光作用下，绿色植物的叶绿素通过光合作用，能把水和二氧化碳相互作用，轻易地合成碳水化合物。据计算，通过植物的光合作用，全球每年合成的糖在千亿吨以上。动物和人类体内没有叶绿素，当然也就无法进行光合作用产生糖。于是人和动物坐享其成吃植物合成的糖，以此来提供生命的能源和构成机体细胞的碳源。
　　就这样，人吃五谷杂粮、鸡鸭鱼肉，通过胃肠消化，把无论是多糖（各种植物淀粉和动物糖原）、双糖或单糖，统统变成单糖，才能吸收进入血液。吸收入血的葡萄糖，也就是血糖。血糖浓度高了，马上将葡萄糖运送到肝脏及肌肉合成为肝糖原、肌糖原，宝贝似的贮存起来。所以，人类获取了糖，不仅要感谢植物，更应当感恩太阳光的“恩赐”。
　　三大宏量营养素之中，糖在体内储量最少
　　尽管一日三餐，消化系统昼夜不停地辛勤工作，但由于一边吸收大量的葡萄糖，而另一边又快速地、不停顿地消耗糖，所以糖在人体内的贮存量远比蛋白质和脂肪储存量要少得多。
　　据运动医学家精确测定，一名体重80千克的运动员，其体内碳水化合物总贮量仅有503克，其中肌肉内的肌糖原400克，肝脏中的肝糖原100克，而血糖只有3～4克。这503克的糖只能提供2 012千卡的热能，只能供一个正常人一天的能量消耗，是远远不够耐力运动比赛的能量消耗的。难怪每每进行马拉松长跑时，半路折返点上都有糖水供给，这绝不是运动员爱喝糖水，而是实在需要提供能量，以补充其急需！
　　有人惊叹，血糖在人体内的总贮量只有3～4克（仅一个水果所含的糖），事实上，血糖仅仅是一个中间站，它不仅源源不断地供人体消耗，又不断地从食物获得补充。有人把血糖比作市场上的现金（银行的头寸），现金对比之于银行的储备及企业的固定资产来说，那真是极少极微，但是，由于现金不断地流动，所以正像市场上从来不会缺少现金那样，人体也永远不会缺糖。
　　血糖是最难平衡的营养物质
　　1.血糖的来源
　　血糖的来源主要有3条途径：
　　（1）血糖主要来自食物中的糖类物质。米、面及甘薯所含的淀粉是多糖，白糖和红糖中的蔗糖及牛乳中的乳糖是双糖，水果中常见的单糖有葡萄糖、果糖。食物中的糖类只有消化成单糖，吸收入血液循环，才是血糖的主要来源；
　　（2）空腹时血糖来自肝脏。肝脏中的肝糖原，需要时肝糖原可分解生成葡萄糖进入血液，使血糖不至于过低。而肌糖原不能分解成葡萄糖，只能供肌肉自身氧化供能，不能为全身提供血糖；
　　（3）从蛋白质消化吸收来的氨基酸或脂肪分解来的甘油及由肌肉生成的乳酸，都可通过糖的异生过程转变为葡萄糖，糖异生也是重要的葡萄糖来源。
　　2.血糖的去路
　　血糖通过5个途径进行着代谢转化：
　　（1）血糖的主要去路是进入机体各器官组织，如大脑、心脏等，作为“燃料”为全身各组织细胞提供能量，维持生命活动；
　　（2）少部分进入各组织细胞，转化为细胞的组成部分（碳源）；
　　（3）进入肝脏，转化为肝糖原储存起来；
　　（4）进入肌肉组织，转化为肌糖原储存起来；
　　（5）进入脂肪组织，转化为脂肪储存起来（图1）。
　　糖可以转化为脂肪，所以，有些人虽然吃素，但是饭吃多了也照样会长胖。
　　人体内的血糖稳定是来源与去路动态平衡的结果，事实上，血糖是人体内最难平衡的营养物质，而人体内平衡血糖的高手是胰岛素。
　　血糖水平的稳定
　　主要受到激素调节
　　血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝脏、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果。机体的各种代谢以及各器官之间能这样精确代谢调节，以适应能量、燃料供求的变化，血糖水平稳定主要依靠以下激素的调节。