【关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察】关节镜微创膝关节松解

　　【摘要】 目的 探讨关节镜下复位固定术治疗膝关节内骨折的临床效果。方法 我院诊治的40例膝关节内骨折患者，随机将其分为对照组(给予切开复位内固定)和观察组(在关节镜下，进行复位固定术)，每组各20例，观察两组患者的临床效果、并发症发生率及膝关节功能(HSs)评分等情况，并进行比较。结果 与对照组相比(80.0%)，观察组的治愈率明显提高(100.0%)，P0.05)；治疗后，与对照组相比，观察组HSS评分增高，P0.05)；治疗后，与对照组相比，观察组HSS评分增高，P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。
　　3 结论
　　膝关节内骨折作为膝部比较常见的疾病之一，因为病变累及关节部位，所以，膝关节内骨折的治疗受到格外关注［3］。对膝关节内骨折进行治疗，目的在于恢复关节面的解剖结构，坚强固定，最大限度地保护软组织。传统的切开复位内固定方式，不能对关节内其他损伤进行及时处理，而且还需要切开关节囊，以及广泛剥离软组织和骨膜，手术损伤相对较大，有时甚至超过了原有损伤，给患者带来较大的痛苦；而且，传统切开复位方式使切口愈合延迟、切口感染、关节内血肿等并发症的发生率相对较高，膝关节失去了早期功能锻炼的最佳时机，导致膝关节功能障碍，严重影响着患者的生活质量，增加了患者及其家属的负担［4］。
　　近年来，随着关节镜技术的不断提高，关节镜微创治疗方式作为一种新的治疗方式，具有微创、出血少、疗效好、并发症少等诸多优势，逐渐在临床中得到应用［5］。在膝关节镜监视下，恢复关节面的平整，同时处理关节内的其他损伤；手术操作过程中，配合C臂透视机，可以保证骨折的良好对位；术后配合中药口服，而且积极进行功能锻炼，明显提高患者的临床疗效［6］。本研究中，与对照组相比，观察组的治愈率明显提高，并发症的发生率明显降低，P<0.05，差异有统计学意义；治疗后，与对照组相比，观察组HSS评分增高，P<0.05，差异有统计学意义。总而言之，关节镜下微创治疗膝关节内骨折，明显提高临床疗效，减少并发症，值得临床推广应用。
　　参 考 文 献
　　［1］ 王军鳌，陈文治.关节镜辅助治疗膝关节内骨折.广东医学，2007，28(6)：1025-1026.
　　［2］ 王军鳌，陈文治.关节镜辅助治疗膝关节内骨折的临床应用.中国中医骨伤科杂志，2007，15(5)：47-48.
　　［3］ 吴昭克，庄至坤，朱勇，等.关节镜下微创治疗膝关节内骨折96例疗效分析.中国中医骨伤科杂志，2011，19(1)：27-28.
　　［4］ 吴昭克，徐福东，朱勇.关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨髁问棘撕脱骨折及术后康复.中医正骨，2007，19(1)：37-38.
　　［5］ 吴昭克，徐福东，朱勇.关节镜技术在膝关节急性损伤中的应用.中医正骨，2008，20(8)：31-32.
　　［6］ 陈永雄，王文，吴晓东，等.关节镜下膝关节内骨折的微创治疗.中华关节外科杂志，2009，3(1)：65-66.