胎儿也害怕外用药:外用药胎儿会吸收多少

　　生活实例　　前段时间，怀孕5个月的护士小云身上长了一些小疹子，保健科医生诊断为花粉过敏。由于她处于孕期，症状也比较轻微，医生就没给她开药。可是，小云老是觉得脸部有点痒，心想，只要不乱吃药，就不会对胎儿造成不良影响，于是，她便自作主张到药店买了一支外用激素药使用，结果不仅皮疹未好，妇产科医生还告诉她，该药对胎儿不利，弄得她非常郁闷。
　　有关研究表明，有些外用药中含有激素，有的甚至还含有致畸因子，有些外用药还可以通过皮肤吸收进入血液中，严重的会引起胎儿“中毒”，甚至造成胎儿神经系统器官发育畸形。
　　孕妇：慎用6种外用药
　　科研证实，怀孕后，尤其是在头3个月内需慎用杀癣净、达克宁霜、百多帮软膏等外用药。下面，简要阐述这些外用药可能会对孕妇及胎儿产生的不利影响：
　　1、杀癣净：该药主要成分是克霉唑，多用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。目前，在临床上虽然未见明显不良反应和畸变报道，但动物实验发现，该药对胚胎有一定致毒性。为了健康生育，孕妇应慎用该药。另外，哺乳期妇女外用该药时，其药物成分可以进入乳汁，因此，乳母也应慎用。
　　2、达克宁霜：该药主要成分为硝酸咪康唑。如果孕妇皮肤较为敏感，使用该药后，可能发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。为此，建议孕妇谨慎使用该药，必须使用时应注意观察，一旦出现上述症状，应及时停药，以免皮损加重，发生感染。
　　3、百多邦软膏(莫匹罗星)：该药是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但是，孕妇最好不要使用该药，因为该药中的聚乙二醇会被身体吸收且蓄积，可能引起肾脏损害等不良反应。
　　4、阿昔洛韦软膏：该药属于抗病毒外用药，不仅可以抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制，同时，对人体细胞DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，孕妇应谨慎使用抗病毒外用药。
　　5、糖皮质激素类外用药物：这类药物广泛用于皮炎湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗。但是，孕妇大面积或长时间外用该类药物，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退。此药还能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药物还可以造成妇女闭经、月经紊乱，故打算生育的妇女也最好不要用。
　　6、维A酸乳膏：动物研究发现，维A酸乳膏有致畸或死胎的副作用。因此，育龄妇女用药期间应严格避孕，孕妇尤其要避免使用；哺乳期间，乳母暂停使用该药，以免婴儿经口摄入。
　　措施：降低用药风险
　　虽然皮肤外用药对胎儿来说也可能“不安全”。但是，并非说孕妇就不能使用外用药。只要遵循医生的正确指导，避免盲目、长期用药，或随意调整药物剂量，还是能将风险降到最低的。
　　1．警惕用药高危期。妊娠5～10周，胚胎处于器官分化的重要阶段，是致畸高危期，此时用药需特别谨慎。
　　2．注意用药部位。皮肤越薄，通透性越高，吸收的药物越多，也越容易对孕妇及胎儿产生影响。一般地说，身体各部位皮肤通透性高低依次为：外生殖器、前额、大腿屈侧、前臂、手掌和足底。另外，搔抓、机械刺激、日晒等损伤、皮炎、湿疹等病变均可破坏皮肤屏障功能，大大提高药物吸收率。为避免不良反应，最好别在“脆弱”的皮肤处随意用药。
　　3．关注剂型和浓度。 药物剂型不同，皮肤吸收程度各异，按吸收率高低顺序依次为：硬膏、软膏、乳剂、水剂。此外，药物浓度越高，皮肤吸收得越多。即使非处方药，孕妇在购买时也应该加倍小心，别盲目使用，最好咨询医生后再使用。
　　4．正确的用药方式 。如果用药部位被纱布、衣服等覆盖，可增加吸收率。皮肤涂抹药物的面积越大，用药次数越多，吸收也越多。因此，孕妇应遵循医嘱，避免随意更改用药方式。
　　5．保持适宜的环境 。当温度升高、湿度增加时，皮肤对药物的吸收率有所增加。因此，在使用外用药期间，应尽量保持适宜环境，对降低不良反应的风险有好处。
　　总之，孕妇一旦发现自己患有皮肤病，应立即到医院检查治疗，切不可盲目自治，这样不但有利于自身的健康，更有利于胎儿的健康。此外，为了更好地预防孕期皮肤病，孕妇在怀孕期间应保持足够的睡眠，营养均衡。患过敏性皮肤病的孕妇，应避免吃辛辣刺激性食物。