丹红注谢液说明书 丹红注射液对早期糖尿病肾病的影响

　　【摘要】目的观察丹红注射液应用于早期糖尿病肾病治疗方面良好的肾脏保护作用。方法将34例检出尿微量白蛋白(malb)阳性的早期糖尿病肾病患者，排除其他影响尿液检查结果的因素，随机分为治疗组和对照组，两组除同样积极控制血糖达标外，治疗组加用丹红注射液静脉滴注，观察治疗前后两组尿微量白蛋白尿的变化。结果治疗组尿微量白蛋白明显低于对照组。结论丹红注射液可辅助改善早期糖尿病肾病。
　　【关键词】早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白；丹红注射液
　　糖尿病肾病常见于病史超过10年的糖尿病患者，是T1 dM患者的主要死亡原因；在T2 dM，其严重性仅次于心、脑血管病。糖尿病肾损害的发生、发展可分为五期，其中Ⅲ期为早期肾病，出现微量白蛋白尿，因此尿微量白蛋白(malb)是诊断早期糖尿病肾病的主要指标［1］。现将临床中收集的34例早期肾病，并应用丹红注射液与仅降糖治疗的效果进行比较。
　　1资料与方法
　　11一般资料收集于我科住院的早期糖尿病肾病患者34例，男18例，女16例，年龄54～76岁，中位年龄65岁，病程8～15年。患者参照第七版内科学，符合2型糖尿病诊断标准，糖尿病肾病分期符合早期糖尿病肾病，均无高血压病史，无甲亢病史，并除外糖尿病酮症、尿路感染及其他感染应激状况，避免过度劳累等影响尿微量白蛋白(malb)的因素。34例随机分为对照组和治疗组各17例。
　　12方法对照组给予限制蛋白质摄入量10～12 g/(kg·d)，应用胰岛素降糖治疗，严格将血糖及糖化血红蛋白控制达标。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液40 ml,1次/d，静脉滴注， 14 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(malb)情况，连测2 d，取均值。malb下降至<1814 mg/gcr为有效，否则即为无效。
　　2结果
　　在限制蛋白质摄入，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白控制情况无明显差异，结果治疗组尿微量白蛋白显著降低，优于对照组(P<001)。34例中，治疗组17例，综合疗效总有效率为941%，对照组17例综合疗效总有效率为588%。
　　作者单位：130051长春市中心医院内分泌科
　　丹红注射液治疗总有效率差异有统计学意义(P<005)，在改善早期糖尿病肾病方面较对照组有更好的疗效。
　　3讨论
　　糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的致死原因之一。本病早期常缺乏明显的临床表现，主要以微量白蛋白尿为主，一旦发展到临床阶段，则不可逆转，最终导致终末期肾病［2］。尿微量白蛋白检测是诊断早期糖尿病肾病的重要手段，因此每一位糖尿病患者均应定期(3个月)监测尿微量白蛋白，以便于及早的发现早期糖尿病肾病，并给于积极有效的治疗及饮食生活干预，缓慢病程的进展，提高病患的生存质量，降低死亡率。
　　丹红注射液内含红花和丹参，主要成份为红花黄色素、丹参酮和丹参酚酸等。丹参可通过抑制一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的活性，从而减少一氧化氮的生成，减轻组织损伤［3］。因此其具有明显的抗氧化应激作用，抗血小板聚集作用及改善循环作用。由此临床观察得出，丹红注射液对早期糖尿病肾病具有良好的治疗作用，能够有效地改善肾脏微循环，从而降低尿微量白蛋白，更好的保护肾脏，延缓甚至是逆转早期糖尿病肾病的肾脏损伤。
　　参考文献
　　［1］陆在英，钟南山内科学第7版北京：人民卫生出版社，2008,1.
　　［2］王刚，吴中秋，胡金焕丹红注射液治疗早期糖尿病肾病43例疗效观察河北中医药学报，2008，23(1).
　　［3］邬元平丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察现代中西医结合杂志，2010,5，19(3).