[突出护理 注重整体 加强人文 体现社区]人文照片整体偏暗
从南丁格尔开创护理专业到现代护理学的发展,护理工作已经从单纯的“黑夜的神灯、克里米亚天使”走出,与关爱生命和人道主义精神联系在一起。特别是随着医学模式的转变,护理工作以其很强的实践性,使其教学方式与实际工作联系得越来越紧密。可持续地提高护理工作质量,促进我国护理工作适应国家经济建设和医学科学发展的需要,更是建立以人为本的新的护理理念的需要。2003年12月,教育部、卫生部等部委联合启动的职业院校护理专业技能型紧缺人才培养培训工程,在着力推动我国护理职业院校转变观念、深化教育教学改革方面发挥了重要作用。特别是随着这一工程的不断推进,护理职业人才的培养培训工作得到了各地教育行政部门、各级各类医院的高度认可和支持,相关职业院校的积极参与也为这一工程的进一步推进提供了良好的平台。教育部先后组织制定了护理专业教学指导方案、编写了教学改革实验教材,中央财政拨专项资金建设护理专业实训基地,也有力地促进了我国护理职业教育规模的发展,高中职护理专业招生人数从2003年的13.3万人,发展到2007年的40余万人,在校生、毕业生数量的增长缓解了我国护理专业人才短缺的状况。2005年中华护理学会提出了适合我国国情的护理定义:护理是综合应用人文、社会和自然科学知识,以个人家庭及社会群体为服务对象,了解和评估他们的健康状况和需求,对人的整个生命过程提供照顾,以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。中国护理定义的诞生,是值得护理界关注的一件大事,这对培养护理人才的职业院校提出了改革护理专业教学的需求;对护士的人文知识、专业理论、技术水平和能力提出了新的要求。
近20年来,我国护理学专业教材建设发展很快,教材品种由少到多,教材系列由单一到多样化。但是,目前国内的护理学教材建设还存在着定位不清晰、内容不协调、专业特色不突出等问题和缺欠,为此,在建设与使用护理学教材中,除了遵循教材编写和使用的一般原则和要求,还应正确认识和处理好以下几个方面:
正确区别专业
培养目标的差异
由于我国护理学专业各层次、各类型主要课程的教材体系和教学内容是依据专业培养目标、人才规格和业务要求来设计和区别的,因此,建设不同层次、不同类型的课程教材,首先,要正确分析它们的区别。以普通教育护理学专业高职高专和本科为例,两个层次教育的真正区别在于对基础理论和基本知识的要求,高职高专以“必需、够用”为度,而本科则要较为“系统”,就能力而言,本科还要求具备初步的管理、教学和科研能力。
注重教材内容的
整体优化和协调性
目前,国内的护理专业教材不仅同质化现象严重,而且同一系列的教材也普遍存在着内容严重重复的现象。为此,在规划和修订每套教材时,编者应强调整套教材和整个教学过程的逻辑性、条理性、协调性和完整性,使每门课程服从整套教材和教学过程整体优化的需要,淡化各自的系统性和完整性意识。具体而言,应在以下几个层面对教材内容进行协调:护理学专业各层次、各类型课程教材的协调和区别;一套教材的各本教材之间的协调;一本教材的各章节内容之间的协调。只有通过协调,对教材内容进行合理的界定和划分,同时注意教材内容的联系和衔接,才能避免重要内容的遗漏、脱节和不必要的重复。
准确把握教材
的护理特色
教材的护理学专业特色,是通过贯穿始终的整体护理理念、护理程序等临床护理思维和工作方法,通过教材的内容及其组织形式得以反映的。如何把握好这一点,是编者最值得探讨的问题。比如说对于整体护理观,为了使学生形成整体护理的观念,护理学类的教材都贯穿了这一先进的护理理念,在课程体系、教材结构和内容上,都力求反映整体护理的思想。
然而,贯穿整体护理的理念,不等于一种教材可以包括实施整体护理的全部内涵,一本教材只是针对某个系统、某种症状、某种疾病的病人编写的,教材所述对每个具体的病人而言,是评估和护理病人的“要点”而不是“整体”。因此,在编写时,编者还应提示学生,在临床实施护理时,必须全面认识和考虑每个病人的个体差异,指引学生了解和体会真正的整体护理学观。
科学整合课程
教材体系
目前,很多医学院校的护理专业都在进行各种形式的课程改革,并积极编写适用的课程教材,一时间,各种课程形态的护理教材“百花齐放”。但是,要评价教学或课程是否具有护理专业特色,课程结构显然并不是适当的评价标准。就教材建设而言,由于现代科学技术的发展趋势是学科分化和交叉融合并存,即使是学科型课程的教材,为避免分科过细、课程门数过多,也有其综合性的一面,而不是绝对地只分不合,但分与合必须有充分的依据和比较成熟的考虑,否则将失去改革的意义。例如,现在的《内科护理学》实质上是一门综合性课程,但其内容已涵盖内科各系统专科、传染病科和神经内科,这门课程的规划教材如能淡化课程结构的影响,则可以提高教材的普遍适用性,以方便各学校灵活地选择与组合。
现今,伴随着护理理论与临床护理实践的不断发展,我国护理教材、教育正在如火如荼地发展着,同时,护理教材改革也在不断深化。护理教材从已从单纯的理论和技术的传授,转变为以不断提高学生职业道德、综合分析能力和独立工作能力的综合能力传授。护理教材改革在发展过程中构建了“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”的新型课程结构。教材的重点也从过去以学校为主,发展到学校与临床教育并重,强化实践教学等多方面。今后随着科技的不断发展、医学水平不断提高,建设全面、特色、高质量的医学护理教材将成为推进医学护理水平提高的有效保证。
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