谨慎使用维生素C补品 维生素C

　　摘 要维生素C是人体必需的营养物质,维生素C缺乏会引起坏血病等多种疾病;服用维生素C补品并不等同于食用含有维生素C的蔬菜和水果;没有确凿证据表明每天服用大剂量维生素C对身体有益,高剂量维生素C反而对人体具有一定的危险性。
　　关键词维生素C;坏血病;剂量;副作用
　　中图分类号Q56文献标识码A文章编号1673-9671-(2010)032-0212-01
　　
　　1维生素C―抗坏血酸的发现
　　在18世纪,航海员是一种危险的职业,出去航海的人仅有50%的生还机会,主要原因并不是遇到像今天常在新闻中听说的索马里海盗,也不是海上风暴,而可能会患上一种令人恐怖的疾病――坏血病。在长时间的海上航行中,这种疾病会夺去多达一半至三分之二海员的生命。长时间的航行,船上新鲜水果和蔬菜很快会被用光,剩下的航行中船员只能依赖于谷物和动物。坏血病也流行在战争中长期被围困的城市居民中、监狱犯人和劳工营中。
　　患坏血病者开始的时候症状是四肢无力,精神消退,烦躁不安,做任何工作都易疲惫,皮肤红肿。病人觉得肌肉疼痛,精神抑郁。然后他的脸部肿胀,牙龈出血,牙齿脱落,口臭。皮肤下大片出血(看来像是严重的打伤)。最后是严重疲惫�腹泻、呼吸困难,骨折,肝肾衰竭而致死亡。
　　250年以前,在人体上做的第一个营养学实验是是为了寻找坏血病的治疗方法。当时一个医生将一些患有坏血病的英国海员进行分组,每一组吃不同的物质进行测试。那些吃富含维生素C柑橘类水果的人很快就被治愈了,因此,维生素C又名抗坏血酸。
　　2维生素C的功效
　　维生素C是水溶性维生素,它的作用模式类似于B族维生素。在某种程度上维生素C的确就像B族维生素那样帮助某种特定的酶执行一定的功能。而在另外一些情况下,维生素C更常见的作用方式则是用作抗氧化剂。食物中有很多对身体很重要的物质都可以被氧化破坏。维生素C可以通过将自身氧化来保护其他物质不被氧化。在小肠中,维生素C可以保护铁不被氧化,由此促进铁的吸收。在血液中,维生素C可以保护血液的敏感成分不被氧化,同时有助于保护维生素E。据认为红细胞能将“使用过的”维生素C进行再次循环恢复其活性形式以补偿消耗。维生素C的抗氧化作用成为人们广泛研究的焦点,尤其是它与疾病防治的关系。然而在试管实验中,高浓度的维生素C却具有相反的作用,完全像一个促氧化剂。人体内是否也发生这种现象,如果有会对健康造成什么影响,对于这些问题,至今尚无定论。
　　胶原的合成和维护需要维生素C,胶原是一种蛋白物质,是体内所有结缔组织,如骨骼、牙齿、皮肤和筋腱形成的基础。胶原可以形成靶组织促使伤口愈合,可以形成加强结构修复骨折裂缝以及形成毛细血管的支撑材料防止淤伤。
　　维生素C也可以增强免疫反应,抗感染。维生素C对参与调节基础代谢速率和体温的甲状腺素的合成也很重要。
　　3维生素C的需求
　　成年人1989年的维生素C的RDA为60mg,是两个极限的平均值。一个极限值为每天10mg,这个量足可以防止坏血病的发生,另一个极限值每天大约为200mg,这个量超过了体内维生素C的存储能力。对于吸烟者建议使用上限值200mg,以保证吸烟者血液中维生素C水平与非吸烟者相同。各个权威机构建立的标准不同,例如加拿大推荐每天30mg,而日本为每天100mg。
　　吸烟带来的众多危害之一就有干扰身体使用维生素C。因此吸烟者以及那些与吸烟者一起生活和工作的“二手烟民”都比其他人需要更多的维生素C。大量使用维生素C可以维持血液维生素C水平正常,但并不能防止烟草的烟雾对人体造成的伤害。
　　坏血病的多数症状是由于缺乏维生素C导致胶原受到破坏而引起的,这些症状包括食欲减退、生长停止、触痛、体弱、牙床出血、牙齿脱落、膝腕关节肿大以及皮下毛细血管破裂导致皮肤出现细小红斑。另一个症状贫血可能说明前面提到的维生素C的一个重要作用,即帮助身体吸收和利用铁。
　　4维生素C在体内是否能产生过量
　　1970年两次获得诺贝尔奖的化学家莱纳斯・鲍林出版(Vitamin C and Common Cold)一书。提出高剂量的维生素C可以预防和治疗感冒。虽然医药界激烈反对他的论点,但是鲍林的研究的确引起了学术界对应用超过RDA剂量维生素C的重视,带动了世界各地大量的同类研究。这本书畅销美国,民众抢购维生素C以致造成世界性缺货。而且有很多其它书籍都在介绍维生素C具有营养保健作用。可以预防和治疗感冒,还有抗癌作用。这些以身试药的做法也使得进行大剂量维生素C的潜在毒性研究成为可能。从理论上讲摄入太多的确有中毒的可能性(但摄入量高达每天3g也没有观察到中毒现象),包括形成肾结石、改变体内酸碱平衡、干扰维生素E的功能等。当摄入2g的情况下观察到一个作用是改变了在患有一般葡萄糖耐受症的人中胰岛素对糖的响应。
　　可能还有其他一些副作用,包括恶心、腹部痉挛、气涨和腹泻。已经有几个病例表明维生素C对医疗程序有干扰。如果大量维生素C进入尿中则会干扰糖尿病的化验,有时导致假阳性,有时又会导致假阴性。维生素C超过250mg时会使对消化系统血液的化验结果出现假阴性,可能会掩盖某些危险的疾病的存在。使用抗凝血液的药物的同时如果摄入大量的维生素C可能会在不经意之间使药物失去疗效。患有铁超载的人服用任何剂量的维生素C补品都是很危险的,因为维生素C可以增加小肠对铁的吸收,还可以将体内贮存的铁释放出来。
　　关于大剂量维生素C公开的结果几乎没有证据表明每天摄入100-300mg的维生素C对身体有益,成年人如果每天摄入1g维生素C,也可能不会产生太大的危险,但是接近10g的剂量总是不安全的。简言之,维生素C摄入量的安全范围很宽。在最小值10mg和据保守估计的最大值1000mg(1g)之间,几乎对应每个人都应该有一个合适的摄入量。如果离开上述范围就会给健康带来危险。食物中的维生素C,则肯定是很安全的。
　　研究证明维生素C在人体结缔组织蛋白和诸如肾上腺素一类神经传递介质的组成中作用不可低估。人体在受到传染或有其它炎症时,对维生素C的需要也有所增加,但是在大剂量使用维生素时一定要十分谨慎。维也纳大学医学化学研究所戈尔登贝格教授警告说,将维生素服用剂量提高到一天多次,不仅毫无意义,而且很可能适得其反。因为白细胞周围的维生素C过多,不仅妨碍白细胞摧毁病菌,而且还会使病菌和癌细胞得到保护。过量的维生素C不但不能增强人体的免疫能力,反而会使其受到削弱。戈尔登贝格教授特别提醒我们,千万不要象吃糖豆那样,随意服用维生素C。
　　5 结论
　　补品其实应该属于药学范畴而不应属于营养范畴。各种营养物质剂量太大时都会像药物一样,对身体产生药物作用,同样也可以带来严重的副作用。维生素C是一种抗氧化剂,可以帮助维护结缔组织蛋白胶原,抵御感染和促进铁的吸收,关于维生素C具有防治感冒或癌症的疗效,其证据并不确凿。高剂量维生素C具有一定的危险性。食物可以为人体提供充足的维生素C。