高尿酸血症能治愈吗_关注无症状高尿酸血症

　　年近50岁的许师傅平日爱吃肉，自觉身体很好。但最近在医院体检时却发现血尿酸很高，达到543微摩尔研，超出正常值约150微摩尔升。医生告诉他，高尿酸血症是痛风发作的危险因素，需要积极干预和治疗。许师傅也听别人说过尿酸高可引起痛风发作。但许师傅感到奇怪：尿酸这么高，为什么没有出现痛风症状?是不是有了抵抗力?为此，许师傅专门咨询了内科吴主任。
　　吴主任说。尿酸是人体内的一种叫做“嘌呤”物质的代谢产物。血清中的尿酸正常值为：男性390微摩尔／升以下，女性不超过357微摩尔／升。按照我国规定标准，男性超过417微摩尔研，女性超过357微摩尔／升，就可诊断为高尿酸血症。如果血尿酸浓度过高就会以钠盐的形式沉积在关节组织中，进而引起关节组织炎性反应。临床表现为第一跖趾及拇指关节突然发红、肿胀，剧烈疼痛，即痛风急性发作。总之，高尿酸血症是痛风发作的重要因素，且血尿酸浓度与痛风发作关系密切。国外研究表明，当血尿酸大于或等于595微摩尔研时。痛风发作率为30.5％；而当血尿酸小于416.5微摩尔升时，痛风发作率仅为0.6％。由此反映出血尿酸浓度越高，痛风发作率就会越高。
　　那么，许师傅的血尿酸那么高，为什么没有出现痛风发作?吴主任解释道：这并不是因为许师傅具有“抵抗力”，而是因为痛风发作不仅与血尿酸升高有关，还与高尿酸血症的持续时间呈正相关，如果高尿酸血症持续时间比较短，就不一定会引起痛风发作。这就是为何有些血尿酸水平很高的人，但没有发生急性痛风关节炎的主要原因。另外，痛风发作还与某些诱因有关，如创伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染，以及使用利尿剂、肝素及放射造影剂等。通常是在这些诱因的作用下，导致痛风发作率增高。如果没有这些诱因，痛风发作率就比较低，这也是部分高尿酸血症患者未发生急性痛风关节炎的原因之一。临床上将这种情况称之为无症状高尿酸血症。
　　无症状高尿酸血症是痛风发作的潜在危险因素。特别是持续性高尿酸血症，可使急性痛风发作转变的趋势明显增加。持续性血尿酸增高还可加大痛风石形成、痛风性肾病(慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石等)发生的风险。大量研究还显示，高尿酸血症与心血管疾病密切相关。文献报道，75％～80％的痛风患者并发高三酰甘油血症，22％-38％的患者并发高血压。另有文献报道，高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素。所以，无论高尿酸血症患者有无症状，都要加强对血尿酸的监测，同时进行积极干预。
　　低嘌呤饮食和改变生活方式是最为基础与重要的干预环节。合理饮食与良好生活方式可以减少诱发因素，降低痛风发作率。其内容包括多饮水，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、腊肉、火腿、鸽肉、凤尾鱼、沙丁鱼和牡蛎等；防止酗酒、暴饮暴食、过度劳累、创伤及精神紧张等。血尿酸水平显著升高者可服用丙璜舒，以增加尿酸从尿液中排出，降低血尿酸浓度，防止尿酸盐沉积在软组织内，避免痛风急性发作。
　　吴主任最后指出，近年来，痛风在我国的发病率有逐年上升趋势。部分地区的高尿酸血症发病率已达13.39％，与欧美地区的2％～18％相当，已成为威胁我国民众身体健康的常见多发病。因此，对无症状性高尿酸血症一定要及早干预和治疗，以降低痛风及痛风相关性疾病的发生率。