护理干预在预防人工髋关节置换后置换关节脱位中的作用:髋关节置换术后关节脱位

　　【摘要】目的探讨护理干预在预防人工髋关节置换术后置换关节脱位的疗效及临床分析。方法2010年1月至2012年1月期间，我院实施的60例人工髋关节置换术患者，随机将其分为对照组(采用常规护理)和观察组(对照组基础上，针对性采取有效护理干预)，每组各30例，于术后第3个月末，通过Harris髋关节评分法，对两组的临床疗效，进行观察和比较。结果30例观察组患者中，22例优，7例较好，1例良；30例对照组患者中，9例优，12例较好，8例良，1例差。与对照组相比(70.0%)，观察组的优秀率明显升高(96.7%)，卡方值为6.32，P90分；较好：80～89分；良：70～79分；差：<70分。优秀率=优+较好。
　　1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以(x±s)表示，组间率的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　30例观察组患者中，22例优，7例较好，1例良；30例对照组患者中，9例优，12例较好，8例良，1例差。与对照组相比(70.0%)，观察组的优秀率明显升高(96.7%)，卡方值为6.32，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　3讨论
　　导致置换关节脱位的常见原因为搬运不当、体位改变，以及髋关节周围软组织松弛等，好发于老年患者。老年患者的运动协调性相对较差，如果不做好相关防护，很容易出现脱位。人工髋关节术后脱位除了与人工关节的材料、固定器，以及手术操作等有关，还与恰当的术后处理，以及手术过程和术后有效护理，有着较大的相关性。全髋关节置换术后的早期是人工髋关节脱位的好发期，麻醉苏醒后，患者比较容易出现躁动情况，而且，老年患者的下肢肌肉相对松弛，如果术后搬运方法不恰当，很容易引起置换关节的脱位；术后髋关节达不到正常的张力，也可能导致脱位。人工髋关节置换术后出现置换关节的脱位，会很大程度上影响患者的预后和康复质量，甚至导致残疾，或者再次手术等严重术后并发症。在术后护理过程中，如果患肢出现短缩，异常内旋和外旋，髋关节活动性疼痛、活动受限，应怀疑为关节脱位，并及时做好相关处理［5］。
　　本研究中，30例观察组患者中，22例优，7例较好，1例良；30例对照组患者中，9例优，12例较好，8例良，1例差。与对照组相比(70.0%)，观察组的优秀率明显升高(96.7%)，卡方值为46.32，P<0.05。人工髋关节置换术后以下肢肌力锻炼、髋关节活动度，以及步态的训练，是术后康复训练的重点，从小强度做起，循序渐进地原则适当增加强度，同时，针对性给予系统化的康复护理。加强健康宣教，告知患者及其家属预防关节脱位的方法，这是有效防止关节脱位的关键。
　　参考文献
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　　［5］吴伟娇.髋关节置换术后不同护理干预的效果评价.内蒙古中医药,2010,5(2):171-172.