民营医院最大的困难 [民营医院在重点学科建设中的困难及实践探索]

　　[摘要] 重点学科建设是民营医院提高市场竞争力和学术影响力的重要手段之一。民营医院在重点学科建设过程中，因其自身特殊性遇到很多困难，以南京同仁医院为例，阐述民营医院重点学科建设工作是一项系统复杂工程，需要长期不懈的努力。
　　[关键词] 民营医院；重点学科建设；困难；实践探索
　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（c）-0148-02
　　Difficulty and practice of key subject construction in private hospital
　　WANG Deli1，2 WANG Xinru1 LI Shuning2 YU Zhenkun2▲
　　1.Public Health of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China; 2.Nanjing Tongren Hospital, Jiangsu Province, Nanjing 211100, China
　　[Abstract] The construction of key discipline is one of the important means to enhance market competitiveness and academic influence to private hospital. Private hospital in the key subject construction, encounter many difficulties because of its own special sexual. With Nanjing tongren hospital as the example, elaborating that the key subject construction of private hospital is a complex systems engineering, needs long-term and unremitting efforts.
　　[Key words] Private hospital; Key disciplines construction; Difficulties; Practice and exploration
　　学科是医院的基本组成单位，所谓的重点学科，就是医院重点发展的科室。在医院的所有学科中，医学科技水平较高，医疗服务质量较优，具有良好的发展前景，学术技术队伍梯队结构合理，有较高的学术造诣的学科带头人，开展科学研究和技术创新的基本条件好，配套措施扎实，综合实力较强的学科称之为重点学科[1]。重点学科建设是医院建设的重要任务，学科建设水平直接反映医院的整体管理水平和学术地位[2]。因此搞好重点学科建设，是提高医疗机构整体水平和地位的关键[3]。
　　2009年4月，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制订和完善有关政策法规，规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构。”2010年年底，国务院办公厅转发发展改革委员会、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》的通知，指出：“完善和落实优惠政策，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。”国家一系列政策的出台，为民营医院的发展迎来了新契机，然而民营医院要想在激烈的医疗服务市场竞争中占有一席之地，就必须有自己的学科和品牌，才能实现自身健康、持续、快速发展的长期目标。
　　1 民营医院在重点学科建设中遇到的困难
　　1.1 政策体制上的限制
　　相对于公立医院而言，民营医院是新生事物，在税收政策、价格政策、医保定点、执业注册、职称晋升、人才储备和培养、学术科研等各方面都不能享受政府部门的优惠政策，也得不到卫生主管部门和监督部门的重视[4]。再者，患者更倾向于选择公立医院，据世界卫生组织、联合国开发计划署和中国政府合作开展的《中国民营医疗服务作用和范围研究》报告显示：城市居民中有69.9%的人选择去公立医院[5]。这些无疑都阻碍了民营医院的发展和学科建设步伐。
　　1.2 民营医院自身发展特点限制
　　投资医院与投资其他类型项目不同，投资医院不可能马上赢利，一个真正形成品牌的民营医院需要长时期来树立品牌和学术地位[6]。民营医院从建成到形成一定规模和达到一定的技术级别一般需要5～8年，在短短三年内很难实现自负盈亏[7]。在尚未实现自负盈亏的条件下，民营医院自身发展都存在困难，更谈不上重点学科建设。
　　1.3 缺少学科带头人、人才梯队不合理
　　一个能够实现可持续性突破发展的重点学科不仅要求具有一流的学科带头人，而且还要拥有一个良好的学科梯队[8]。而民营医院相对公立医院，科研实力和社会保障等方面存在先天不足，很难长期吸引和留住人才。缺少学科带头人、人才梯队不合理是制约民营医院发展和重点学科建设的最大瓶颈。
　　1.4 缺乏重点学科建设经验，无具体模式可循
　　民营医院是新生事物，一切从零开始，重点学科建设无具体模式可循，一切在摸索中进行。在重点学科建设过程中，会走很多弯路，浪费大量的人力和物力资源。
　　2 民营医院在重点学科建设中的实践探索
　　南京同仁医院是同仁医疗产业集团和南京江宁经济技术开发区共同投资的，是集医疗、预防、保健、康复、科研教学于一体的三级综合股份制医院，于2007年10月8日正式营业。结合自身发展特点，南京同仁医院近几年不断探索重点学科建设经验，总结如下：