[滨州医学院]《大四见习》外科学试卷
p84~p91
滨州医学院2009～2010学年
第一学期
《外科学》试题（a卷）
一、选择题:
1-5
cddcd
6-10
aadcc
11-15
acbcc
16-20
aeabe
21-25
dcbbc
26-30
dcdcb
31-35
edbcd
36-40
dbbdb
41-45
bedbe
46-50
dbdea
51-55
eeccd
56-60
eccab
二、名词解释（共分）
1、膀胱原位癌:肿瘤仅局限于膀胱粘膜内,未突破基底膜的癌.
2、budd-chiari综合征:由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症,急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大、肝区有触痛,少尿.
3、骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群.
4、早期胃癌:即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌.
三、简答题（共分）
1、急性血源性骨髓炎的手术治疗目的是什么
（1）引流脓液,减少脓毒症症状
（2）阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎.手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48-72小时仍不能控制局部症状时进行手术.
2、按照发生原因,关节脱位分为哪些种类型
（1）外伤性脱位:凡关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍者
（2）病理性脱位:病理因素所导致的脱位.
（3）习惯性脱位:多由处理不当引起.多数是患者关节局部结构发育异常,经轻微的外伤引起.
3、试述胆源性坏死性胰腺炎的处理原则
（1）有胆道梗阻者,应急诊手术解除梗阻.首选经十二指肠镜oddi括约肌切开取石及enbd,或行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆道探查取石、t管引流术.
（2）无胆道梗阻者,应先行非手术治疗,待病情缓解后,于出院前施行胆石症手术.
p76~p83
滨州医学院2010～2011学年
第一学期
《外科学》试题（a卷）
1-5
aecbe
6-10
ecbec
11-15
cacea
16-20
cbcce
21-25
edbab
26-30
ebbbc
31-35
cdcae
36-40
adcbd
41-45
dbddd
46-50
bbdec
51-55
abdab
56-60
ddabe
61-65
abedb
66-70
cbcbc
二、名词解释（每题2分共8分）
1.骨筋膜室综合症:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群.
2.duags征阳性:将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩膀,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁.
3.ards:急性呼吸窘迫综合征,是由于肺内或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征.
4.腕管综合症:是最常见的周围神经卡压性疾患,是腕管内压力增高导致正中神经在腕部的腕管内受卡压所导致正中神经支配区感觉异常等综合征.
三、简答题(共19分)
1.简述甲状腺危象的治疗原则
（1）一般治疗:应用镇静剂,降温,充分供氧,补充能量,维持水、电解质及酸碱平衡等.
（2）碘剂:口服复方碘化钾溶液,降低血液中甲状腺激素水平.
（3）肾上腺素能阻滞剂
（4）氢化可的松:拮抗过多甲状腺素的反应.
2.胆原性坏死胰腺炎的处理原则
（1）有胆道梗阻者,应急诊手术解除梗阻.首选经十二指肠镜oddi括约肌切开取石及enbd,或行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆道探查取石、t管引流术.
（2）无胆道梗阻者,应先行非手术治疗,待病情缓解后,于出院前施行胆石症手术.
3.影响骨折愈合的因素有哪些,哪一个因素使骨折不愈合
（1）全身因素
1）年龄
2）健康状况
（2）局部因素
1）骨折的类型骨折断面接触大,愈合较快.
2）骨折部位的血液供应:是影响骨折愈合的重要因素,血液完全中断容易发生骨折不愈合或缺血性坏死.
3）软组织损伤程度:可影响血液供应
4）软组织嵌入:阻碍骨折端的对合及解除.骨折难以愈合甚至不愈合
5）感染:严重影响骨折愈合