[宫颈癌术后生活质量的观察及干预分析] 宫颈癌叙事护理的护理干预

　　【摘要】 目的 探讨宫颈癌术后生活质量的观察及干预。 方法 将82例宫颈癌术后患者分为常规组40例，干预组42例，于手术前和手术后6个月进行生活质量测定。 结果 对常规组40例，干预组42例进行手术前和手术后生活质量测定量表评测，两组术前6大领域分值比较 P >0.05，差异无统计学意义；两组术后比较干预组生活质量分值显著优于常规组生活质量分值，经统计学分析 P ［1］，使患者的生存率得到明显提高。随着生存率增加患者术后生活质量问题日益突出，我们对宫颈癌术后生活质量观察及干预汇报如下：
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 选取2008年1月至2011年1月宫颈癌术后患者82例，其中年龄28～61岁，平均年龄35.6岁；全部是已婚病例，8例为已婚未育、74例为已婚已育；按FIGO1991年临床分期：12例Ⅰ期、60例Ⅱ期、10例Ⅲ期。4例行宫颈锥切术、18例广泛全宫切除术、60例广泛全宫切除术，所有入选病例均配偶健在，无脑血管及精神疾病、无认知功能障碍，无严重肝肾疾病及呼吸循环疾病等影响生活质量疾病。
　　1.2 方法 
　　1.2.1 分组 将82例宫颈癌术后患者分为常规组40例，干预组42例，两组宫颈癌术后患者在年龄、疾病病理分期、手术方法上无差异，具有临床可比性。
　　1.2.2 生活质量观察 对两组病例于手术前和手术后6个月进行生活质量测定量表-100(世界卫生组织WHO-QOL-100量表)［2］评测，包括被调查人社会关系、独立性、心理、生理、宗教、环境6大领域，24个方面，100条问题进行生活质量测定。得分越高，生活质量越好。
　　1.3 统计学方法 统计软件包SPSS 10.0对数据进行统计分析，均数±标准差( x ±s )表示计量资料，组间比较采用 t 检验进行数据处理。
　　2 结果 
　　对常规组40例，干预组42例进行手术前和手术后生活质量测定量表评测，两组术前6大领域分值比较 P >0.05，差异无统计学意义；两组术后比较干预组生活质量分值显著优于常规组生活质量分值，经统计学分析 P ［3］术后可以出现阴道分泌物减少、阴道干燥；术后阴道解剖及功能的变化造成阴道狭窄、缩短、弹性消失等情况，出现不同程度的性压抑、性恐惧、性交困难、性冷淡等性生活质量下降；性生活质量是生活质量的一个重要组成部分，宫颈癌术后大部分女性均出现生活质量明显下降。所以宫颈癌治疗随着早期诊断、手术方法的改善，治疗提高，患者的生命得到显著的延长，仅仅延长生存时间，依旧不能够满足患者需求，需要提高患者生活质量。
　　心理干预是提高宫颈癌术后生活质量重要措施［4］，我们在术前和术后对患者进行充分的心理沟通，向患者认真、详细的介绍疾病造成的后果，手术仅仅是对子宫切除，未对性敏感区进行破坏，不影响正常功能及保持了良好的女性特征，让患者能够保持良好的心情、积极向上的精神，勇于面对疾病，树立战胜疾病的信心，放下思想包袱，从而促进患者改善生活质量，同时向患者详细的讲解，宫颈癌术后不影响正常性生活，通过适当的性生活有利于心情改善，促进夫妻感情，更加有利于疾病恢复。
　　向家属耐心的讲解对患者的社会帮助的重要意义［5］，特别是对患者配偶进行足够的健康教育，让配偶从言行上去感化患者的心理纠结，放松患者心情，并对配偶进行性活动知识指导，指导性交技巧，必要时应用阴道润滑剂等方法提高性生活质量，是提高患者整个生活质量中的重中之重。
　　宫颈癌术后由于生理变化、心理压力等因素，导致患者的生活质量显著下降，通过对病例进行术后干预，从心理、生理、家庭、配偶、社会等方面综合进行，可以显著提高患者的生活质量。 
　　参 考 文 献 
　　［1］ 李敏.王祥珍.子宫肌瘤全子宫切除后性心理障碍研究.湖北医科大学学报,2007,21(3)：236.237.
　　［2］ 赵恩锋,宋磊，张全，等.保留卵巢的宫颈癌患者术后生活质量评估.中国临床康复,2005，9(24)：186-188.
　　［3］ 张建喧.宫颈癌手术的治疗进展.腹腔镜外科杂志，2009,14(4)：313,315.
　　［4］ 周甘雨.子宫全切除术后性生活状况调查及心理疏导.广西医科大学学报,2004,2(4)：97.
　　［5］ 常俊爵.对妇科病人进行性知识宣教的现状调查分析.护理学报，2010,12(10)：16.