丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死43例临床分析|环磷腺苷葡胺注射剂

　　摘要:目的 观察丹红注射液合用环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将86例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组，各43例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗。结果 观察组总有效率95.35%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05），治疗期间两组均没有发生不良反应。结论 在常规治疗基础上加用丹红注射液和环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死疗效显著，副反应少，是治疗急性脑梗死的有效方法。
　　关键词：丹红注射液；环磷腺苷葡胺；急性脑梗死
　　中图分类号：R743 R289.5 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）08093702
　　Clinical Observation on Danhong Injection Combined with cAMP Meglumine for Treatment of 43 Cases of Acute Cerebral Infarction
　　Guo Ning，Ye Chunlin，Zhang GuishengDepartment of Neurology，Shanghai Armed Police Hospital (Shanghai 201103)
　　Abstract：Objective To explore the effect of Danhong injection on acute cerebral infarction.Methods Eightysix patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups：Control group (n＝43) received conventional therapy，and the observation group (n＝43) accepted Danhong injection with cAMP meglumine based on the conventional therapy.Results The total clinical effective rate was 95.35% in treatment group，which was significantly higher than that in control group（72.09%，P＜0.01）.There was no adverse reactions in two groups during treatment.Conclusion Danhong injection combined with cAMP meglumine was effective for treatment of acute cerebral infarction
　　Key words:Danhong injection；cAMP meglumine；acute cerebral infarction
　　急性脑梗死为中老年人常见病、多发病，其致残率和致死率较高，给社会及家庭造成沉重的负担，已成为严重的医学和社会问题，临床上除了采取积极的溶栓治疗外，目前尚无满意的治疗措施。2009年6月—2011年8月我科在常规治疗的基础上，采用丹红注射液及环磷腺苷葡胺联合治疗急性脑梗死，取得了较好疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 共入选86例急性脑梗死患者，年龄（52～83）岁，中位年龄67岁，发病在24 h～48 h以内，经头颅CT或磁共振成像（MRI）检查证实，且排除出血性脑血管病，无严重心、肺、肝、肾功能不全及恶性肿瘤，无药物治疗禁忌证，其诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》［1］的诊断标准。随机分为对照组和观察组，各43例，两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗：脱水，控制血压和血糖，应用胞二磷胆碱注射液、抗血小板聚集及对症支持等；观察组在对照组治疗的基础上，加用丹红注射液30 mL溶入5%葡萄糖液250 mL 静脉输注，每日1次，环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖液100 mL静脉输注，每日1次。两组均连续治疗15 d。
　　1.3 疗效判断标准 参照《脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准》［2］，基本治愈：功能缺失评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺失评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：功能缺失评分减少18%～45%；无变化：功能缺失减少或增加18%；恶化：缺失评分增加＞18%。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。
　　2 结 果
　　2.1 临床疗效（见表1）
　　2.2 不良反应 观察组治疗前后血、尿、粪常规及肝、肾功能均无异常变化，未见明显不良反应。
　　3 讨 论
　　急性脑梗死发病机制复杂，其中血管壁病变、血液成分和血流动力学改变均是引起急性脑梗死的主要原因。目前公认的溶栓疗法是最有效的方法，往往要求应在6 h内完成，且由于各种禁忌证及溶栓时间的限制，使其真正得到溶栓治疗的比例降低。丹红注射液主要成分是丹参和红花，丹参是我国传统的中成药之一，其有效成分丹酚酸对脑细胞有明显的保护作用，抑制血栓素A2（TXA2）合成，但又不影响前列环素（PGI2）合成酶增强体内的抗氧化能力，降低缺血性脑组织中一氧化氮（NO）含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的活性［3］。红花主要成分是红花黄色素，能扩张微血管，增加局部血流，改善微循环，提高纤维蛋白溶解活性，降低血液黏度、促进血栓溶解，对二磷酸腺苷（ADP）引起的血小板聚集有明显的抑制作用［4］。