甲基丙烯酸甲酯骨水泥单体毒性相关研究进展 甲基丙烯酸酯单体

临床实验和 学医 杂 志 ２ ０１５ 年月 　 第１８ 卷　 ４第 ５１ 期　

・ ｌ３０ ９ ・

　 ＮＴ Ｆ等胞细子因刺激产的生， 机是组体织伤和损症炎反　 参考文献 　 １ 华］伟 ，汤治平 赵，象 文，等 ．腹腔镜 手术 治疗急 阑性尾 并 炎孔穿　 应时的一种 急 性时期相 蛋白 。正常人 血清中 Ｃ ＲＰ 含量 　

是［非 常 少 ，当手 术 染 感时会 迅 升速高 ， 且与 染 感程 呈度 　正比　 。 Ｐ Ｃ是 Ｔ一 种降 素钙 肽 物 质 ， 主前 由 １ ６个 要　氨

２ ５ ６例告 ［ 报Ｊ ］． 腹腔 镜外科志杂 ，２ ０１２ ， １ ６ １ （ ２）： ９ ４ ７—９ ４９ ． 　 ［ ］ 　２ 雄阚文 张松， 柏谢雄，伟，等． 腔镜治腹疗４， Ｊ ／ ￣穿孔性 阑尾炎对血

清　ｃ 应反蛋白 和降 素钙 原的影 ［ 响 Ｊ ］．中 国微创 外科杂志 ２ ０，１ ３ １，３

（　 ６） ： ４ ９ ６ ４—９ ９ ．

基　组酸成 的蛋 糖， 在手术感染后白会急剧升高 ，其浓度　 感与 染 度 程呈相 关　正 ‘。。 研究本 两组 中患 术儿后 ２ ４　 　 ｈＰ 时Ｃ Ｔ Ｃ、Ｒ 检测值较Ｐ前均有术不 程同度 的升高， 但　术 第后４ ８ ｈ　显著 均回落的 ，且术 后２ ４　 、 ４ｈ ８ 　ｈ腹 腔镜组患 　的 儿ＰＣ Ｔ 、 Ｃ Ｒ Ｐ平低于水传统 （组 ＜Ｐ０ ． ０ ） ５。提示　 了，这腹腔 镜术 对 患者 机 的体 应激损 伤 较 小 ，有 于助 降　低炎 症细胞 因 子水 ，平维 持血液力学动， 保 持胞 细因 的　 子平衡性 ，促 术 后 机进体 康复 。 研本究 发还现 ， 腹 腔 组　镜 患儿术 出现切后 口 感 染、并发肠 梗阻 、 腔脓 腹肿的并 发 　症生率发于低传组患儿统 且术后，镇药使用痛率低于传　统组 其。 原为因 腹腔 手 术切 镜远口 病离 区灶， 不 腹与腔　 内切 的除阑和尾性炎渗出进物 行触接 ， 低 了降染感率 ， 　 这 一 果与结 关 文相献　的报 道 致 。一

４　 论　

结［３ ］ 　 赵 晓 ， 李桂波 荣 ，薇莉周 ，等．４ ， ＪＬ 穿孔性阑 尾腹炎镜 与腔统传开 腹　手术 效 疗的较比［ Ｊ ］ ． 国中煤工业炭学医志杂 ， ２ １ ０４， １ ７ （７ ）： １ １ ４ 　１—

１

１ １． 　

６

４ ［］ 　牙年．韩 层基医腹院镜腔手治疗４ 术 ，ＪＩ ，阑炎 尾８ ７例 临床分析［ Ｊ］ 　．

微医学 创，２ ０ １２ ， ７（ ） ４ ４： １９ —４ ２０ ． 　 ［］５雷 斌 ，雯戚 琰，徐．维开 与腹腔镜腹术治手疗４ Ｊ，ｂ 穿孔性阑 尾炎的　

比对分 ［析 ］ ．Ｊ 西 医药江， ２ ０ １ ５ ５，０ （ １） ９：—１ 　 １．

［ ］ 　６郑 欣向 管，青小， 骥 ， 等吴．悬 吊助法 辅腹镜腔 尾切阑除术 ４ ２例 　 Ｊ［］ ．世 界华人消杂志化， ２０ １３ ，２ １（ ２ １） ：１ １ ３６ 一 １ｌ ３ ９ ．　

［７ ］ 　宋田 ， 李君 明，中开卢．急性刚化性脓 尾炎行阑腹腔镜术与开手　腹手 术 的较［ Ｊ 比 ］ 临．床和实医验学杂志， ２ ０ １ １ ， １ ０ （１ ９ ） １ ： ０ ７ —５ ５１ ０ ９．　

［

８］ 赵威 威， 陈罡 宇， 克张玲 等．腹，镜腔术手疗复杂性治阑 炎 ［尾Ｊ ］． 　中国

微 创科 外杂志， ２ ０ １，３１ ３ （ ）７： ６ ３ ６— ６ ７３ ．　 ［ ９ 徐］ 波 ，延徐 ， 马志波 ，等． 脐经孔腹单腔在镜急性脓性化阑 尾 中炎　 临的床用［应Ｊ ］ ．华中儿外科小杂志， ０ ２ １ ２ ，３ ２（ １Ｏ ） ：７ ４— ７ ４ ８６ 　 ［． ０１］葛 海 ， 刘福亮传． ｄ ， Ｊ Ｌ尾阑炎 并穿 孔 腹镜腔 疗 ４ 治例 临床８ 分　析［ Ｊ ］ 中．国用 实药 医，２ １０２ ， ７ （ １３ ） ： ８ ０ — ８１ ． 　

综上所

述 ，， ｂ ＇ ｂＪ 尾炎阑穿孔施实腔腹镜术治手疗　的临 床效显疗性著优越开于术 ，腹且 有具 口小切 、手术时 　间短 、 中术血出少 量、炎症 反低应优点， 等得临床值应　 与 发展用 。　

［ １ １ ］ 吕成 超， 黄河． ， ４ Ｌ 复Ｊ 性阑尾杂 炎腹的镜 腔治 疗［ Ｊ ］ ．中华普通 外

　科 杂 ， ２ 志 ０ ２１ ， ７ ２（ ３ ）：２ ０ ７—２ ９ ．０ 　

１［２ ］邱军 ， 雪王清 ， 张波， 等腹．腔 镜治 疗坏疽 孔性 阑尾 炎 穿 ８例　 ［ Ｊ７］ 中国．代 当医 药，２ ０ １１ ， ８１ （３３ ） ： ８ １—１ ９９ ０． 　 （

稿 收期 日： ２０１ ５ ０ ３——１４ 　

圜

）ＤＩ ：Ｏ１ ０ ．３ ９ ６９ ／ ｊ ． ｉ ｓｓ ｎ１． ７６ － １ ６ ４ ９ ． ５２ ０ １ ５． ０ １ ． ５０ ３０ 　 章文 编 号 ：１ ６ ７１ － ６４ ９ ５ ２ （０ １ ５） ０１ ５—１ ３０ －９ ０３ 　

甲基　丙 烯 酸甲 酯骨 水泥单 体 毒性相 关 研究 进 展

　萌陈 　 包利萌　 唐 海（ 首都 科 大医 学附属北 京友谊 医骨院科

单 体性　

毒北

京１ ０

０ ０５０ ） 　

【 关键

词】 　 基 丙烯甲酸甲酯骨 水泥

甲

基烯酸丙 酯 甲 （ｍ ｔ ｈ ｅｙ 　ｌｍ ｅ ｈ ａ ｅｔｒ ｌｙ ａ ｅ ， ｔＭＭ Ａ）作 为 　ｌ 单 毒体 与 临床 表现性 　１９ ５年４ 即有 学开者 对始 ＭＭ单Ａ体毒 性 进 行研究 ， 植　 甲基丙入烯酸酯材时常料　 体中， 偶目 前是仍体成椎形 术（ ｐ ｅ ｒｅ

ｕ ｔａ ｅｎｏ ｕ８　 ｅ ｖｒｔ ｂ ｒｅ ｏｐ ｌａｓ ｔｙ ， 　 早在关节成形手期 中术， Ｐ Ｖ ） 较Ｐ常用 的骨水为 泥充材料填 ， 良好其的生 相物　 发容流血动学力碍并发症 障 表现不 ，同度 的血压 降程 、低　 性及 其 强 、度 度 已得 到骨刚科 医师 青 睐的然 而 随。着 骨　 心力 衰竭术后及深脉血栓形静等症成　 状Ｊ 。着 手随术　水 泥 广泛 的用 应 甲，基 烯丙 酸 甲 酯骨水泥 暴 出一 露 些　 不 技发 展术 骨及水 的泥 不断改 进 ，关节 成形 术应中 的骨　用 反应。其中术 良释放 中甲基的烯丙酸甲 酯单体可会能　 泥可通过水体外预调制 让，溶质与溶充分聚合媒， 离游 　聚在大合分完成部已呈时半固体 状态　 再对机局体或全身造部成定 的一损伤， 例如 骨泥水植综入　 体释人空气 ，单血 流 动 力学 障 碍 并 症发明显 减　 征合 、水骨过敏、 泥假体动等并发症 松 ，进导致而手术失　填人 髓腔 固 定 体假， 　Ｊ 。然 而少椎体 形 术 成中用 应的低为黏 骨度 泥 ，水在 流　 败。 另外对期长暴于露体单的工人、 医下生会有一也　定若 黏　度的 毒性 作用为。低 相关降手的 风术险， 更好 地指导 临 动　 相即要 注入 体 椎以到达 分 填 充椎充体 目的的 ， ，床 保暴证人露员的安全 　，文就 基甲丙烯 甲酸酯单 体 　把握不 佳 有 会大 未 量聚合 的 体单释 放 出来 进 入 液血循　 环 统 ， 系导致水泥植入骨综征的发合　生 。Ｒ ａ ｚｕｉ ｎ　等 毒的性作用研究进作一展述综。 　过通一例亡死患尸者发现检 肺 、等肾器官 中存在 Ｍ ＭＡ 　 基 金 项目： 家国自 然 学 基 金科资 助 项 目 项 （目编 号 微　 粒，认 为量单大进体血入循液 系环统与 低血氧 症 低　 、Ｏ １５ Ｏ１ ０ ４ ２ ０ ｏ ０ ２） 　６血压 心律 失 、常及心 脏 骤停等 并 发症 密 切 相 。关 Ａ ｔｓ ｍ ｉ ｕ 通讯作 者： 　利 ，包 —Ｅｍａ ｉ ｌ ： ｂａｏ ｉｌ６ １ ９１８ ０ ｓ ＠ｉ ｎ ．ａｃ 　 等　ｎ 过通试 验发 Ｍ现ＡＭ 够能 干扰 细胞 内 的钙 动 外 员 ，　一

种学化生 物 材 广料 应泛用 于 骨科、 口 牙腔套及 矫形 　

假

・ １ １３０ 　

・

Ｊ ｏｕｒ ｎ ａｌ　 ｏ ｆ Ｃ ｉ ｎｌ ｉｃ ａｌ 　 ａ ｄｎ　 Ｅ ｘ ｅ ｒｐｉ ｒｒｖ ｅ ｎｔ ａ ｌ 　Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ　 ｏ １Ｖ． １４ ， Ｎｏ． ５ １Ａ 　 ２ 　

　ｅ ｒ

ｅｚ ｎｏ ｗ ｓ ｋ ｉ¨　通 大过 鼠肝脏 线粒　 影 响 滑平肌的兴 奋 一收缩 联 过偶 程 进而 ，在骨 水 泥 植　入细 胞的凋 亡及

坏死。 Ｂ

过 程 中导致 血 压

的低降 。 有也 研究 报 道… ， Ｍ ＭＡ 能够 　体 试 验 发现 ，ＭＭＡ作 为一种 氧 磷化酸 化 解的 联偶剂 影　 诱 导白 胞细及 内皮 细 产 生炎胞 症反应 通 ，过 激 组活织 　 因响粒体线的 结与功构能， 从 而破 细胞坏膜失去 定稳　

子促 结进 静脉 血的液 凝集 ， 从 而 致导静 脉 栓塞 Ａ ｚ。 ａ ｈｒ　 等－ ６　 指 长期 的出露于暴Ｍ Ｍ Ａ下 对机体造成毒会 的性 　 良不应反 包，括应性变 接性触皮 、炎口腔炎、 脏肝性 、 毒 感　觉常的指尖异神病变经 、 出血 、肺 织坏死 等严组重 　并发症 ， 是但通大过试鼠验验证长期露于暴 ＭＭ Ａ环 境　 并没有加增癌致性 的险。风Ｐｉ ｋ ｉｓ 　等 头行颅骨泥水形成　 术少患数出者一过性或现期神长系统的经状 症， 除神排　经系 手术原统，因考虑 与植入水骨过程 泥单体中 暴的　 相露关 ；另外 长的期肤接皮 触 ＭＭ 会Ａ致导部局神经毒　的 及性轴突化退 ，手指感觉部经神导传度 速显明减并伴　低 着 手 指 的随麻 木。ＭＡＭ的吸入 或吞 入均 导能致局 部黏 膜　刺的性激过敏或反应 。Ｇｏ ｓ ａ ｖ 等　ｉ 察观露暴在 ０于． 　

构 导致，胞的细解崩死坏 。有许 也多者　 学 认为 ， Ｍ Ａ 　Ｍ会 发氧生反应化成生 醛甲， 甲醛 的性毒 明高显 于 Ｍ Ａ，Ｍ 　在０ ． ３６ ～１ ． ２５　 ｍ ／ ｍｇ 　 作强为刺物会对 口激腔黏产膜生　超 反敏 应。然 而 Ｂ ｅｒｅ ｚ ｎ ｏ ｗ ｓ ｉ 　 Ｌ ｋ 　的动１ 物 在试 体 并 没验有　 发 现

ＭＭ对Ａ 大鼠重 要 官器 产生 显 损 明伤 ；Ｅ ｆ ｔ ｈ ｉ ｍｉ ａｄ ｏ ｕ 　 等　 刮认 为 ＭＭＡ 单可体以被在 血 清中非异特性 酸酯羧

　酶过 柠通 檬循 环分 酸解 水为和二氧 化碳 然。 而Ｆ ａｋ —　 ｈ ｏ ｉｕ等　 认肝脏系为统非异特性羧的酯酶酸对于 高浓　ｒ 度（ ３ ％２）及 低浓度较（ ４ ） 的Ｍ％Ｍ Ａ均降无解作 。 　用３ 因毒 性基 　ＭＭ基 Ａ毒因性 的 制机仍 未 明确 。有 些 研究 　¨　认 为还 原 谷性 胱 肽甘能 够 保 护 细胞 结 构 免受 活性 氧 激活 　

４

５ 　 ｐ ｍ的ｐ ＭＭ Ａ单 下体大 鼠的理病果结示显气及支管　 胞细凋的亡程的序损害 ， Ｍ Ｍ 能够通Ａ 降低过还原型谷　 管气纤毛减 少 、气支周围管淋巴滤泡生增及肺毛血细　管 甘胱肽的平造水成细 的胞亡凋。Ａｎ ｓｔｅ ｉ ｓｎｓ ｏ ｎ等　 通 　过试 验验 证 ，了除双甲基 烯酸缩丙甘油酯 水， 甲基 丙酸烯　 充血， 加 大度浓 会现严重出水肿肺、 肺气及肿气 。胸 　

２ 细胞 毒　性 能造成 细酯 胞系统或 游 离 系统的谷 胱 甘 肽 的 减少。 甲　 基丙 烯 酸酯能 够 合结 胱甘谷 肽 中的 半 胱酸氨 ， 而 从导致 　曾 有许 学多者 报 了 道ＭＭ 及 聚 甲Ａ 丙基 酸烯甲酯　 （ ＰＭ ＭＡ ）相 关 细胞的 毒性 ， 而 其结然 果并 不 致一。Ｇ ｏ ｓ． 谷　 甘胱 肽减的少 ， 细抗胞氧 能化 力减 弱 ，进 导致 而 ＤＮＡ 　 ｐ ａ ｅ ｈｔ 等　 过分别采通酶联用疫免附法吸（ ＥＬＩ Ｓ Ａ） 实　 损害， 及干扰细胞周 期， 致丝导原活裂蛋 化白酶激性变， 　 时荧进光量 Ｐ定 ＣＲ （—Ｑ ＣＰＲ ） 方 法分 别测正常人定鼻　 而致下细胞死亡也有。究　 研显示Ｍ Ｍ Ａ基 毒性因通是 　过 色染体 基重组因成造 的Ｄ。ｒ ｏ ｚ ｄ ｚ　等 研究Ｂ ｉ ｓ Ｇ Ｍ Ａ　 甲皮上细及成纤胞维胞的细胞 细因及子相应其 ｍ 的Ｒ— 　 Ｎ Ａ 的表 ， 达实 验组 露暴于 ５ 　０ ｐｐｍ 、２ ０ ０ 　ｐ ｐ 的ｍＭＭＡ 　 中 （双 甲丙基酸烯缩水甘油 ）酯的 性毒发现对人其 淋体巴　并 通且过核测微发试现 ＭＭ 对Ａ人　 达 长４ 　ｈ 、２ ４ 　 ；ｈ对 组照露暴空气于 中，结果 发现露于暴 细　胞在基因毒存性， ５ ０ 　 ｐ ｐｍ时间为 ４ 　ｈ　 ＩＬ １ 一Ｂ 、ＩＬ ６一、 Ｉ 一Ｌ８ 、 Ｎ ＦＴｏ ｔ ， 和ＣＭＰ 　 的体粒 胞细同 样存 基 在毒 性　因 由 Ｍ 于 ＡＭ 单 对体　 的ｍ Ｒ Ｎ１ 明Ａ显 加增 ，２ ４　 ｈ恢复 正，常但 ０２０ 　 ｐｐ ｍ并 　 ＤＮＡ 的害损 致使，乳 哺物动的细胞 期周 Ｇ在１ 期和 ２Ｇ ／　 无增 ；加 且炎症并子在 ４ 因　 ｈ ２、４ ｈ　 均 明无增显 加因此。　Ｍ期 被延长 ， 干扰 胞周期细。 ｒ ａＡｕ ｊ ｏ　等暴 露 大 于　 得 鼠出结论 ， 暴露于 ５ ０　 ｐ ｐ ｍ 、 ２ ０ ０ 　 ｐ ｐｍ 的ＭＡＭ不会均 诱导 １　 ０ 　５ ｐ ｍｐ的 Ｍ Ａ环Ｍ中境 ，通过露暴不同的 时后 ，间 取大　 炎因症子持续的上调 并不，加会重部局炎症反应。有研　 股骨鼠骨切片髓采 Ｇ ｉ 用 ｅｍｓ ａ 染色进 微核行测 试 ，发现 究　Ｊ　 过通监 测来 自 １０健名康 人 的全 成血 养 基培 中 巴淋　暴 露 天后 会有 明显１的 微 核 成形， 暴 露 ５天 后 微核形成　 胞转细及化种三胞 细因子 （ ＩＬ 一６ Ｔ， Ｎ ｃ ｔ ， ＩＦＦ 一 　Ｎ 的释　 明显）少减 然，而微核的 成是染色形体 坏损 与ＤＮ Ａ链 断 　，放细 胞浸 泡 在 同浓 度 梯 不 （度０ ． ～１１０ ０ 　 ｍｍ ｏ ｌ／ Ｌ 的　）裂的指 标， 因认此为 Ｍ ＭＡ造成染 色体断

裂产生基因毒　 ＭＭ Ａ养 培 中基， 当３ ０　 ｍ ｏｍｌ ／ Ｌ时 即 现发明 显的细 胞 　毒性 ， 但多 对次Ｄ Ｎ Ａ生产用后 作， 身的自因修复机制基　启 性；与 对 组照 比相并没 有 发 现淋 巴胞 细转的化 ， 并 且　细 动 最终，导致暴 ５天露的微核后数 明显量 少 于 １天。　然胞 子因的释并不放一致 Ｓ 。ｔｒ ｉ ｃ ｅ ｒｋ 等Ｈ叫 通 用过ｒ ０ 　ｇ ／ 　 Ａ 而 ｚ ｈａ ｒ等　 研究的现 发口腔医科 职生暴业于露 ＭＭＡ 　 ｌ ｌ ｌ ｌ 浓 度的单体理单核细处、胞粒 胞 、 内细细皮胞， 浸 １ 　 环泡下境不并会增加口腔颊黏 细胞膜微增加核。 　４ 小　结 ｉ ｎｍ后 即现发存在明显的细毒胞迹性象 浸， ３ ０泡　 ｍ ｉ ｎ 后　大量 的细胞 解死崩亡 ，样 采同 用乳 酸 氢脱 方法酶 检 显　测综上所 述， 前 目基甲烯丙甲酯骨酸泥水作为体成　椎 示１ ０　 ｇ／ ｍ ｌ是 ＭＭＡ 单细体胞毒 性临的界。Ｉ值 ａｍ ｚ ｔ ｏ 　ａ形 最术常的用入植材 料 其，释的放单对机体体毒的性作　等 　认 为２ ０ 　ｇ ０ ｍ／ｌ 的 Ｍ ＭＡ制成抑细胞的骨增殖， 降 　是 明确用，的大量 Ｍ Ｍ Ａ 进入 僭， 系环可能会统 生致命产 低　碱性磷 酸 酶 的活 性 ， 影骨响 调蛋 白的 达表及 骨 矿 化。 　 性植的综入征合 ，因 此术中尽能避免骨水泥可体单的 　 另释也有外研显究示＿ １ 　， ＭＭ 单体浓度Ａ到 ２达　 ｇ Ｌ时会／ 　 放。目前 于 对ＭＭ的Ａ 因毒基 并 性没 有 统 一的 论 结 但　 对心，肌 细胞产 生较 为 明显 活的性抑 制和凋亡诱 导， 并 且　其 对种多细胞 的细胞性毒已明确 。目 临床 前仍上然没　呈 剂量 赖 依 ， 性单 体度浓８ 　 ｇ／ Ｌ 时 亡凋 率达 到 ６５ ％。 　 理 想有 的料 完 全取 代材ＭＭ Ａ 的 应用地位 ， 此因在 应用 　 Ｎ ｉ ｈ ｉ ｓｍ ｙｉ ａ等 　 认活为 氧 的性产 生会 致导 胞细 分组 的　破 程 过中尽可能的少减体的释放单及体的直单接触 接 减　 坏， 及氧 负荷的增 加 ，通过 激 活核转录因子 Ｎ Ｆ—ＫＢ ，诱 　导少 ＭＭ单 体 Ａ起 引的 良反不应 。 　

一

临和床 实验 学杂正志 ２０１ ５年 ８月 　第１４ 　卷第 ５期 　１

参考 文献 　［

１ ］Ｌ ｇｅｇ ａ 　 ｔ Ｐ，ＳＡｍ ｉｔ ｈ 　 Ｄ Ｒ， ｅＫｄ ｊ ａ ｕ ｒｎｅ 　Ｕ ． Ｓ ｒ ｕ ｇ ｃｉ ｌ 　ａａ ｐ ｐ ｌ ｉ ａ ｔｃｉ ｏｎｓ 　 ｏｆ ｍ　 ｈｙｅｔ ｌ

　［ １ ２］ｗｅ ｂｂ Ｊ　Ｃ ， Ｇ ｂｅ ｊｕａ ｄ ｅ 　 ，Ｈ Ｌｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ 　 ｇ， ｅＡ ｔ 　 ａ １

．Ｃ ａｈｒ ａ ｃ ｅｔ ｉ ｒ ｚａｔ ｉ ｎｏ　 ｏ ｆ　 ｉ ｎ　 ｖｉ ｏｖ

　ｌ ｃｒ ｅｓ ａ ｅ 　 ｏｆ　 ｇｅｎ ａ ｔｉｍｃ ｉｎ 　 ｆｒ ｍｏ　ｐ ｏｌ ｙ ｍｅ ｙ ｈｔｌ 　 ｍ ｅｔ ｃｒｈａ ｙ ｌ ａ ｔｅ 　 ｅｃ ｅ ｎ ｍｔ　 ｕ ｓ ｉｎ ｇ　 ａ　 ｎ ｖ ｅｏ ｌ　

ｍ ｔ ｅｈ ａｃ ｙｒｌ ａｔ ｅ ： ａ 　 ｒｅｖ ｉ ｅｗ 　 ｏｆ 　 ｔｏ ｘｉ ｃｉ ｔ ｙ ［ ］ ．ＡＪｒ ｃ ｈ　 ｎＥ ｖ ｉｒ ｏ ｎ　 Ｏｃ ｅｕｐ 　 ｅ Ｈ ｌ ｔａｈ ，

　 ０ ２０ ，９ ６４（ ３ ）： ２０ —２ ７１ ２． 　

ｅｍ ｈ ｔｏｄ ［ Ｊ ］ ．Ｉｎ ｔ 　 Ｏ ｒ ｔ ｈ ｐ， ｏ ０ ２ ３１ ，３ ７ （ １ ０） ２：０ ３ １— ２ ０３ ６ 　． ［１ ３ ］ ｉＮｓ ｈ ｉｙｉ ｍ ａ 　 ，Ｈ ａＹｍ ａｄ ａ 　 Ｍ ， Ｕｅ ａｄ　 Ｔ ，ｅ 　 ｔ１Ｎ．ａ— ａ ｅｃ ｔｙ ｌ 　ｅ ｙｓ ｅｔｉ ｎ ｅ ａ 　 ｌｌ ｅｖ ａｉ ｔｅ ｓ　

ｉｎ ｌ ｆａｍ ｍａ ｏｔ ｒ 　ｙ ｒ ａｅｃ ｉ ｔ ｏｎ 　 ｏｆ　 ｏ ａ ｒｌ ｅ　ｐ ｉｅｈ ｔ ｌｉ ａｌ 　 ｃ ｅ ｌ ｌｓ 　 ｏ ｔ ｅ　ｌｐ ｙ （ｍ ｅ ｔ ｈ ｙ 　ｌ ｍｅ ｔｈ ｃ ｒ ａ ｙ－

　［ ２

］Ｓ ｏ ｅ ｉｌ ａｍｎ ｈ ａ 　 Ｍ， Ｓｅ ｄ ｇ ｉｈ ｎ ｉ ｅ ｊａ 　ｄＡ Ｈ，ａ ｇ ｈｉ ｇ ｈ ｉ 　 Ｍ， ｅ ｔ ａ １　． Ｈｅ ｍ ｄ ｏｙｎ ａ ｍｉ 　 ａｅ ｄ ｎ

　 ｒ ａ ｔ ｅｉ ｒ ｌ　 ｂ ａｌ ｏｏｄ 　 ｇ ａ ｓ 　ｐ ａｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｓｅ　 ｕ ｉｄｎｒ ｇ 　 ｃｅｍｅ ｎ ｅｔ ｄｈ　ｉ ｐ 　 ｈ ｅ ｉ ｍａｒ ｔｈ ｒ ｏｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ　ｉ ｎ　

ｌ

ａ ｔ ）ｅｅ ｘ ｔｒ ａ ｃ ｔ［ Ｊ ．Ａ］ ｃ ｔａ 　Ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｌ 　 ｏ ｃＳ ｎ ｄａ， ２ １ ０５： １ — １ Ｏ 　 ． ［ １］Ｂ４ｅ ｃ ｚ ｎｒｏ ｗ ｓ ｋ ｉ 　 Ｚ ． Ｅ ｅｆｃ ｔ 　 ｏ ｆ　ｍ ｅ ｈｔ ｙ ｌ　 ｍ ｅ ｔｈ ｃ ｒ ｙａ ｌａ ｔ ｅ 　ｏｎ 　 ｉ ｍ ｔ ｏ ｈｃｏ ｄｎ ｒｉ 　 ａｌｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ 　 ｅｌｄ ｅ ｌ ｙ 　ｒ ｐａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓｔ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒｃ ｈ 　 Ｂｏ ｎｅ Ｊ ｔ　　 Ｓ ｕ ｒ ｇ ，２ ０ ４１， ２（ ３ ： ） １ ６ ３ １ — ６ ７ ． ｎ　 ａ ｄ 　ｓ ｔ ｕｒｃ ｔ ｒｕｅ Ｊ ［ ．Ｉ ］ｎ ｔ　 　ＪＢ ｉｏ ｃ ｈｅ ｍ １ ，９９ ４ ，２ ６ ９ （： ）ｌｌ ｌ９ —１ ２１ ７． 　 ［３ 　 ］ Ｌ ， ＣＰｈ ｅ ｎ 　 Ｌ Ｈ ，Ｃ ｅｈｎ Ｗ　Ｊ ， ｅ ｔ １ ａ　． Ｃ ｈｅ

ｉｃ ｍ ｌａ 　 ａｎ ｄ　 ｈ ｐｙｓ ｉ ｃ ｌａ 　 ｐｏ ｐ ｅｒｒ ｔ ｉ ｅ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ［１ ５ ］Ｂ ｅ ｔ ｅｔｎ ｃｏ ｒｕｔ 　 ＡＦ ， ｅ ｖＮ ｓ 　 ｅ ＢＣ， ｄ ｅ 　 ｌＡ ｍ ｅ ｉ ｄａ　 ＭＳ ｅ， ｔ １ ａ ． 　Ｂｉ ｄｅ ｏ ｇ ａ ｒｄ ａｔ ｉｏ ｎ 　ｆｏ 　 ａ －　 ｂ ｏｎ ｅ　 ｃ ｍｅｅ ｎｔ 　ｆ ｏ ｒ 　 ｖ ｒ ｔ ｅ ｂ ｅｏ ｐｒｌ ｓｔ ａｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｉ ｏｍｅ ｄ 　 Ｊ ，２ ０１ ３ ，３ ６ ４（）： １ ６ ２１— ７６ 　． ｃ ｒｙ ｌｉ ｅ 　 ｂ ｓａｅ ｄ 　 ｓｅｒ ｉ ｎ ： ｓ 　Ａｅｖ ｒｉｅ ｗ ［ Ｊ］． Ｄ ｅ ｎ ｔ Ｍａ ｔ　 ｅｒ ， ２ ０ １ ０ ２，６ （ ５ ） ：ｅｌ ７ １ —８ ．０　 ［４ ］Ｒ ａ ｚ Ｊｎ ｎ 　 Ｒ Ｅ， ｆａ ｔ 　 Ｏ， Ｓ ｈ ａｈ ｄｉａ Ⅻｎ， Ｓ ｈ ａ ｍａ Ｄ Ｖ　 ， Ｍｉ ｓ ｗ ｎ　 ａ Ｍ Ｆ ．Ｂｏ ｎｅ 　 ｃ ｅｍｅ ｎ ｔ 　［ １ ］６ Ｅｆｈｉ ｔ ｍ ｉ ａｄ ｏ ｕ　 Ｅ Ｋ，Ｔ ａｅ ｉ ｎ ｏ ｐ 　ｓＣ ，Ｃ ａｈｔ ｚ ｐｉａ ｖ ｌ ｉ ｄ ｉ ｓ Ａ　， ｅｔ 　 ．１Ｄａ ｙ ｎａ ｉｍｃ 　ｉ ｎ 　 ｖ ｉ ｖ 　 ｉｏ ｍ ｐ ｌａｎ ｔ ａ ｔｉｏ ｎ 　 ｓ ｙｎｄ ｒｏ ｍ ｅ ［Ｊ ］．Ｍ ａｌ ｙａ ｓ ＪＰ　 ａ ｏｌｔｂ ， ２ ０ １ ，３ ３５ （ ） ： ８１７— ０９． ｉ ｍ　ａ ｉ ｇｎｇ 　ｏ ｆ 　ｄ ｌｕ — ｔａ ｉ ｒｇ ｇ ｒ ｅｅ 　 ｄｉ ｍｃｒ ｏ ｓ ｐｈ ｅｅ ｒｓ 　ｒ ｏｆ　 ｓ ｓ ｔｕ ａ ｎｉｅ ｄ 　 ｒ ｅ ｌｅ ｅ ｓ ａ　 ｐａ ｐ ｌｉ ｅ ａ－ 　 ［５］ Ａ ｓｔｕ ｍ ｉ 　 Ｔ ， Ｆｕ ｊ ｓ ａ ｗｉａ 　 ，ＳＴ ｏ ｎ ｓｏａ ｋ ｉ 　 Ｋ． Ｍ（ｅ ｔ ｈ ｃｒ） ｙ ａｌｍ 　 ｍｅ ｏ ｎｏ ｍ ｅｒ — ｉ ｎ ｄ ｕｃ ｅ ｄ ｔ　 ｉｏ ｎ ｓ： ｓ ｙｎｈｅ ｔ ｉ ｓ ｓ， ｃｈ ｒ ａａ ｃ ｅ ｉｔ ｒ ｔ ａ ｚｉ ｏｎ 　 ｎ ｄ ａ　 ｅｙ ｏ ｔ ｔ ｘｏ ｉ ｃ ｉ ｔｙ 　 ｓｔ ｕ ｄ ［ ｙＪ ．］ Ｉｎ ｔ 　 　 ｅＪｙ ｏｔ ｏｔ ｘｉ ｅ ｔｉ ｙ　 ｄｎａ 　 ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｃ ｌ ａｌｕ ｌ ａ ｒ 　 ａＣ ２ ｍ　ｏ ｉｂｌ ｉ ａ ｔ ｚｉｏ ｎ 　 ｉ ｎ　ｈ ｕ ｍ ａ 　 ｓｎｌ ｉａ ｖ ｒ ｙ 　ａ ｇ ｌａ ｎ 　 ｄ ｈＰａ ｒ ｍ ２ ０ １， ，４ ６ ｌ ４ （１ ２—） ： ５ ４— ６ ３ ．　 ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｏｎ ａｍ 　 ｅ ｌ ｃｌｓ 　 ｎｄ ａ 　 ｈｕｍａ ｎ 　 ｇ ｉ ｎ ｉ ｖ ｌｇ 　ａ ｉｂ ｒ ｏｆ ｂ ｓｔｌ ａ 　ｃｅ ｌｓ 　 ｒｅ ｌ ａ

ｔ ｅ ｄ　 ｔ 　 ｍｏ ｎｏｏ ｅ ｍｒ 　 ｙｈ ｄ ｒｏ ｐ ｈ ｂｏｉ ｉｃ ｔ ［ ｙ ］ ． Ｊ Ｂｉ ｍ ａｏｔ ｅ ｉ ｒ ｌａ ， ｓ２０ ６０ ， ２ ７ ３ （ ４ ：） ７ ５９ ４ ８— ００． 　 ［ ６ ］ Ａ ｈ ｚｒ ａ Ｄ Ａ， Ｓ　ｙ ｄｅ 　 ，Ｓ Ｌ ｕ ｑｍ ａｎ 　Ｍ， ｅｔ 　 ａ１ Ｅ．ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｉｔｏ ｎ ｏ 　ｆ 　 ｅ ｍｔ ｈｙｌ 　 ｅ ｍ ｈｔｃ ｒ ａ －ｙ　

ａｌ ｅｔ　 ｍｏ ｎ ｏｍｅ ｒ ｃ　 ｔｙ ｔｏ ｏｘ ｉ ｃｉ ｔ ｙ　 ｉ ｎ　ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ 　ｌ ａｂ 　 ｔ ｃｅ ｎｈ ｉｃ ｉ ａｎ 　ｓ ｕｓ ｉ ｎｇ ｂ ｕ　ｅ ｃａ ｌ　 ｉｍｃ ｒ ｏ － 　

［ １７ ］Ｆ ａｋ ｈ ｏ ｕ ｉ ｒ Ｊ　，Ｓ ｒ ａ ｋ ｉｓ 　 ＲＣ， ｈ ａｂ ａ ｉｂＡ— ｔｌ ａ ｌａｈ 　 Ｍ， ｅｔ　 １． Ｔａ ｏ ｘｉ ｃ ｅ 　ｆ ｅｃｓ ｔ　 ｏ ｆ 　ｍｅ ｈ

ｙｔ ｌ　 ｍｅ ｔ ｈ ａ ｃｒ ｙ ｌ ａ ｔｅ　 ｍｏ ｎ ｏｍｅｒ 　 ｏｎ　 ｍ ａ ｌｅ ｇ　 ｅｎ ｉｔ ａ 　ｌｔ ｉ ｓｓ ｕ ｅ ｓ． ｎ 　 Ｉｖｉ ｔ ｒ ｏ ｓ　ｔ ｕ ｄｙ 　 ｉ ｎ　

ｎｕ ｃ ｌ ｅ ｕ ｓ ｃ　 ｔｙｏ ｍｅ 　 ｓａ ｓ ａ ｙ Ｊ［ ］ Ｄ ． ｎｅ 　ｔ Ｍ ａ ｔｅ 　ｒ Ｊ ２ ，０ １ ３， ３ ２ （３ ） ：５ １ ９— ５２１ ． ［　７］ Ｐｉｋ ｉ ｓ　 ，ＳＧｏ ｄ ｓｌ ｔ ｅｉ ｎ　Ｊ ，Ｓ ｐ ｅ ｋｔ ｏｒ　 Ｓ ．Ｐｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ａ 　 ｔ ｅｎ ｕｔ ｒ ｏｏｘ ｉｃ 　 ｅ ｆ ｅ ｃ ｓ 　 ｔ ｆｏ ｐ　ｏ ｌ ｙ—ｍ 　 ｅ ｈｔｙ ｌ ｍ ｅ ｔ ｈａ ｃ ｒｙ ｌａ ｔ ｅ 　 ｄ ｕ ｒｉ ｎ ｇ 　 ｃ ｒ ｎａｉ ｏ ｌ ｐ ｓａｔ ｙ［ ］ ＪＣ．ｌ ｉ ｎ 　Ｎ ｕ ｏ ｒ ｅ ｃｓ ｉ ２ ， ０ １５ ， ２２

　（１ ） ： １３ —９１４ ３ ．

　 ｒａ ｓｔ［ Ｊ ］ ．Ｍｅ ｄ 　 Ｌ ｉｂ ｎ ａ， ２００ ８ ， ６ （ ５１ ） ：２ ２ ２ ６— ． 　［１ ８ ］Ｓ ｃ ｈ ｗ ｅｉ ｋ ｔ 　Ｈ， ｐ Ｓ ｇａｎ ｕｏ ｌ ｏ 　Ｇ ， ｃ Ｓｈ ｌｚ ｍａ　 Ｇ ．Ｇｅ ｎｅ ｉｔ 　 ｃａ ｄ ｎ　ｃ ｅｌ ｌ ｌｕｒ　 ａ ｏ ｘ ｔ ｃｉｏ ｌｏ ｇｙ 　ｏ ｆ 　 ｄ ｅ ｎ ｌｔａ 　 ｒ ｅ ｓｉ ｎ ｍ ｏ ｏｎｍ ｅ ｓｒ ［ Ｊ］． Ｊ 　 ｅＤｎ 　 ｔＲ ｅｓ， ２０ ０ ６ ， ８ （ ５１０ ） ８：７ ０ —８ ７７． 　 ［ １ ］９Ａ ｎｓ ｔｅ ｉ ｎ ｓｓｏ ｎ Ｖ Ｋ，ｏ ｐ ｅ ｒ ｐｕｄ ＨＢ ， Ｍ ｏｒｉ ｓｂａ ｋ　 ，Ｅ ｅ ｔ　 ａ １ Ｃ ｅ ｌ． ｏｔ ｉｘ ｃ ｉ ｔｏ ｙ

ｆｍｅ ｔ — ｈ　ａ ｃ ｒ ｙ ｌ ａ ｅ ｔ　ｍ ｏ ｎ ｍｏ ｅ ｓ—ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ　ｏ ｌ 　 ｅｆ ｏ　 ｇｌｕ ｔ ａ ｔｈｉ ｏ ｅｎ　 ａｄ ｄ ｕ ｃ 　ｔ ｆｏｒ ｍ ａ ｉｔ ｎｏ［ Ｊ ］ ． 　Ｊ Ｂ ｉ—

ｏ 　ｍｅ ｄ 　Ｍａ ｔｅ ｒ　 Ｒ ｅ 　ｓ ， ２ Ａ ０ １ ， １ ３０ １（１ ２）： ３ ０ ５— ３４５ １ ． 　０

８ ［］Ｇ ｓｏ ａ ｖｉ 　 Ｓ Ｓ， ｅ ｓＧａ ｖｉ Ｓ 　 Ｙ，Ａ ｎａ　 Ｒ Ｋ Ｌ ． ｃ ｌｏａ ａ　ｎ ｄ 　ｓ ｙ ｓｔ ｍｅｉ ｃ 　 ｅｆ ｃ ｅｔ 　ｓｏ ｆ　 ｕ ｎ ｏ ｌｐｙ ． 　 ｍ ｅｒ ｉｓ ｅ ｄ　ｍ ｏ ｏ ｎｍ ｅｒ ［ ｓＪ ］ ．Ｄｅ ｎ ｔ 　 ｅＲｓ 　 （ Ｊ Ｉｓｆ ｂ ａ ａ ｎ） ， ２０ １０ ， ７ （２ ） ：８ ２— ８ ． ７　［ ９］ Ｇ ｓｏｅ ｐ ａ ｈｔ　 Ｊ ， Ｂ ｒ ｅｉ ｇｅ 　 Ｊｒ， ｕ Ｍ ｔ ｒｔａ ｙ　 ， Ａ ｅ 　ｔ １ ．ａ ＲｍＮ Ａ ｉ —ｎ ｕｄｃ ｔ ｉｏ ｎ 　ｄｎａ 　ｃｙ ｔ ｏ — 　 ｋ

ｉ ｅ ｎ　ｒ ｌ ｅｅａ ｓ ｅ　ｄ ｕ ｉｎ ｒｇ 　 ｉ ｎ 　 ｖｉ ｔ ｒ ｏ　 ｅ ｘｐ ｏ ｓ ｕｒ ｅ 　ｏｆ 　ｈ ｕ ｍａｎ 　 ｎｓ ａ ａ 　 ｒ ｅｌ ｓｐ ｉｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ 　 ｅ ｐ ｉ ｔｈｅ ｌ ｉａ 　

［ Ｏ２］ Ａｏ ｒｓ ｓｉ 　 Ｇ Ａ， Ｄ ｉｈ 　 ｌＲＲ ， ｅ ｈＬ ｍａ ｒｍ 　 Ｍ ，Ｃ ｎ ｕｈａ Ｋ 　 ，Ｓ Ｒ ｅｇ ｕ ｙｌ　 Ｍ Ｌ ，ｄ 　ｅＡ ｎ ｒ ｄ ｄａ ｅ　 Ｈ Ｈ ．Ｉｎ 　 ｉ ｖ ｖ ｏ　 ｇ ｅｎｏ ｏ ｘ ｔｉ ｅ ｔ ｙ 　ｉｏ ｆ ｄ　ｅ ｎ ｔ ａ ｌ 　ｂ ｎ ｏ ｄｉｎ 　ｇａ ｇ ｅ ｎ ｔｓ ［ ］Ｊ Ｍ ｕ． ｇｔ ｅａ ｎｅ ｓｉ ，ｓ 　２

０ ０ ， ２ ４（９ ２） ：１６ ９ —７２ ．　

ｏ ｔ　ｍ ｅｔｈ ｙ ｌ 　 ｍｅ ｈ ｔａｃ ｒ ｙ ｌａ ｔ ｅ［ ］Ｊ． Ｔ ｏｘ ｉｅ ｏｌ 　Ｌｅ ｔ ｔ， ２０ ０ ， ７１ １７（ １ —２ ） ２ ９—：３ ７．

２［ ］Ｄ１ ｏｒ ｄｚｚ 　Ｋ ， Ｗｙ ｓ ｏ ｋｉ ｎ ｓ ｋ ｉ　 ，ＤＫ ｒｕ ｐ ａ　 Ｒ ， ｅ ｔ　 ａ１ ． Ｂ ｓｉ ｐ ｈｅ ｎ ｏ ｌ 　Ａ— ｌ ｇ ｃ ｙｉｄ ｙ ｌ 　 ｅ ｍ ｔ ｈ 　

・ａ ｃｙｌ ｒ ａｔｅ 　ｉ ｄｎ ｕ ｃｅｓ 　 ａ ｂ 　ｒ ｏａ ｄ 　ｓ ｐ ｅ ｔ ｃｒ ｕｍ　 ｆｏ ＤＮ　　Ａｄ ａｒ Ｉ ｌ ｇａｅ 　 ｉ ｎ　 ｈｕｍ ａｎ ｌ ｙ　 ｐｍ ｏｈ ｃ ｙｔ ｅｓ 　

［１ ０ Ｓ］ｔ ｒ ｅｉｋ ｒ ｅ　 ， ＯＫｄ ｅｒ　 Ｒ Ｙ ，ｅ ｎ Ｋ　， ｅ 　ｔ ａ１． Ｓ

ｅ ｅ ｖｒ 　 ｈｅ ｙｐｅ ｃ ｒａｐ ｎ ａ ｉ　ｄ ｕｅ 　 ｔｏ　 ｐ ｕ ｌｍ ｏ ｎａ —

ｒ 　 ｙ ｅ　ｍ ｂ ｏ ｌ ｓｉｍ　 ｏｆ ｅ　ｌｐ ｙ ｍｅ ｔ ｙｈ ｌｍ ｅ ｔ ｈａｃ ｙ ｒ ｌａ ｔ ｅ　 ｄｕｉ ｒ ｎ ｇ 　 ｖ ｅ ｒ ｔ ｂ ｒ ｅｏ ｐ ｌｓ ａｔ ［ｙ ］Ｊ ． 　

Ａ ｅ ｎ ｔｓｈ 　 Ａ ｌ ｎ ａｇ， ２ ０ ０ ， ９ ４８ （ ４） ：１ １８ —４１１ ８６ ． 　

［Ｊ ］ Ａ． ｃ ｈｒ　 Ｔ ｏ ｘ ｉ ｃｏｌ ， ０ ２１ １， ８ ５ （ １ １） ： １ ４ ５ ３— １ ６４１ ．　

［ １ １］Ｉ ｍ ｚａ ａ ｏ ｔ　Ｓ ，Ｈ ｏ ｒ ｉ ｋ ａ ｗ 　ａ ＤＮ ｉ ， ｈ ｓ ｉｄａ 　Ｍ。 ｅｔ 　 １． Ｅ ｆ ａｅ ｃｓ ｔ　 ｏ ｆ 　 ｍｏ ｎ ｍｏ ｅ ｓ ｒ 　 ｌ ｅｕ ｔ ｅ 　

ｄ［ ２ ２ ］Ａ

阻ｕ ｊ ０　 Ａ ，Ｍ Ａ ｌ ｖｅ ｓ 　 Ｇ Ｒ， Ａ ｖ ｎ ａｃ ｏ　 Ｇ Ｔ ， ｅ ｔ 　１ ａ ．Ａｓ ｓ ｅ ｓｓ ｍｅ ｎｔ 　 ｏ 　 ｆ ｅ ｍ ｔｈｙ ｌ 　 ｅ ｔ ｈｍｃ ａ － 　 ｙｒｌ ｔ ａ ｅ 　 ｅｇ ｎｏ ｔ ｏ ｉ ｃｘｉ ｔ ｙ 　 ｂ ｙ 　 ｈ ｔｅ　 ｍｉ ｅ ｒｏｎ ｕ ｅｌ ｅ ｕ 　 ｓ ｔｅ ｓ ｔ［ Ｊ］ ． Ｂ ｒ ａｚ 　 Ｏ ｒ ａｌ　 Ｒ ，ｓ ｅ ０ １ ３２ ２ ７，

（　 １ ）： １— ３ ６ ３ 　

．ｆ

ｏｒ ｍ ｄ　 ｎｅｔ ａ ｌ 　 ｒ ｓｅｉ ｎ 　 ｅ ｓ ｔ ｏ ｒｒａ ｔｉｖ ｅ ｓ 　ｏｎ 　 ｔｏ ｅａ ｏｂｌ ｓｔ ａ —ｌ ｉ ｋ ｅ　 ｃ Ｕ ｅ［ Ｊｓ］．Ｂ ｉ ｏ ｅｍｄ 　Ｍａ ｔｅ ｒ　 Ｒ ｅ 　ｓ Ｂ 　 Ａ ｐ ｌ ｐ 　 Ｂ ｏ ｍｉ ａ ｔ ｅｒ ， ０２ ０ ， ９８ （ ８２ ） ：３７ ８—３ ８ ６． 　

收稿（Ｅ ｔ 期 ：２０ １ —０ ５— ０ ５８ ）　

Ｄ

ＯＩ： １ ０ ３ ９． ６ ９ ／ｊ ．ｉ ｓ ｓｎ １． ６ １ —７４ ６ ９５ ．２ ０ １５． １０ ５ ． ３０１ 　

文 章

编 号： １ ７６１— ４ ６９ ５ （ ２０ １ ５ ） ０ １ ５ １—３ １１ ０—３

　 尿糖 病 中医 质 的体 究研现 　状朱琳 刘力

戈　 首（ 医都科学附大北属京友谊医 院 教处

中医育质 体体辨识　质

北

京

１０ ０ ０ ０ ）５　

关键【】 糖尿病

词中形成的人体征 特 － 　 ８Ｊ 。上个世纪 ０８代 ， 《年中 医质　 体学 的》问世 ，志标着中 体质医一这科 的确立。学医体　 质 中 是研究学 中体医质与 不 同 病 之 疾间 的关 系 从 ，善改 　体质开 始 ，现实体化诊个疗 在 ，医体质辨识中 基的上础实　 现对疾的病预防治疗　和－ ｔｔ 。中医体］具质有个化体的　 特 征，针

对不体同质 以给予可同不的防及预治 手段 ，疗 　 同时 顾兼中医中 治未“病” 的 理 原理论， 结合 中体医质 对　 疾病进预防行及治¨ 　。疗 目可前以采用表进量行分　 来评判断体中质类体 型 从患，者的 常日活习惯生症及状中 三　。 中 　 患病者最 的 国家 。 多 　　 由中为医质体的识辨提供个一客　 观同的方 法和视 角 ，是 华中　 解了评估中及医体质 ，依据 ¨ 。 － １４ ］从 中。及医 中 体 医 质的 度认 识角 及了解 糖　尿 医体中质人体生是命 过　民族特 的传统有医科学　学。 　 发展 、 预后 　 近 。几年 ， 关 于 中医 质 体分布 　 中程 ，受先天和 后 天 素因影响 成形 生 理的 功能 、 理心 　 病 的发状生、 中 医质 体分布 与糖 病 尿研 的究 越来 越多 ， 本 文 　通态 方面的固等特质 ，有是 类人与自然 和社会相应 的适程 情　况 、过综 近述 来 的相 关研年究 ， 对 中 体医质 及 糖 病 之 间 尿　 的通作讯 者： 刘力 戈， —ｍａＥｉ ｌ ：ｌｉ ｇ ｅ ２ ２１ ８ ｓ＠ ｉｎ ａ ． ｔｏｍ 　 研究做 出 初 的步评 价 ，望 对 以后希的 究研有 所 益 裨 。 　糖尿病是一种免疫能紊乱功 遗传等、 素作用因于机　体 致导岛胰功减能退或 胰素岛抵而抗引起 的体 内谢代　失 、 调血糖高状态 。糖…尿病是 种 一慢性 疾 病 危人害体 　的 康健， 发并累症全及身个各器官， 胁人 威的类命 生　和健康　 一］ 糖。尿病患者量数每年在增加都 ，根 据国际糖 　尿病联合会统 ，计 ２ ０１ ３ 全年球糖尿患病有者 ３ ８．２ 亿人 ， 　预计 到２０ ３ 年 ， 这一数５将字达 到５． ９ ２亿 人　 Ｊ 。据　统计， ２ ０ １ 中　、国 印度 美、 位国列 　

前，