[服药期间要忌] 服药期间忌辛辣

　　服苦味健胃药时不可同时吃糖；异烟肼不可与乳类食品同服；长期饮酒会影响药物的疗效……针对一些饮食习惯对药品疗效的不良影响，专家指出―― 　　 　　在日常生活中，人们都有自己的饮食习惯，但是当患病服药时，大家更多注意的是服药方式以及药物之间是否会有相互影响，而对摄入的食物或烟、酒、饮料等与药物之间的相互作用则往往容易忽视。实际上，这其中也有许多相互作用是有害的，有时甚至会带来严重的后果。
　　食物药物相互作用简称FDI，影响FDI性质和强度的因素有许多，如药物制剂、进食和服药间隔时间、食物种类、食物中活性成分、人种及个体差异等。其中肉食、蔬菜、维生素、饮料、咖啡和茶，是最为重要的食物种类影响因素。
　　FDI按其发生机制可分为药动学和药效学方面相互作用。药动学方面(即食物影响药物吸收、分布、代谢、排泄)较为多见。食物对药物吸收和代谢的影响是目前研究得最多的FDI发生机制。P糖蛋白(P―gp)是药物产生不良作用的原因之一。许多食物就是通过影响肠道P糖蛋白而影响药物吸收的。药效学方面只有少数几种食物或其代谢物在受体水平上影响药物作用的实例，有研究表明，市场上常见的几种果汁均能不同程度抑制CYP3A酶的活性，抑制能力的大小依次为：葡萄柚汁、黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁。
　　食物对口服药物吸收有重要影响，进食后服用药物会影响药物的分解，胃肠道的内容物会影响药物的胃肠壁扩散，延缓吸收。食物中的高蛋白会与药物发生相互作用，如左旋多巴是依靠主动转运从小肠中吸收，在转运过程中需要“载体”，但其他芳香基酸能竞争同一载体系统。因此，高蛋白的饮食可降低左旋多巴的疗效，低蛋白饮食则可增强其疗效。
　　食物中的糖也会与药物发生相互作用，可的松类药可升高肝糖原，升高血糖，引起尿糖，服用这些药物时应低糖饮食。服苦味健胃药时不可同时食糖，否则苦味会被糖掩盖而使药物作用丧失。异烟肼不可与乳类食品同服，因为乳糖会减少人体对异烟肼的吸收。食物中的油脂可以促进灰黄霉素和异维甲酸的吸收。服用驱绦虫药不应吃油脂含量高的食物。富含酪胺的食物(如乳酪、鸡肝、蚕豆)与单胺氧化酶抑制剂等抗抑郁药合用会引起头痛，严重时会出现高血压危象。长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶，促进药物代谢加快，影响药物的疗效，饮酒后服用降血糖药是非常危险的。
　　 （通联：江苏省盐城市建工医院 224001）