脚癣用药 [治脚癣应对症用药]

　　1.丘疹鳞屑型 　　症状：脚底皮肤不断地有红斑、丘疹和细小的鳞屑脱落。 　　药物：可选用各种抗真菌软膏，例如1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏（凝胶）、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处，每天搽涂1~2次。
　　2.水泡型
　　症状：患处有群集的小水泡，水泡位置较深，不易破裂，几天后干枯而出现脱皮，水泡成批或反复发生。
　　药物：可选用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏（乳膏、凝胶）交替使用。
　　3.趾间糜烂型
　　症状：主要发生在第四趾与小趾之间，局部皮肤浸渍发白，浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面，严重者发生裂隙而伴有疼痛，且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选药剂不当，如选用软膏、酊剂而疗效不佳致病情加重。
　　用药：糜烂潮湿明显者，应选用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷；仅有浸渍发白无明显渗液者，宜先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗；若继发细菌感染者，应先使用抗真菌药物控制感染，再使用上述药物治疗。
　　4.角化过度型
　　症状：表现为脚底面皮肤增厚、粗糙，冬季寒冷时发生皲裂。
　　用药：角化过度型脚癣的治疗忌用酊剂等刺激性剂型，宜选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄膜封包，每晚一次，可使其角质软化剥脱。
　　5.体癣型
　　症状：脚癣发展蔓延至足背，皮损多表现出弧状或环状的边缘，常与脚底或侧缘的皮损相连接。
　　用药：对照前面四种类型的症状，选相对应的药物治疗就可以了。
　　用药提醒
　　脚癣是一种叫做白癣真菌引起的病变，较为顽固，应综合防治。
　　不同类型的脚癣，治疗时必须选用针对性强的药物。
　　一般以7天为一疗程，症状改善者仍应继续用药至痊愈。使用7天后无好转者，应更换药物。如果更换多种外用制剂后效果仍不好，就应考虑同时口服一些抗真菌的药物了。
　　治疗时的注意事项：（1）先将患脚洗净，擦干后再用药；（2）夏天出汗多，可以加用一些粉剂，收敛干燥，疗效更好；（3）常保持鞋、袜的洁净、卫生，多晒太阳；（4）不与脚癣患者共用脚盆、毛巾、水等。（陕西 李章锁）