攻克癌症难在那里？ 癌症和艾滋病哪个难攻克

　　癌症，是目前医学科学面临的最大研究课题之一。在科学发达的今天，它之所以还能猖獗一时，主要有三方面的原因：1.人们对癌发生、发展的本质（癌变原理）了解得不够，不能从根本上预防和控制它；2.癌变是一个长期缓慢的过程，开始没有明显的临床症状，难于早期诊断，致使错过了治疗的良机；3.癌细胞是由正常细胞变来的，某些方面与正常细胞相近，容易“鱼目混珠”，所以人体的免疫系统常常不能有效地加以识别和消灭。在用放射线或药物杀伤癌细胞时，也易使正常细胞（特别是骨髓中的造血细胞）受到严重损伤，妨碍治疗的进行。
　　癌变原理及病因 经过多年的研究，人们已认识到：癌首先是一个细胞问题。癌变是正常细胞转变为癌细胞。癌细胞不受人体正常调节因素的控制而大量繁殖，它们破坏邻近的组织向四周扩散转移，并能把上述特性遗传给它的子细胞。而决定细胞遗传特征的主要是位于细胞核内染色体上的脱氧核糖核酸（DNA），或称基因。对正常细胞变为癌细胞的问题，当前有两种假说：一种认为，癌变是由于正常细胞基因的结构发生了改变；另一种则认为，是细胞调节机构出了毛病，使基因的表现发生异常。这两种假说各有一定的实验依据，但都不够全面，有待进一步研究。
　　那么，正常细胞是受什么因素影响发生癌变的呢？大致有外因和内因两方面。外因包括物理、生物和化学等因素。近年来，应用细胞培养技术，取出人体细胞在体外培养，从细胞和分子水平研究外界因素与正常细胞的DNA之间的相互作用。已查明，有80％的癌是受周围环境因素的影响而产生的，其中主要是化学因素。确实能使人致癌的化学物质有砷、铬、苯并芘等20余种。还有许多化学物质已证明对动物有致癌性，却还不知能否使人类致癌。在生物病因方面，需要找到的是肿瘤病毒与人类癌症之间的明确关系。但是在同样的外因作用下，患癌者终究是少数，这就是说，内因起着决定性的作用。而内因中最主要的是遗传因素，其它象激素和免疫等因素，在很大程度上也是由遗传决定的。所以研究内因的重点是：要搞清遗传因素究竟是如何起作用的。同时也要弄清，人的机体状况、调节系统与癌变的关系。
　　早期诊断 认为癌是不治之症的观念是不对的。即使在没有弄清癌发生的原因和原理前，只要能早期诊断，早期治疗，癌是完全可以治好的。实际上，癌在早期也是有征象的，如：1．身体各部有非炎症性肿块；2．吞咽时有异物感或阻塞感；3．不规则的上腹部疼痛；4．持续性干咳、咯血、嘶哑；5．原因不明的便血、尿血；6.不规则阴道出血；7．久治不愈的伤口；8.原因不明的消瘦。有上述征象，及时请医生检查，就可早期诊断。目前早期诊断的主要难点是：某些诊断方法（如同位素扫描等）要求较高的设备条件及熟练的专科医生；有的检查方法（如内窥镜检查）使受检者不舒服；个别肿瘤还没有找到早期诊断的方法。所以，迫切需要寻找简便、准确、利于大规模普查的早期诊断方法。
　　治疗 癌的治疗包括外科治疗、放射治疗、药物治疗和免疫治疗等。若能早期诊断，最好的治疗方法仍是外科手术，可达到根治的目的。某些癌如鼻咽癌等，用放射治疗也可收到很好的疗效。最近在药物治疗方面，由于新药的不断发现和治疗方案的改进，使疗效有一定提高。据国外报道，用化学疗法治疗急性淋巴性白血病，在儿童中缓解率高达90％，在成人中亦可达50％。我国广泛开展的是中西医结合药物治疗，也使不少晚期患者的症状缓解，延长了生命，个别病例甚至完全治愈。但多数癌症晚期患者药物治疗效果较差。至于免疫疗法，常用作辅助治疗。当前的发展趋势是把上述各种疗法合理地结合起来，进行综合冶疗。如何恢复晚期患者的机体抵抗力，抑制癌的发展，在治疗中减少对正常细胞和组织的伤害，是治愈晚期患者急需突破的难关。
　　对癌的研究，在上述三个领域中正孕育着突破的可能性。总之，癌是一种复杂的生物运动形式，尽管目前还未被攻克，但它是有其客观规律的，随着科学技术的日益发展，人类一定能迅速地攀上根治癌症的高峰。