[空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折的临床效果比较] 股骨头置换生物固定
【摘要】 目的 探讨空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折临床疗效和安全性，旨在规范青年股骨颈骨折的手术方法。方法 运用随机数字表法将2009年1月至2012年1月在我院骨科住院治疗的126例股骨颈骨折患者分为两组，即对照组和观察组，对照组患者给予空心钉内固定治疗，而观察组患者则给予人工股骨头置换术治疗，比较对照组和观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用和髋关节功能Harris评分情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用均明显高于对照组的，差异有显著性(P0.05)，详见表1。
1.2 观察指标 观察并记录对照组和观察组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、住院费用和髋关节功能Harris评分。髋关节功能Harris评分:①优:髋关节功能Harris评分大于或者等于90分。②良:髋关节功能Harris评分80～89分。③可:髋关节功能Harris评分70～79分。④差:髋关节功能Harris评分<70分。
1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。P<0.05则认为差异有显著性。
2 结果
2.1 对照组和观察组患者临床资料比较 观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用均明显高于对照组的，差异有显著性(P<0.05)，详见表2。
2.2 对照组和观察组患者临床疗效比较 根据临床疗效评价标准，在观察组63例患者中，有48例患者疗效优，8例患者疗效良，治疗优良率为88.89%，而在对照组63例患者中，有37例患者疗效优，10例患者疗效良，治疗优良率为74.60%，差异有显著性(P<0.05)，详见表3。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，对医疗服务提出了更高的要求，学者们对股骨颈骨折的解剖生理和生物力学方面的研究也越来越深入，在改善股骨颈骨折患者骨折的愈合率和股骨头坏死等方面有了很大的进步。临床上，用于治疗股骨颈骨折患者的手术方法众多，但尚缺乏未形成统一的治疗规范［8-10］。
乔俊等［11］总结2000～2006年在四川省广元市第一人民医院采用人工髋关节置换术治疗的高龄老年股骨颈骨发现：人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效确切，是一种安全有效的髋关节功能重建方法，具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等有点, 有助提高患者治疗成功率和生存质量。而邱卫华等［12］采用早期闭合复位有限切开、两根空心加压螺纹钉内固定和术后制动12周治疗老年股骨颈骨折发现：早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折可取得较好的临床效果。本研究笔者运用随机数字表法将2009年1月至2012年1月在我院骨科住院治疗的126例股骨颈骨折患者分为两组，即对照组和观察组，对照组患者给予空心钉内固定治疗，而观察组患者则给予人工股骨头置换术治疗，比较对照组和观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用和髋关节功能Harris评分情况，旨在规范青年股骨颈骨折手术方法，结果发现：观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用均明显高于对照组的，差异有显著性(P<0.05)，在观察组63例患者中，有48例患者疗效优，8例患者疗效良，治疗优良率为88.89%，而在对照组63例患者中，有37例患者疗效优，10例患者疗效良，治疗优良率为74.60%，差异有显著性(P<0.05)。可见，虽然人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折患者所需手术时间、术中出血量、术后住院天数和住院费用长于/高于空心钉内固定组患者，但是，人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复较好，这提示我们：人工股骨头置换术治疗青年股骨颈骨折疗效确切，术后患者髋关节功能恢复较好，值得进一步推广应用。
参 考 文 献
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