我是在装病吗？:装什么病可以请长假

　　本栏目撰稿人马志国，心理学者，应用心理学研究员，知名心理咨询师，中国心理学会会员，中国性学会性心理专业委员会委员，中华医学保健国际研究院研究员，中国教育家协会理事，国家基础教育实验中心学校心理健康教育行动研究总课题组专家委员会专家委员，《中国青年研究》等多家报刊心理专栏作家，CCTV等多家电视台特邀心理专家，出版《心理咨询师实用技术》等著作30余部，入选《中国专家大辞典》、《世界名人录》等多部典籍。
　　马老师：
　　您好！我今年66岁了。两个多月前，返聘单位为了裁人，宣布65岁以上的全部辞退，就在这时候，我开始闹病了。
　　是这样的。就在听说将要被辞退的消息后，我的脚走路碰了一下就不好了，越来越重，疼痛难忍，走路困难，就去医院看病。医生检查后，没有发现脚有什么问题，就建议照CT检查颈椎，结果颈椎也没有问题。都没有问题了，本来可以平安无事了。可是，没想到照CT的时候响声太大，当时吓了我一惊，晚上躺在床上还紧张害怕，心里七上八下，一夜没有睡好。
　　从此，我开始失眠，心情不好，身上这里不好受那里不好受。于是，紧接着继续看医生。看了几家都说没事，最后一家医生听说总闹心情不好，就按抑郁症开了药。随后又在一家中药店拿了很多中药。结果不仅没有好转，反而情况越来越糟糕。现在，还是睡不好觉，还是身上难受，而且脑子越来越不行了，记忆力减退，心情越来越低落，不愿出门，不愿见人，不愿说话，不愿活动，什么都不愿干了，精神提不起来。自己好像病得越来越重了，越来越没有希望了……
　　看我这个样子，家人当然不敢怠慢。老伴不知怎样照顾才好，儿女也是每天要从很远赶来，围在左右小心伺候。就这样，我完成了自己人生最大的一次转折——彻底成了没人用的人了。可是，却退进了病里出不来了。
　　到现在，家人甚至说我装病。后来，一位心理医生说我的病是心病，是扮演病人，是心病跑到了身体上，叫做躯体化现象。请问躯体化现象究竟是怎么回事？为什么说我是心病跑到身体上？
　　您的读者 赵云翔
　　赵云翔先生：
　　您好！所谓躯体化现象，就是在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种躯体症状。这是人在进行自我心理防卫，以减轻内心的痛苦。人的自我心理防卫机制，都是潜意识的。就是说，扮演病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。所以，这不是装病，是扮演病人。躯体化现象实际上是一种心因性反应，所以，用形象的说法就是心病跑到身体上。
　　就是这样，人的身心有着很奇妙的互动关系。人心理上有了闹病的需要，躯体上往往就会很好地配合，出现躯体化现象，有时候还会真的出现躯体疾病。人的心灵总难免需要避难的时候，病症就成了心灵避难所。
　　从这个角度分析，您的情况我看确实属于躯体化现象。您最初的脚走不了路的症状，就是有心理象征意义的：你不是想让我走人吗？我不想走，不愿走，怎么办？这时候就需要腿脚闹病了：我走不了啦。但是，这并不能挡住“走人”的结局。自己将要彻底成为没人用的人，这个困境还是出现在眼前了。于是，就躲进病中不愿出来了，其心理意义就是逃避“彻底成了没人用的人”带来的心理压力。所以说，您这是心病跑到了身体上。
　　心病跑到身上来，容易跑到身体的哪个部位呢？比较多见的是跑到头上，心脏上，肠胃上，当事人往往闹头疼头晕、胸闷胸疼、上吐下泻等。具体到不同的人，那就看哪里需要有病了。您就是需要腿闹病，心病就跑到腿上来。如果是运动员，心理压力大了往往身体的相应部位闹病，比如竞赛运动员心病大多也是跑到腿上来。这是因为跑步是需要腿的事，只有腿闹病，才能逃避压力。如果是学生，因为学习压力过大出现躯体化现象，他们的心病大多是跑到脑子上。这是因为他们需要脑子闹病。学习是需要用脑子的事，只有脑子闹病，才能逃避学习压力。还有，如果夫妻关系紧张女性排斥性生活，性器官就会闹病，比如宫颈炎等。当然，扮演病人也会牵涉到全身，哪里都会出现病症，哪里都不好受。总之，很多时候，病是人想出来的，哪里需要哪里病，想让哪里病，哪里病。
　　心病为什么要跑到身上来？主要是“重体轻心”传统文化的影响。身体闹病了会得到人们更多的关注和理解，而心理出问题了却容易被人疏忽和误解。于是，心病就容易跑到身体上。这也让您得到了更多的关照，是吧？
　　人一旦有了闹病的需要，就会找到闹病的机会。“脚走路碰了一下”，就是您找到的一个闹病的机会。其实，所谓机会不过是潜意识里找一个借口。所以，没有这个“机会”，还可以找到别的“机会”。
　　总之，人们闹病，常常是自己愿意，是自己需要，是自己想躲进病里。因为躲进病里“好处”多多。所以，谁都难免扮演病人。但是，如果扮演病人形成惯性，就会躲进病里出不来了。您现在就面临这样危险。
　　那么，看清了自己是心病跑到身体上，现在您该怎么办？
　　一是不再扮演病人。为了不再扮演病人，首先及早停药，因为吃药本身是对病人角色的一种强化。同时，还要不断给自己说“我没有病，我是正常的人”。
　　二是带着症状生活。就是说，不要在乎症状，而要带着症状该做什么做什么，让自己的生活正常化。这样的结果是，有助于逐渐淡化症状。
　　三是家人积极配合。家人把关注点转换一下，不要等您闹病的时候再来关注，而应该在表现正常的时候给予关注。再有，家人的交流和互动，可以帮您淡化“成了没人用的人”的失落感，通过各种活动重新找到生命的支点。从而体验到，躲进病里不如积极面对生活。
　　当然，关键还在您自己。相信您会积极心理自救，为您加油！
　　心理咨询师 马志国
　　编辑/张玉春