食管癌术后早期肠内营养的临床观察和护理 食管癌术后肠内营养

　　[摘要] 目的 探讨食管癌术后早期肠内营养对于术后恢复与炎症反应的影响，为合理选择护理方法提供参考。 方法 食管癌并可行根治性切除的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组采用肠外营养治疗，治疗组采用肠内营养治疗。比较两组效果。 结果 所有患者均完成营养支持，无死亡与严重并发症患者，两组WT、IBW百分比、MAMC、握力等值比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。而治疗组TSF、CHI、尿氮等值均明显高于对照组（均P 0.05). But the TSF, CHI, urinary nitrogen in the treatment group were significantly higher (P < 0.05). Before surgery, CRP, IL-6, TNF-alpha level of two groups had no significant difference; after surgery, CRP, IL-6 and TNF-α level of two groups were significantly increased, while the rising of the treatment group were significantly higher in the control group (P < 0.05). Conclusion Compared with parenteral nutrition, early postoperative enteral nutrition in esophageal cancer is more effective to improve the nutritional status of patients and reduce the inflammatory response, which is worthy of being widely applied.
　　[Key words] Esophageal cancer; Early enteral nutrition; Inflammatory response; Nursing
　　食管癌是常见的恶性肿瘤，我国是食管癌高发地区且死亡率居世界首位。手术治疗是食管癌最有效的治疗方法，但大多数患者术前存在吞咽困难，影响正常进食，因此常存在不同程度的营养不良[1]。营养不良导致患者住院次数增加，发生心力衰竭使死亡率增高，平均生存时间预计只有2.9年[2]。营养支持的方式有肠外营养（PN）和肠内营养（EN），随着对肠功能的再认识，尤其是肠道黏膜屏障、细菌移位及肠道是全身应激反应的一个中心器官等概念的确立，肠内营养受到了越来越多的重视[3]。本研究探讨食管癌患者术后早期应用EN支持的可行性、安全性，并与术后早期PN对EN患者一般指标、营养指标以及急性炎症反应指标的影响进行比较，为食管癌术后选择合适的营养支持方式提供临床依据。