党的群众路线教育实践活动突出反对 [突出流线设计的成功实践]

　　暨南大学附属第一医院位于广州市黄埔大道西613号，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积56000㎡，服务范围包括广东省内各地、周边省市及港澳地区。
　　为满足医院的发展需要，在原住院楼的北面新建一座临床教学楼，将原住院楼的主要住院科室迁至新楼。新教学楼建成后，医院规划的总床位数为1200张。
　　教学楼占地面积约9000㎡，建筑面积72870㎡；地上19层，地下2层；主楼14层，裙房5层；建筑高度78.90m。新楼基本功能包括：公共服务、住院处、住院药房、静脉输液配置中心、影像中心、介入治疗中心、输血科、病理科、供应中心、手术室、病房及各科室附带的教学功能。
　　地下室负一层为人防层，设高低压配电室及双层复式车库（138个停车位） ；战时作为核6级常6级甲类二等人员掩蔽所。人防面积3350㎡，掩蔽人数2300人。地下二层设水泵房、空调机房及库房，其余部分为双层复式车库（97个停车位）。
　　地上裙楼设有出入院中心、影像科、输血科、病理科、供应室、手术部等医技用房，塔楼6～19层为住院病房，每层建筑面积为3100㎡，分东西两个标准病区，标准病床数为1134张。
　　流线设计思路
　　*遵循资源整合、立足全局、以点带面的规划思路
　　医院改、扩建应该有一个整体的、立足全局的总体规划思路。从城市、院区和建筑单体各个层面进行把握，对医院的各项资源进行整合。资源整合即医院功能模块的重组，重组并非各科室简单的排列组合，它受到科室的设备情况、流线要求以及医院人文等因素的限制。
　　医院院区大致分为3个部分，南侧靠近黄埔大道的区域为门诊区，中间为医技区，最北侧为病房区，三区之间以半封闭的连廊串联，流线也相对短捷。
　　住院楼北侧即为本案的建设用地，现状为患者的活动场地和部分停车场。在方案设计中，通过对医院整体功能结构进行分析，对院区的功能进行了重新整合。拥有大型设备的影像科迁至教学楼二层，手术部及手术相关科室病理科、输血科、供应室也迁到教学楼的裙房。原住院楼除保留部分科室外，其余改造为办公科研和诊疗用房，同时对原门诊医技楼各科室也做了一些调整优化。连接原有门诊、医技、病房的连廊继续延伸至新建教学楼，担负起了整个院区的人流疏通。以中心连廊为主轴，医疗区各功能模块顺序排开，形成了一个高速运转的医疗体系。
　　*与功能配置相结合进行流线重组
　　确保医院交通流线的便捷，使人流、车流快速出入，提高工作效率，满足这些要求的空间布局是该项目的设计重点。
　　医院的流线主要是人车流线和洁污流线。设计充分考虑了院区的基地现状和路网组织。院区北侧主入口用地比较局促，却汇集了整个医院的门急诊、住院和探视流线，人车流量巨大，流线组织也较混乱。在教学楼建成启用后，医院的人车流量也将迎来一个高峰，教学楼又处在院区的深处，所有的人流和车流将横跨整个院区，所以合理的人车流组织将成为医院高效运行的首要条件。
　　连廊是院区所有人流的主要通道，门诊、医技和病房的人流主要集中在此。设计中，将连廊延伸至教学楼，串联起医院的各个功能模块，所有的人流可以在半封闭的连廊内往返于门诊、医技、病房而不受外界环境的影响。
　　建筑设计践行以人为本
　　在教学楼的设计中，以人为本的思想贯穿始终。
　　病房医技科室采用模块化的布置方式，在病房的设计中将交通核心置于中央，使医生的办公用房能够有较好的采光通风，剩余的无采光房间作为库房及污洗，体现了对医生的人文关怀。
　　按照无障碍要求进行设计，为行动不便者提供方便。公共厕所均设置残厕，入口处设置坡道。
　　设立总服务台，为患者家属提供办理出入院手续、结算收费、咨询等一系列服务。计算机联网的应用更减少了等候时间。
　　将病房布置在建筑的南侧，保证每间病房都有良好的自然采光与通风。病房流线简洁，尽量缩短诊疗路径。每层均配置了医护人员休闲、沟通区域，以缓解医护人员工作压力。
　　护士站采用开敞式的布置方式，使护士可以观察到所有病房。
　　装饰选材以抗霉菌、抗老化、易清洁、少异味为主线，使用的装饰材料均经反复推敲，经久耐用。
　　节能措施力求环保高效
　　教学楼建设期间，医院与设计院结合本院后勤保障管理的实际情况，对教学楼建筑装饰和配套设施进行反复推敲，考察论证，形成了一套有医院特色的节能环保、经久耐用、高效自动化模式，主要表现在：
　　采用螺杆式热回收机组，把主机制冷过程中产生的副产品热水进行置换回收，用于生活热水和洗衣房；
　　对于变配电、应急电源系统、生活热水系统、空调制冷制热系统、新风系统、公共区域照明系统、净化空调系统等后勤保障设施实现监控，降低运行中的人力成本投入；
　　所有通风换气设备均采用高品质、低噪声的产品，以减少噪声对医患的影响；
　　医疗流程和后勤保障系统全部实现信息化管理；
　　所有照明采用节能灯具，公共电梯厅和病房小走廊采用LED光源；
　　对于电机拖动，凡是工艺上满足变频控制的均配置变频器；
　　建筑外窗采用上悬式开启方式，控制开启角度以防患者轻生；外墙均采用LOW-E中空玻璃，降噪节能；
　　在主要通道上的防火门均配置电磁释放器，使得正常情况下防火门处于敞开状态，一旦有火警电磁释放器自动脱扣，关闭防火门；
　　建筑内墙涂料环保无毒无味，不发霉、不发黑且可擦洗，环保耐用；
　　天花采用玻璃纤复合天花，有质感、可擦洗且可有图案选配，规避了石膏板天花的清洁问题和铝扣板天花的呆板单调；
　　在地面配饰上，在公共电梯厅和医护生活区域采用耐用、易清洁、廉价的抛光砖，在诊疗区域采用了高品质的同质透心橡胶地板，洁净、降噪、色泽温馨。
　　5点经验涵括设计始终
　　*方案选择上多注重内涵
　　医院建筑不同于其他公共建筑，在流程和感染控制上有其特点，需选用具有丰富医院设计业绩的专业设计院。业主在方案招标上不宜过多追求外观效果的华丽与新颖，应多侧重内涵。建筑是否实用、各使用单元流程布局是否合理、通风采光是否充足、洁污是否分离、医疗用房配置是否充裕、医护生活区域配置是否合理且周边环境是否安静，这些才是最根本的内涵，才能体现以人为本的理念。