优质护理服务提升妇科患者满意度:患者对护理工作满意度调查表

　　关键词：优质护理；满意度；妇科　　中图分类号：R473.71　　文献标志码：B　　文章编号：1008-2409(2012)03-0378-03　　随着社会的发展、进步和人们的保健意识增强，人们对医疗的质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量势在必行。另外，市场的竞争促使我们改变护理理念，探索新的护理方法，去适应市场的需求。夯实基础护理，改善护理服务，提高患者满意度是护理工作的重中之重。开展优质护理，进一步规范临床护理工作，扎实做好对患者的基础护理，改善服务，努力提高护理质量，达到患者满意、社会满意、政府满意、医院满意和护士满意的服务目的。在医院的领导、护理部的支持督导下，我院妇科病区从2011年4月成为医院第一批开展优质护理服务的示范病房，妇科病区遵循“以病人为中心，以质量为核心，用心服务，让患者满意”的宗旨，以加强基础护理为切入点，提高护理质量，提高患者满意度，取得了较好的成效。现报告如下。
　　1　护理对象和方法
　　1.1护理对象
　　选择2011年1～3月实施优质服务前的270例、住院3d以上患者为对照组，2011年5月至7月实施优质服务后的290例、住院3d以上的患者为观察组。实施优质服务前、后这2个时期护理人员相同，病房护理人员10人：主管护师2人，护师3人，护士4人，助理护士1人，床位50张，一般妇科病区住院患者30～40人，2组患者的年龄、病种、病情、手术方式，差异无显著性(P>0.05)；2组的床位使用率无差异性，具有可比性。
　　1.2护理方法
　　1.2.1实施方法　对照组未实施优质护理服务，按一贯的传统排班及护理模式进行护理工作。观察组实行优质护理服务。首先在护理人员排班上实行改革及工作模式的改变——护理责任包干制(责任到人)，把妇科护理人员分为2组。方法为：①实行护理人员层级管理，高级责任护士和责任护士是固定的，高级责任护士(由主管护师职称或高年资的护师担任)负责对低年资护士进行护理业务指导及进行健康教育评价，负责危重患者的护理。②每位责任护士分管6～8个患者，而且责任护士负责所包干患者的所有基础护理、治疗、沟通、病情观察、健康教育等。危重患者由高级责任护士负责，切实落实患者的基础护理、治疗、病情观察、健康教育，做好细节服务。③根据妇科患者的特点，开展特色服务，妇科自启动优质护理服务示范病房工作以来，全体护士每天早上都提前半小时上班，进入病区每个责任护士都先了解自己分管患者的情况，然后进行晨间护理，为术后患者梳头、更衣、洗漱，为卧床患者更衣、更换床单，协助翻身、大小便，指导和协助患者留取大小便标本。晨会后，护士长带领责任护士逐个病房查房，向各患者问好，了解病情及患者需求，查看护理措施是否落实到位，并给当日手术前患者送上爱心祝福贺卡，祝手术顺利；给术后第1天的患者摆上鲜花，祝早日康复。健康教育园地(里面有书籍、报刊、录像)每天开放，定期每周4下午给患者授课1次。给每1个出院患者发放“患者最满意护士调查表”，让患者评出心目中最满意的护士等，通过这些特色服务，拉近了护患之间的距离，渲染了充满关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围，而且更有利于护患关系的融洽。
　　1.2.2评价　2组患者于出院时填写一份科室自制的《患者出院满意度调查表》，共560份。调查问卷内容是患者在住院期间对护士的服务态度及服务质量是否满意的评价，其中问卷调查里有5项内容多个选项；有满意、较满意、不满意3个层次。
　　1.3统计学分析
　　数据采用NOSA统计软件进行卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
　　2　结果
　　实施优质服务后，观察组患者出院时对护理的满意度明显高于接受传统护理服务的患者，见表1。
　　3　讨论
　　随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了巨大的变化，优质护理服务示范工程模式是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式，建立在以人为本的基础上，强调以人为中心，关注人的价值、自由和发展。从出院时患者满意度调查可见优质的护理服务贯穿于为每1位患者服务的全过程中，构建和谐护患关系，不断提高患者满意度。
　　3.1后勤保障在优质护理服务中的作用
　　作为“一把手工程”，我院院长在中层领导会议和全院职工大会上的动员，也使各部门在思想上有较深刻的认识，在医院支持和后勤保障方面给予了大力支持，成立了护送队，担负起病区患者的外送检查；消毒供应中心人员下病区收、送消毒用品；检验科下病区收取标本；服务临床的工作模式转变，把时间还给护士，把护士还给患者，为优质护理服务的开展起到促进作用。
　　3.2责任包干转变工作模式
　　护理贯穿患者的整个诊治、康复过程，责任护士要做到“两必须”：必须熟悉分管患者的姓名、诊断、治疗、饮食、阳性体征、身体自理能力、心理状况、护理要点及病情变化；必须每日为患者做1次健康教育。责任护士则将健康教育、沟通交流贯穿于每1个治疗、护理环节，贴近患者，充分了解所管患者的需求，及时提供服务。
　　3.3优化环节护理，加强内涵建设
　　在开展优质护理服务过程中，人是决定因素。良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务关键。护士排班大改革和危重患者由高级责任护士直接管理，体现了科室的层级管理，减轻了一线护士的工作压力，同时，也提高了科室的专科护理质量。推行责任包干，患者有问题知道第一时间找责任护士，降低了不良事件的发生。
　　3.4增强主动服务意识，提高患者满意度
　　护理人员逐渐转变服务理念，变被动为主动，落实优质护理服务措施。护理人员实行“首迎负责”。患者入院时，当班护士面带微笑起立迎接，主动自我介绍，并介绍主管医生、分管护士、护士长、同室病友；介绍病区环境、设施、床头铃如何使用，消除了患者对住院环境的陌生感和恐惧感。责任护士主动到床前自我介绍，并了解患者需求，消除不良情绪，使患者建立积极的就医心态；责任护士细心观察患者病情及心理变化，加强生活护理，主动关心患者的生活起居。从关爱患者的角度出发，将患者利益放在首位，最大限度地满足患者需求，提高患者满意度，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。优质护理服务是一种永无止境的对质量品质的追求，它面对的是多样化、多层次的需求，是“只有更好，没有最好”的服务。
　　总之，开展优质护理服务活动是“以患者满意为目的，提高患者满意度”，开展优质护理服务后，患者对护理服务的满意度提高。护理工作较以前更合理有序，患者由入院到出院的流程更加规范，护理服务主动贴近患者，责任护士相对固定，减少了患者治疗、护理服务过程中的陌生感，增加了护患之间的有效交流，和谐了护患关系，提高了医疗质量。
　　[责任编辑：向秋]