由“营养食谱之争”看到底该怎么吃|儿童营养食谱

　　近日中国科学院何传启研究员发布了《中国现代化报告2012》，其中推荐的“中国人参考食谱”中食物和营养素的摄入量大大超过国人的需求，因此见诸媒体之后，许多专家对此说法表示质疑和批评。为此，本刊采访了国内外营养和公共卫生领域众多专家，通过本文力图客观告诉大众“我们到底该怎么吃”。同时，本刊也邀请专家教你如何鉴别科普信息的真伪即是否符合科学性。阅读之后，希望大家不妨尝试用自己的判断力来为健康生活作抉择。
　　支持专家
　　程义勇 军事医学科学院研究员，博士生导师。中国营养学会理事长、国家食物与营养咨询委员会委员、卫生部食品卫生标准委员会分委副主任
　　陈裕明 中山大学公共卫生学院教授、博士生导师
　　何丽 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员，卫生部健康管理师职业技能鉴定专家工作委员会委员
　　宁毅 美国哈佛大学营养流行病学博士，美国弗吉利亚医学院营养和流行病学助理教授博士、博士后导师
　　焦点话题：
　　中国科学院中国现代化研究中心主任、中国现代化战略研究课题组组长何传启研究员5月13日在北京发布的《中国现代化报告2012》中推荐了中国人的参考食谱（下简称“何荐食谱”）：“六两粮食四两肉，六两蔬菜一两油，一两鸡蛋二两鱼，半斤水果一斤奶。根据家庭结构特点，不同家庭的食谱可以有所调整”。并解释说，“中国人均每天营养标准的参考值是营养供应3300千卡。其中，植物营养2300千卡、动物营养1000千卡，动物营养占30%；蛋白质100克、脂肪150克；粮食300克、蔬菜300克、水果250克、植物油50克；肉食200克、奶类500克、鱼类100克、蛋类50克”。还提出“研制《中国人营养指南》，引导国民合理消费”等15项建议。
　　该食谱一经发布，便引起营养界和大众的广泛质疑。而在此情况下何传启研究员接受专访时不仅坚持，甚至表示，这一参考食谱是为中国人的平均营养水平设计的，是一个目标值，中国目前的平均营养水平离这个目标还有较大差距。那么，我们是否真的该这么吃呢？以下为本刊采访的专家观点。
　　大众医学：“何荐食谱”与中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议的国人日常饮食有何重大差异呢？
　　程义勇：卫生部2004年发布的全国营养与健康调查结果显示，我国居民平均能量摄入为2250千卡，蛋白质66克，脂肪76克，脂肪供能比达到了29.6%。而由中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议我国18岁以上居民能量推荐摄入量为2100-2400 千卡，蛋白质为65-75克，脂肪占能量的20%-30%。以上数字表明目前我国居民的能量、蛋白质摄入量已经达到或者接近建议标准。脂肪供能比也接近合理平衡膳食的30%上限水平。
　　但这份“何荐食谱”推荐中国人均每天营养标准的参考值高达3300千卡，不但大大提高了人群能量摄入水平，还倡导增加动物性食物、油脂的摄入，降低了蔬菜和水果的摄入量，完全不符合营养学原理和平衡膳食的原则。
　　宁毅：这份“何荐食谱”在技术上存在较为严重的误区。第一，设定的每日人均摄入总能量过高。须知欧美等发达国家推荐成年人每日能量摄入值也不过约2400千卡。中国人身材相对较小，成年人每日需要的能量要比欧美国家同类人群再减少约200千卡，为2200千卡左右，这与中国营养学会编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中建议18岁以上国民能量推荐摄入量为2100～2400 千卡的数据十分吻合，表明中国营养学会的推荐量是建立在对本国丰富的研究基础上的。“何荐食谱”中推荐3300千卡的参考值与该标准相差约1100千卡，几乎相当于我们每日多吃一半的饭菜量。据我所知，没有任何一个国家，推荐的饮食能量达到3300大卡。第二，食物结构不合理，营养不平衡，比如脂肪摄入高达总能量的41%～60%，而肉类、蛋白质比例则明显不合理，每日50～100克油量显然太多，而蔬菜摄入又明显不足。另外，即便立足于全球视角，“何荐食谱”发布时所提到的“长寿国家的营养水平和营养结构”亦无可靠依据予以支持。
　　大众医学：过多的能量摄入及营养不平衡会对居民健康造成什么后果呢？
　　程义勇：2010年慢性病监测结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率9.7%；18岁及以上居民超重率30.6%，肥胖率12.0%，比2002年分别增加了34%和69%，能量过剩已成为严重威胁国民健康的突出问题，再次提示我国居民慢性病已进入高发时期。如果高能量、高脂肪、高蛋白食谱得到推广，势必引起中国居民的膳食相关慢性病更快增加。
　　何丽：居民超重率的增加是一个长期能量积累的过程。控制超重的措施需是从控制能量摄入和提高能量消耗两个方面同时开展，且这个控制超重的过程是一个长期过程。研究表明：每天多摄入38.5千卡的能量，大概相当于米饭40克、水饺25克、烹调油4克～5克，仅仅增加摄入这不多的能量，累计起来，一年大约可以增加体重1千克，10年、20年下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者。如照着“何荐食谱”进食，一个健康的人一年下来可能就会变成超重或肥胖者，从而导致全社会糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征、心脑血管疾病的井喷。
　　宁毅：实际上，这个““何荐食谱””推荐的总能量甚至远远超过美国农业部（USDA）对饮食的推荐能量。如根据这样的食谱摄入能量，中国5年内可以增加超过100%的肥胖人口。以此类推，糖尿病、心血管病、高血压、高血脂可以增加50%以上。即便是在医学较为发达的美国，肥胖和相关疾病也已达到流行性暴发的程度，每年仅与肥胖相关的医疗费用就超1900亿美金——这难道不应视为前车之鉴么？
　　大众医学：“何荐食谱”为何能产生范围如此大的负面反响呢？
　　程义勇：除了相关数据缺乏科学证据外，应该注意到，“何荐食谱”是以中国科学院这样权威机构的名义发布，发布者本人又有着研究员的头衔，而这样在媒体上发布“参考食谱”，很容易对大众造成误导，引起营养健康教育的混乱。损害了我国营养事业的健康发展，其结果势必会加速我国已经非常严重的慢性病发病高涨。