[女人一生不可少的健康检查]女人一生能打胎几次

　　健康检查，是指对没有临床表现的人群进行的体格检查，也就是对感觉一切正常的“健康人”的检查，或者苛刻地说，属于“没病找病”。在以往经济落后时期不被重视，甚至被刻意规避着。现在则不同了，经济发展了，人们要求“健康的、有尊严的活着”，而且环境污染和精神污染使得各种疾病的发病率迅猛增加，于是，健康检查成了“健康人”生活的一部分，定期检查自己的各个零件，及早发现异常或异常的苗头，将疾病控制在萌芽期或早期。
　　一般来说，女性健康检查比男性要麻烦些，包括一般检查和特殊检查。一般检查包括体重、身高、血压、内科查体、外科查体、眼耳鼻喉查体、心电图、胸片、腹部超声、血液检查项目、肿瘤标记物等。特殊检查主要包括乳腺检查和妇科检查。有些女性以为每年参加单位组织的健康检查就可以高枕无忧了，其实不然，定期进行特有的健康检查，才是女性朋友提升生活质量和幸福指数必不可少的。
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　　乳腺的检查
　　目前，乳腺癌是我国女性发病率最高的肿瘤，发病率为30-50／10万，并且还在逐年升高，每年升高2％-3％，多发生在40岁左右。早期乳腺癌的治愈率很高(80％～90％以上)，而到了晚期，治愈率就明显下降了(小于30％)。因此，及时发现，及早治疗，对于女性来说是非常重要的。
　　检查目标
　　乳腺检查主要是排除乳腺癌和及早发现乳腺增生等病变，及早干预，降低晚期乳腺癌的发生。
　　检查项目
　　一般包括医生触诊、乳腺超声、钼靶照相等，女性每年进行一次乳腺检查是必须的。
　　一般女性35岁以下女性，建议每年做一次乳腺B超检查，一般可检出80％以上的病变；35岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯x线检查，一般可检出90％以上的病变。此外，女性还应该每月做一次自检，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院检查。
　　乳腺癌高危人群应每半年到医院检查一次，乳腺癌高危人群包括：有乳腺癌家族史，12岁以前月经初潮者，30岁后生小孩，40岁以上未孕，独身，婚龄过大或婚姻时间短者，一侧患过乳腺癌的女性，患有乳腺小叶增生或导管增生，体型过度肥胖或伴有糖尿病者，少女时受到辐射并长期经常接触放射线史者。
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　　宫颈的检查
　　毫无疑问，早期发现疾病、阻断疾病发展，是健康检查的最主要目的和益处。举例来说，宫颈病变现在已经成为女性的常见病，发病率高达5％左右，是人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈，入侵上皮组织，干扰细胞增殖，逐渐形成从癌前病变到宫颈癌的一系列病变。从癌前病变到宫颈癌，—般需要5～10年的时间，这期间绝大部分女性患者完全没有感觉和临床表现，但可以通过宫颈脱落细胞学检查(俗称TCT)，早期发现，阻断疾病的进展，将疾病控制在癌前病变阶段，甚至消灭宫颈癌。随着TCT检查的普及，宫颈癌的发病率已开始逐年下降，美国经过几十年的宫颈癌筛查，宫颈癌发病率从30／10万下降到3／10万。
　　宫颈癌有两个发病高峰年龄段，40-50岁和60-70岁。早期发现可以显著提高治愈率，早期宫颈癌治愈率可达到70％80％，而晚期宫颈癌治愈率则不足30％。
　　检查目标
　　宫颈的检查主要是及早发现宫颈病变，尽量将肿瘤阻断在癌前病变时期，也可以降低晚期癌的发生。
　　检查项目
　　宫颈的检查主要包括医生的肉眼观察、触摸，以及最重要的TCT检查，最好每年一次；也有研究者建议：如果连续三年阴性，以后可以每3年检查一次。临床医生的检查不能替代TCT检查，宫颈癌前病变往往见于光滑或接近光滑的宫颈，与宫颈糜烂无关。
　　TCT检查现在多采用液基细胞学检查，替代了既往的宫颈细胞学涂片，可以提高检出率，通常一次检查即可查出80％以上的病变。如果TCT检查到非典型细胞，应进行阴道镜检查并活检，以明确诊断；对于意义不明确的非典型细胞(一般称为ASCUS)，应进行HPV检测。
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　　子宫的检查
　　子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科肿瘤，发病率约为15-20／10万。多在绝经后发病，发病年龄多在55-70岁。早期病变占内膜癌的绝大部分，约占75％-80％，治愈率可达80％-00％，晚期病变少见，治愈率也，明显下降。
　　检查目标
　　及时发现子宫癌变。
　　检查项目
　　子宫检查主要包括子宫肌层的检查和子宫内膜的检查，方法有医生的盆腔查体和超声等影像学检查，最好也是一年一次。
　　盆腔查体发现子宫增大，超声提示子宫肌层的肿物往往提示有子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性最常见的妇科肿瘤，生育期女性30％左右都有子宫肌瘤，女性查体时偶然发现小的子宫肌瘤很常见，不必惊慌。对于没有症状(如月经量过多、贫血)、不考虑恶变(如增长迅速)者，定期观察往往是较好的选择。要记住，任何手术治疗都是有风险的。
　　子宫内膜的检查手段是超声，子宫内膜过厚、内膜回声不均质、宫腔内异常回声往往是子宫内膜病变的表现。当然，子宫内膜病变与子宫颈病变不同，往往有异常出血等症状，很少单纯通过查体发现。而且子宫内膜肿瘤往往发展较慢，对异常出血患者及时刮宫明确诊断，再加上适当的手术治疗，往往可以在早期将疾病治愈。
　　子宫内膜癌高危人群
　　肥胖、糖尿病、高血压是子宫内膜肿瘤的高危因素，这些女性应定期检查子宫内膜。
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　　卵巢的检查
　　与其他肿瘤不同，卵巢癌的发生大多很隐匿，一般没有明显的癌前病变阶段，而且发展迅速，几个月内即可从早期发展为晚期。因此，通过一般的健康查体，很难捕捉到早期病变，目前临床上尚没有找到好办法。卵巢癌的发病率约为15／10万，发现时多为晚期，仅仅20-30％为早期。早期肿瘤预后好，5年存活率一般在60％-80％，晚期癌则小于20％-30％。由此可见，早期卵巢癌和晚期卵巢癌的预后差别非常巨大。如何通过改善查体内容和间隔时间，提高早期卵巢癌检出率，仍是摆在妇科医生面前的一个课题。
　　检查目标
　　卵巢检查的主要目标是提高早期卵巢癌的检出率，虽然很难做到，但值得期待。
　　检查项目
　　卵巢的检查办法主要包括妇科检查、妇科超声联合CA125等肿瘤标记物检查，一般至少一年一次。但检出率很低，没有显著提高早期癌的检出比例。
　　卵巢癌高危人群
　　对于有不良家族史者，检测BRCA基因是新的评估手段。对于相关基因突变者，完成生育、到一定年龄后，可预防性切除子宫及双侧卵巢、输卵管，以显著降低相关恶性肿瘤的发生。