[以素质教育为中心的医学影像学考试模式改革与实践] 5年医学影像学工资待遇

　　摘要：考试是评价学生的知识水平与能力状况，同时也对学生的学习起“导向”作用。医学影像学是一门以图像形态为表现形成的重要桥梁学科，具有其学科的特殊性与重要性，为实现素质教育为目标的教学改革，作为教育中重要的环节-考试亦应作相应的改革。
　　关键词：医学影像学考试素质教育
　　我院从2003年实行模块教学以来，医学影像学作为非独立模块课程，原来系统的课程被分散到医学生不同阶段的学习之中，这为如何使医学影像学教学配合各模块教学，培养具有高素质的创新型人才提出了新的课题，具有评价学生知识水平与能力状况，同时也对学生的学习起“导向”作用的课程考试是教学中重要的一环，因此医学影像学考试模式亦应作出相应的改革，以适应新教学模式的改革与素质教育为中心的教学目标。
　　目前医学影像考试的弊端和不足：医学院校教学的目标是为医疗卫生机构提供高素质的医疗人才，医学影像学的教学已作了以模块教学为教学模式，以多媒体、双语教学、问题导向等多种教学改革，但作为具有反馈与导向功能的考试现阶段仍采用传统的卷面考试，试题只能以文字和线图形式出现，而医学影像学属于形态类学科，学生学习的效果与综合应用能力无法很好地以传统的卷面考试体现出来。因此，为实现现阶段以素质教育为中心的教学目标，作为重要评估指标的考试亦应相应进行改革，以更客观地评价医学生医学影像的素质能力。
　　医学影像学考试采用传统的卷面考试具有较大的弊端和不足，如：考试内容“重理论、轻实践”，“重记忆、轻能力”。考试内容局限于教材中独立的医学影像学基本知识和技能，缺乏模块教学模式医学影像学作为桥梁学科为特点的学生知识、能力与素质的综合考核。而且课程考试多以任课教师出题为主，任课教师上课教什么考什么，缺乏对教学大纲和知识体系的通盘考虑，所出试卷多是记忆性的知识，偏重对知识的检查，对学生实践能力的考核力度远远不够，造成学生死记硬背，不注重应用和创新，从而形成了学生“上课死记笔记，考试硬背笔记”，考后“通通忘记”的不良状况。学生考前突击复习的现象越来越多，限制了学生创新意识和创新能力的培养，使学生学习的积极性和自主性难以得到提高与发挥。考试形式片面强调了记忆的重要性，忽视了学生临床实践能力的培养，制约了学生的创造力和个性特长的发挥。试卷内容又难以涵盖全部教学内容，不能全面检测学生对已学知识的理解掌握程度和运用所学知识分析解决问题的能力及开发学生的创新性思维。
　　如何科学、客观地评价专业学位硕士培养质量同时准确反馈考核体系的有效性、科学性，一直是高等医学教育界的难题之一。为适应以模块教学为新教学模式，提高素质教育为教学目标的新教学方向，以培养具有较高医学影像素质的人才为目的。避免目前医学影像学考试存在的一些弊端和不足，我们尝试了几种考试模式的改革，取得了预期的效果。
　　一、多元考试形式并进的建立，实现重实践、重能力的考试内容覆盖
　　我们根据不同的学习群体，不同的学习阶段，制定不同的考试内容、考试形式，达到能考查学生的实践能力的考试。分不同层次设计不同的考试及考核方式，以形成科学、合理、规范，同时符合研究生临床专业学位要求的考试与考核体系。
　　本医学院7年制影像班在前5年实行大临床、小影像为教背景学，此时的影像学教学也是模块教学的体现形式，影像学教学的目的是实现影像的桥梁学科的重要性，因此考试形式以临床病例分析为主，结合基本概念。第6、7年进入临床研究生培养阶段，为培养创新型医学影像专业人才的需要，应改变当前影像课程考试中只重理论考试的局面。影像专业考试应该更注重考察学生的实践能力、影像思维能力，培养学生的分析问题和解决问题的思维方式，灵活运用多种考试方式，如论文、调查报告、阅片测试等。对学生掌握知识程度、思维能力，特别是影像诊断能力、创新思维能力、口头表达能力、思辨能力、反应能力、想象能力、科研能力进行全面考核。
　　二、考试内容覆盖面大，注重实践应用，实现素质和能力培养为目标
　　影像学考试题型的改革应从培养创新型影像专业医学人才的全局出发，要反映出本课程教学的目的，而不仅仅是对一些基本知识知与不知的测试，而是对知识的综合、分析、比较、理解能力的测试。首先是考试题型改革：命题教师应结合课程要求合理分配各种题型所占的比例，减少填空、选择、判断、简答、名词解释等客观性试题所占比例，尽可能避免知识的机械性记忆与再现，加大综合、分析等主观试题的分量，特别是具有基础、影像、临床结合的综合分析题与模拟临床影像诊断的多媒体阅片题，让学生对临床诊断、鉴别诊断、进一步的诊治提出自已的意见，突出对学生理解能力和分析能力的考核，多给学生提供探索的机会，鼓励学生独立思考、求新求异。考试命题时，一方面，培养学生创新意识、创新思维、创新能力、创新个性，扩大主观能力型题目的比例，对那些有创见、有新意的答案应加分鼓励，引导学生独立思考；另一方面，还要结合本课程特点，不能忽视学生对基础知识的掌握，做到客观知识型题目少而精。
　　通过影像学考试的改革，充分调动学生学习的积极性与主动性，发挥考试对教学的服务和调控功能，完善教学过程，提高影像学教学质量，从而达到培养高素质影像人才的目的。
　　
　　参考文献：
　　[1]吴仁华，肖叶玉，黄恺.医学影像学教学中激励医学生自主学习的探索.中国校外教育，2010，355(8)：58.
　　[2]于晓松，孙宝志，王威，等.临床综合能力的探索与改革[J].中国高等医学教育，2000，(5)：39-40.
　　[3]贾景磊，张建林，纪强，等.医学影像技术专业教学改革的实践与探索[J].现代医用影像学，2006，15(6)：275-276.
　　[4]肖叶玉，肖壮伟，吴仁华.浅谈医学影像学教学改革.卫生职业教育，2008，26(7)：18-19.
　　[5]吴仁华，杨棉华.多伦多大学医学影像学教学对我国医学生创新思维能力培养的启示.中国高等医学教育，2008，(2)：72-74.
　　[6]叶玉梅，田宝鹏，周健，等.医学硕士专业学位临床实践能力考核模式初探.山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11(4)：469-471.
　　基金项目：汕头大学医学院教学课题。