药物在人体的旅行:人体免疫系统有多强大

　　健康自测　　在本文的开端，先为自己作一次健康自测吧！　　★一个月内体重增减不超过3千克；　　★每日体温波动不超过1摄氏度；　　★每分钟呼吸16～20次，呼吸与心跳的次数比例为1∶4；
　　★每日进食量保持在1～1.5千克（超过平常量的3倍或少于1/3以上，为不正常）；
　　★大便定时，每日1～2次（3天以上不大便，或者1天大便次数为4次以上，为不正常）；
　　★睡眠能维持6～8小时左右（不足4小时或者嗜睡，为不正常）。
　　怎么样？你能达到的有几条呢？
　　可能很多人都不够达标。
　　根据官方资料，我国居民常见的十大疾病包括：高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、头痛、失眠、乙肝、乳腺疾病、胆结石、胃病。而这其中，你又占据了几条呢？
　　既然不能达到完全健康，既然有问题，就需要吃药治疗，这是常识。那么，你说得清什么是药物吗？
　　药物是能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。
　　然而，很多人提起吃药，都有些排斥，“是药三分毒”，这是一句耳熟能详的话。很多人因为这样而对药物敬而远之。
　　其实，“是药三分毒”这句话出自《神农本草经》。这里的毒，不是指毒药，而是指药物的特性。用药如用兵，任医如任将。药之特性，用对了可以治病救人，用错了就会伤人害命。
　　古代医家张仲景认为：大凡可避邪安正者，均可称为毒药。药，谓草、木、虫、鱼、禽、兽之类，以能治病，皆为之毒。因此，毒药非毒，关键看怎么用。
　　药物的体内旅行
　　药物在人体中大致要经过这样的旅行：
　　吃药——摄入药物；
　　吸收——药物进入血液的过程；
　　分布——药物分布到各器官组织中的过程；
　　代谢——药物变成无效、无毒或少毒的过程；
　　排泄——药物经代谢被排出体外的过程。
　　药食同源，食物的体内旅行路线与药物相同，因此药物与食物之间很有影响。很多食物会影响到药物的吸收和药效。这种影响，有的可能是协同，有的可能是干扰。
　　因素一：油盐糖醋有影响
　　油：植物类食油，如花生油、豆油、芝麻油等，可增强降脂药物的效果。而动物油，主要是猪油、羊油、鸡油等，能增强体内脂肪储存，可降低某些降脂药物的功效。
　　盐：盐的主要成分是氯化钠，摄入过多会导致高血压。因此，食盐过多，可降低降压药、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物的疗效。
　　糖：服用扑热息痛、布洛芬等退热药，不可同时食糖，因糖能抑制这些药物吸收。服用强的松等糖皮质激素药物时，也不可食糖，因会导致糖尿病。糖与口服补液盐同服，则可导致高渗性腹泻。
　　醋：由于食醋是酸性物质，在服用碳酸氢钠、红霉素、碳酸钙、氢氧化铝（如达喜）、胰酶素、磺胺类碱性药物等这些对胃内环境pH值有要求的药物时，食醋会因为改变胃内pH值而影响药物吸收。
　　因素二：饭前饭后要考究
　　一日三次，是饭前还是饭后？
　　饭前，不只是吃饭前；饭后，也不只是吃饭后。
　　饭前：可理解为空腹（餐前1小时或餐后2小时）；
　　饭后：可理解为饱腹（餐后半小时）。
　　大部分的药物，饭前吃的效果比较好，空腹时，喝水送服。但某些药，要求饭后吃，如非甾体类抗炎药，对胃有刺激。有些降糖药，饭后吃，可以增强药物的疗效。
　　因素三：西药同样需忌口
　　案例一：一位女性，服用抗凝血药以治疗血管疾病，但是不久以后，医生发现正常剂量的药物对她不起作用。
　　揭秘：该妇女多年来每日都要吃一些花菜，这种菜所富含的维生素K有促进凝血因子生成的作用，从而降低抗凝血药的效果。经过两周不吃花菜，正常剂量对她就有效了。
　　案例二：一名年轻男性在吃寿司的时候出现头痛、头晕、恶心，误以为食物中毒，还跑去打官司。
　　揭秘：他由于咳嗽，正在服用含有可待因的止咳药（如西可奇、金泰诺奇等），在吃鱼（特别是金枪鱼、沙丁鱼、三文鱼、吞拿鱼等）时，诱发了药物的毒性反应。
　　这种反应还算轻的，重的会出现心悸、脉搏快等反应。
　　温馨提示
　　★鱼（沙丁鱼、金枪鱼）：忌与去痛片、脑清片、异烟肼、痢特灵、优降糖、倍他斯汀、右旋糖酐、吗啡、可待因、肼苯哒嗪、砷剂等促进组胺释放的药物同服。
　　★香烟（烟碱、尼古丁）：可降低止喘气雾剂、硝酸甘油气雾剂、安定、氯丙嗪、阿咪替林、心得安、速尿、维生素C等的药效，禁与口服避孕药同服。
　　因素四：饮料送服有要求
　　★茶：含鞣酸，忌与铁剂同服（会产生沉淀）。忌与含有碳酸氢钠的药物，如苏打水、大黄苏打片、健胃片、小儿消食片同服（提前分解）。
　　★果汁：含果酸，可导致许多药物（如红霉素类、磺胺类抗生素）提前分解。可加剧胃肠道不良反应大的药物（如阿司匹林、消炎痛）对胃壁的刺激，如胃出血。
　　★可乐、咖啡：都有兴奋神经中枢和刺激胃酸分泌的作用，故而应该避免与镇静药、抗组胺药以及对胃肠道有刺激作用的药物同服。
　　★牛奶：含钙和磷酸盐，忌与四环素类和红霉素类（生成难溶解的络合物）以及铁剂（生成沉淀）等药物同服。
　　50岁以上的女性，需要补钙。吃钙片，选择空腹吃好一些。很多人习惯于早上吃钙片，但同时要吃早餐，于是会在吃钙片时喝牛奶，用牛奶送服。但其实，普通的钙片与牛奶同服，会导致钙沉淀，运气好，被肾排出，运气不好，便成肾结石。
　　★酒：能降低安乃近（主要用于退热）、苯巴比妥（抗抑郁药）、双香豆素、华法林等的药效。可增加三环类抗抑郁药、降糖药、降压药、中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组胺药和灭滴灵的药效和毒副作用。
　　总结：吃药，最好还是用大杯的温开水，没有其他复杂的成分，对药物没什么影响。
　　为什么要大杯呢？有些药物的工艺，会把药物做成缓释片，即包上一层膜，容易粘在食道上，损伤食道。
　　链接：特别提醒
　　西柚汁（葡萄柚汁）与抗排斥药、降压药、降脂药、西沙必利（胃肠动力药）等多种药物同服，使药物在血液中浓度大大提高（部分药物浓度超过130%以上），极有可能增加药物的不良反应，如出现过敏性休克、心律失常等。
　　最近研究提示：柳橙汁也有相关作用。
　　中医“饮料”，可促进某些药物的作用
　　淡盐水：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸；
　　热姜汤：藿香正气丸、香砂养胃丸；
　　热米粥：调理胃肠的中成药。
　　药师会让父母常备这些药
　　1.普通家居备药
　　★抗生素：氟哌酸、黄连素。
　　★助消化药：多酶片、复合维生素B、吗丁啉。
　　★感冒药：日夜百服咛、新康泰克、银翘解毒片、板蓝根。
　　★镇咳祛痰药：咳必清、必嗽平、舒喘灵。
　　★抗过敏药：扑尔敏、开瑞坦。
　　★外用常备药：麝香追风膏、红花油、活络油、75%酒精（乙醇）、红药水、碘酒、高锰酸钾（灰锰钾）、创可贴。
　　2.特殊备药
　　★高血压患者：心痛定。
　　★冠心病患者：硝酸甘油、复方丹参滴丸、潘生丁、速效救心丸。
　　★支气管哮喘：万托林、可必特气雾剂。
　　一些实用贴士
　　★铁盐：不要与麦片、鸡蛋、奶或奶制品同服。因为其中的某些成分可与铁盐形成不能吸收的化合物，从而影响铁剂的吸收。
　　★抗凝药：不要与柠檬汁、蛋黄、鱼或者鱼油、土豆或菜油同服，这些食物可减弱抗凝血药的效果，延长凝血酶原时间。
　　★降压药：不要与富含加压胺的食物一起吃。
　　★林可霉素：不要与食物同服或进食后服本药，这样可能引起腹泻。
　　★强心苷：不要与牛奶、奶制品或含大量钙质的食物同服，它们可减弱药物的作用，引起心律失常。
　　★苯妥英钠：不要与含大量谷氨酸单钠（味精）的食物同服，因为本药可加快谷氨酸单钠的吸收，从而引起毒性作用，出现乏力、颈后麻木感、心悸。
　　★戒乙醇：不要与含乙醇的食物同服，否则可引起醉酒样症状，如视力模糊、胸痛、呼吸困难、眩晕、面色潮红、头颈部脉搏加剧、恶心、呕吐、乏力等。
　　★红霉素：不要与酸性果汁或饮料同服，它们可加速红霉素的分解。
　　★青霉素：不要与酸性果汁或饮品同服，这些饮料可加快青霉素的分解。