西方自助团体研究的现状与趋势|国外新药研究的现状与趋势

　　【摘要】自助团体（self-help group）在西方社区心理学的研究中占有重要地位，被认为是个体获得社会支持、促进成长的一种有效形式。文章在相关概念辨析的基础上，着重阐述了自助团体的形成与发展、自助团体的类型、自助团体的理论基础等问题，最后指出了该领域未来的研究趋势。
　　【关键词】自助团体;西方;现状;趋势
　　
　　0.引言
　　自助团体（self-help group）是个体获得心理或健康援助的一个有效渠道。国外有关自助团体的研究，尤其是关于自助团体应用方面的研究已相当广泛。系统地对自助团体进行调研和学术研究已是较为近代的事了，它始于1976年。本文试图在对自助团体相关概念辨析的基础上，阐述了自助团体的形成与发展、类型、理论基础等问题，最后对该领域的研究发展方向进行展望。
　　1.自助团体的形成与发展
　　现代自助团体兴起于美国。它的产生被看作是工业化、亲属关系弱化和社区衰落的结果（Humm,A.1997），是对低效的、不人道的正式照顾体系的一种补充（Gartner,A. & Riessman,F.,1977）[1]。据统计，到20世纪末，美国约有100万个自助团体，它们分别处理着心理、社会、医疗和环境等各方面的问题，有大约2000万到2500万的成员从中获益（Gartner,A. & Riessman,F.,1977）。
　　20世纪30年代，第一个自助团体――匿名戒酒互助社（AA）（1935）应运而生，且于1939年从哈佛大学中独立出来（Kurtz,1988）。Putnam统计得到，当时大约有130多个与AA类似的组织。
　　20世纪50年代及后期，相互援助性质的团体迅速产生。如单亲组织始于1957年，建立之初只有两名女性，现在已扩展到400多个俱乐部50,000多位成员[2]。
　　20世纪80年代，自助团体在人类健康与服务中仍是一个具有可选择性的系统，它仅仅以一种模棱两可的、混杂的及较小的关联存在着。Jacobs & Goodman（1989）将自助团体定义为一种主要的用来传递心理健康服务的合法形态。Katz与Bender（1976）认为自助性质的相互援助团体是由工业革命至现在的美国和英国社会演变而来的。
　　随着社会与经济制度满足了那些因社会或经济需要的阶层，而工人阶级或更低的阶级，这类群体在政治和经济上一直处于弱势。与此同时，自助团体也得到了扩展，它存在于各种阶层中。自助团体的概念也得到了发展，Katz等人将自助团体界定为一群有相同问题和困难的人的自愿性结合，成员间通过彼此经验的分享，互相鼓励以解决共同的问题[3]。
　　发展到21世纪，自助团体更关注于人类健康和服务领域，关注于内心品质的成长[1]。现在自助团体也纳入了团体心理学及咨询心理学的研究范围，它的效用也会因其独特性而得到进一步的发展。
　　2.自助团体的理论基础
　　2.1社会控制理论
　　Hirschi(1969)的社会控制理论强调的积极因素有关系、目标导向与系统。关系维度反映在群体中的人际间关系，包括一定的凝聚力和支持。目标导向维度维系着团体中个人的成长，例如责任感，自我发现和精神性。系统维持维度认为群体中应包含清晰的期望，会提供有效的结构或提供掌控个体的行为[3]。
　　2.2社会学习理论
　　社会学习理论强调准则和角色模型的重要性[4]。Mathon(1988)发现一些在自助团体中给予支持或获得支持的个成员，比那些仅仅获得援助的个体有着较低水平的抑郁和高水平的自尊。Reissman(1965)形认为给予帮助者与接收帮助者的角色完全是可以交换的。因为每位成员都有一些长期的问题，每个人一度或在某个时刻会遇到困难，甚至那些特别成功的成员在解决一些新的困境时也许会向群体的成员寻求情感寄托和支持[3]。
　　2.3行为经济和行为选择理论
　　行为经济和行为选择理论强调奖励活动的卷入[4]。个体倾向于选择经济性的行为，例如加入自助团体不需要担心支付费用，即使要支付也是较少的费用。并且在自助团体内，个体可以获得更多的关注和支持，这种关注与支持是无条件的。这个理论假定有效获得奖励的方式是加入教育、关注、社会/娱乐追求，而较少地选择具有可选择性的奖励性行为，例如物质使用。
　　2.4压力与应对理论
　　压力和应对理论强调构建自尊和有效地应对技巧[4]。压力和应对理论认为由家庭成员与朋友，工作和经济和其他问题引发的压力生活环境，导致苦恼和疏远，最终会导致一系列问题行为。家庭压力源，例如物质滥用，持续的冲突等都会使个体面对与承受很大的压力。
　　3.研究展望和启示
　　3.1自助团体的研究工具有待进一步完善
　　目前有关自助团体的研究工具有待进一步开发。比如，在自助团体的形成和发展过程中，对自助团体的有效性（effectiveness）需要进行考查，这样将对自助团体的发展有一定的指导意义[5]。在对自助团体的效用进行验证的过程中，系统地对自助团体进行实证研究是具有非常深远的意义的。
　　3.2自助团体的运行机制和过程有待进一步扩展和深入
　　自助团体有着较长的发展历史，但在国内发展的历史较短，所以有必要对自助团体的原则和使用技术优点进一步的规范化。
　　职业的心理咨询师有可能也参与到自助团体之中，以使自助团体得以运作起来。“专家”与团体之间的关系需要进行审慎的处理和操作，心理咨询师指向成为外部的顾问，而不能置身其中，成为其中的医院，并掌控自助团体（Robinson 1980）。所以，自助团体的组织与运作，其中的基本操作规范有待深入的探讨。虽然，自助团体是一群有着共同问题的人的自愿结合，但由于个体都是为了解决问题而来，所以自助团体的组织与运行需要操作化，以便更有效地帮助个体。
　　3.3自助团体在中国社区中的发展
　　自助团体在中国的发展对于从社区心理学层面加强和谐社区建设，具有重要的现实意义。自助团体的一大特点就是其参与是免费的或只需较少费用，这在中国的普遍国情下是具有可行性的。它可以为那些有着孤独感，且难以形成正确的关于生活的价值观和有关问题的应对策略的个体产生帮助。社区背景下的自助团体为个体提供情感、物质、尊重等方面的支持，这也是人本主义思想的重要体现。因此，在中国社区中发展自助团体是一项重要工作，也需要社区心理学家和有关专家的理论与实践上的支持。■
　　【参考文献】
　　［１］Félix-Ortiz M, Salazar MR, González JR, Sorensen JL, Plock D. A qualitative evaluation of an assisted self-help group for drug-addicted clients in a structured outpatient treatment setting. Community mental health journal,2000,36(4):339-350.
　　［２］Levine M,Perkins DV.Principles of community psychology: Perspectives and applications: Oxford University Press New York,2005.
　　［３］Moos RH. Active ingredients of substance use-focused self-help groups. Addiction, 2008,103(3):387-396.
　　［４］Moos RH. How and Why Twelve-Step Self-Help Groups Are Effective. Recent Developments in Alcoholism,2009:1-20.
　　［５］Zimmerman MA, Rappaport J, Seidman E. Handbook of community psychology. In: Plenum Press New York,2000.